SAĞLIK ANSİKLOPEDİSİ
Çocuklarda Solunumyolu Enfeksiyonları Nedir ?
Okul öncesi dönemde çocukların, yılda ortalama olarak 6-8 kere solunum yolu enfeksiyonu geçirdiğine dikkat çeken çocuk hastalıkları uzmanı Dr. Murat Kandemir (*) bu enfeksiyonların bronşite, zatürreye hatta kalp romatizmasına bile neden olabileceğine dikkat çekiyor.
Kış mevsiminde çocuklarda en fazla görülen boğaz enfeksiyonları nelerdir?
Çocuklarda enfeksiyonlara en duyarlı sistem solunum yollarıdır. Solunum yolu enfeksiyonları, çocukluk döneminin en sık görülen enfeksiyon hastalıklarıdır. Okul öncesi dönemde bir çocuk, yılda ortalama olarak 6-8 kere solunum yolu enfeksiyonu geçirir.
Bu enfeksiyonların çoğunluğu kendi kendine iyileşirler, ancak bronşiolit veya epiglottit gibi bazı tipleri yaşamı tehdit edecek kadar ağır seyir gösterebilirler. Değişik şekillerde ortaya çıkabilir; hafif ve ateşli olarak geçirilen nezleden zatürre kadar değişen farklı enfeksiyonlar görülebilir. Nezle, yutak iltihabı olan farenjit, orta kulak iltihabı ve sinüzit üst solunum yollarının sık görülen enfeksiyonlarken, gırtlak iltihabı olan larenjit, yalancı kuş palazı, epiglottit, bronşiolit ve zatürre alt solunum yollarına ait enfeksiyon tablolarını oluşturur.
Tüm bu tablolar içinde en sık görüleni, soruda boğaz enfeksiyonu olarak nitelenen üst solunum yolları enfeksiyonudur. Bu enfeksiyonlara neden olan iki ana grup mikroorganizma, virüsler ve bakterilerdir.
Bu enfeksiyonlara neden olan faktörler nelerdir?
Üst solunum yolu enfeksiyonu veya nazofaranjit, burun pasajının ve yutağın iltihaplanmasıdır. Vakaların büyük bir çoğunluğu aniden başlar. Viral etkenlerla ortaya çıkar. Çocuklar ortalama olarak yılda üç ile sekiz kez bu enfeksiyonu geçirirler. Günlük bakım evlerinde, kreşlerde bulunan çocuklarda, üst solunum yolu enfeksiyonları yüzde 50 daha sık görülür. Sigara içilen ortamlarda yaşama, beslenme bozuklukları, kalabalık, kapalı yerlerde bulunma, enfeksiyon riskini ve sıklığını artırır. Bulaşma genellikle hasta kişilerin burun salgılarında bulunan etkenin, diğer kişilere geçmesi ile olur. Bu salgıların öksürme veya hapşırma sonucu damlacıklar halinde havaya saçılması ve bunların diğer kişilerin üst solunum yolu mukozalarına yerleşmesi veya bu salgıların diğer kişilerin ellerine bulaşması ile burun ve göz küresinin dış tabakasına taşınması ana bulaşma şekilleridir.
Tedavi edilmezlerse hangi tip sorunlara yol açarlar?
Bu enfeksiyonların tanı ve tedavisinde ana sorun ve amaç, viral nazofarenjitin bakteriyel enfeksiyonlardan ayırdedilmesidir. Viral üst solunum yolları enfeksiyonları tedavi verilmeden kendiliğinden iyileşme gösterirken, streptokoksik tonsillit, sinüzit gibi bakteriyel enfeksiyonlarda antibiyotik kullanılması gerekmektedir. A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonları tedavi edilmedikleri taktirde, akut romatizmal ateş ve akut glomerulonefrit gelişmesi, ayrıca üst solunum yollarında abse oluşumu sözkonusu olabilir. Ayrıca enfekte kişi uygun doz ve sürede etkili antibiyotiği kullanmazsa, enfeksiyonu çevresindekilere bulaştırabilir.
Nasıl bir tedavi uygulanmalıdır?
Çocukluk çağının en sık enfeksiyonu olan nezlede iltihabı bir burun akıntısı ve burun tıkanıklığı görülür. En sık etken 100´den fazla serotipi bulanan rhinovirüsler, korona virüsler ve respiratuar sinsisyel virüstür. Bu enfeksiyonlar çoğu kez kendiliklerinden iyileşirler ve tedaviyi gerektirmezler. Ateşle beraber enfeksiyonun ağır geçmesi en iyi tedavi ajanları parosetamol ibuprofendir. Etkenin viral olması nedeniyle antibiyotik tedavisine gerek yoktur.
Boğazda ağrı ve yanma ile gelişen faranjitte de etken çoğu kez virüslerdir. Adenovirüsler, enterovirüsler ve rhinovirüslerin en sık olarak patojen oldukları bu enfeksiyonlarda da antibiyotik tedavisine gerek yoktur. Yaşça daha büyük çocuklarda A grubu beta hemolitik streptokoklar da faranjitin etkeni olabilirler. Boğaz kültürü ve bazı hızlı testlerle (Strept A gibi) ayrım yapılarak gerekli ise antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Tonsillit, iltihaplanmanın bademciklere yoğunlaştığı ve iltihabi bir zarın bademciklerin üzerini kapladığı bir faranjit şeklidir. A grubu beta hemolitik streptokok ve epstein barr virüs en sık görülen etkenlerdir.
Viral ve bakteriyel tonsillit muayene ile birbirinden ayrılamaz. Baş ağrısı, halsizlik, karın ağrısı bademcikler üzerinde beyaz bir zarın görülmesi ve lenf bezlerin şişmesi daha çok bakteriyel bir enfeksiyonu düşündürür. Bu nedenle ciddi tonsillit ve faranjitlerde, vakaların üçte birinde etken bakteri olsa dahi uygun bir antibiyotik vermek gerekebilir. Streptokok enfeksiyonlarında antibiyotik tedavisi ile hızlı bir düzelme sağlanmasa da, akut romatizmal ateşten korunmak ve boğazdan bakterinin tümüyle yok edilmesi için antibiyotik tedavisine 10 gün devam edilmelidir.
Çocukları boğaz enfeksiyonlarından korumak için aileler nelere özen göstermeli?
Korunmada en önemli önlem ellerin yıkanmasıdır. Bu sayede hasta kişilerin salgılarının ağız, konjunktiva ve burun gibi enfeksiyon giriş yollarına bulaşması önlenir. Yine öksürme ve hapşırma sırasında ağızın kapatılması ve hasta kişilerin kağıt maske kullanmaları da damlacık yoluyla bulaşmayı ortadan kaldırır. Evde ve kapalı ortamlarda sigara içilmemesi enfeksiyon sıklığının belirgin olarak azaltır. Anne sütü alan çocukların daha az üst solunum enfeksiyonuna yakalandıkları belirtilmektedir.
Tekrarlanan A gurubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonlarında aile bireylerinin tümüne boğaz kültürü yapılması ve evde taşıyıcı kişi varsa saptanarak tedavi edilmesi bu bakteriyel enfeksiyondan korunmada oldukça önemlidir. Streptokoksik boğaz enfeksiyonu olan çocuğun uygun dozda, uygun antibiyotiği 10 gün süreyle kullanması, doktorun gerekli görmesi durumunda üç hafta ara ile kas içi depo penisilin tedavisinin ugyulanması da akut romatizmal ateş ve onun komplikasyonu olan kalp tutulumunun önlenmesinde çok önemlidir.
(*) Acıbadem Hastanesi Çocuk Hastalıkları Uzmanı
- 19:48 - Gazze'deki Filistin Sağlık Bakanlığı: Son 24 saatte enkaz altından 9 kişinin naaşı çıkarıldı
- 17:58 - Kanserle mücadelede erken tanı cerrahi, kemoterapi ve radyoterapinin etkinliğini artırıyor
- 15:18 - Refah Sınır Kapısı'nın açıldığı ikinci günde, Gazze'den 46 yaralı ve hasta Mısır'a geçti
- 14:53 - Uganda, M çiçeği virüsü salgınıyla mücadele kapsamında aşı kampanyası başlattı
- 14:08 - Bursa'da dişi çekildikten sonra vefat eden çocuğun ölümüyle ilgili 4 sanık yargılanacak
- 14:03 - Eskişehirli kardiyolog muhtar, doğup büyüdüğü mahallesi için canla başla çalışıyor
- 12:58 - Tekirdağ Dr. İsmail Fehmi Cumalıoğlu Şehir Hastanesi geçen yıl 1 milyon 825 bin hastaya hizmet verdi
- 11:43 - Uzmanından "İzmir'de hava kirliliğinin başlıca kaynağı sanayi bölgeleri" değerlendirmesi
- 11:13 - İGA İstanbul Havalimanı olası İstanbul depremine hazır
- 11:08 - Haftanın tarihine bakış
- 06:28 - DSÖ, Gazze'deki 37 hastanın Refah Sınır Kapısı'ndan tıbbi tahliyesinin yapıldığını bildirdi
- 06:28 - "Yenidoğan çetesi" sanıklarından İlker Gönen cezaevinde hayatına son verdi
- 06:28 - Sağlık Bakanlığı'ndan SMA tedavisine ilişkin açıklama:
- 06:28 - Bodrum'da 4 Şubat Dünya Kanser Günü etkinlikleri
- 16:08 - Gaziantep'te veteriner hekim tedavi ederek hayata bağladığı "Gazoz"u sahiplendi
- 15:48 - Cizre Devlet Hastanesinde geçen yıl 887 bin 623 hastaya hizmet verildi
- 13:28 - Emeklilik nedeniyle kesilen aile yardımı KDK aracılığıyla geriye dönük olarak ödendi
- 12:48 - Siber zorbalıkla etkin mücadele hız kesmeden devam ediyor
- 12:08 - Bursa'da evinde rahatsızlanan 2 aylık bebek öldü
- 11:08 - Yapay zeka teknolojileri kalp hastalığı tanısında "anahtar rol" oynayacak
- 11:08 - MEB, Kartalkaya'daki otel yangını sonrası Psikososyal Destek Eylem Planı hazırladı
- 10:53 - Medipol'den 4D teknolojisiyle gülüş tasarımı
- 08:43 - Sağlık Bakanlığından Yalova'daki su güvenliği incelemesine ilişkin açıklama:
- 06:28 - Sağlık Bakanlığı'ndan Yalova'daki içme suyu güvenliğine ilişkin açıklama:
- 23:08 - TBMM Bebek Ölümlerini ve Özel Sağlık Kuruluşlarını Araştırma Komisyonu İstanbul'da
- 22:03 - DSÖ, Refah Sınır Kapısı'ndan Mayıs 2024 sonrası ilk tıbbi tahliyenin gerçekleştirileceğini bildirdi
- 20:18 - Niğde'de hizmete giren hastane ek hizmet binasında ilk bebek dünyaya geldi
- 15:43 - 5. Ankara Hematoloji ve Onkoloji Kongresi başladı
- 15:28 - İsrail saldırılarının, Lübnan'da sağlık sektörüne "sarsıcı etkisi" açıklandı
- 15:18 - Bilecik'te "Her gebeye bir ebe" uygulaması
- 15:18 - Gelibolu'da anne adaylarına yönelik ebe polikliniği açıldı
- 15:10 - Çocukların Şiddet ve İstismardan Korunmasına Yönelik Komisyon, Sağlık Bakanlığı yetkililerini dinledi
- 14:38 - Bakan Memişoğlu, Yunus Emre Devlet Hastanesi Erişkin Arındırma Merkezi'nin açılışında konuştu:
- 14:08 - Gazze’de sınırlı yardım girişi nedeniyle ilaç ve tıbbi malzeme eksikliği sürüyor
- 13:03 - Trabzon'da karbonmonoksitten zehirlenen anne ve kızı öldü
- 12:53 - Tokat'ta "Fermuar sistemi ile yaşama yol ver" projesinde 32 kişiye eğitim verildi
- 12:29 - Biruni Üniversitesi, TÜBİTAK tarafından desteklenen "Bilim Okulu" kursunun birinci aşamasını tamamladı
- 12:13 - TÜRK-İŞ "Açlık ve Yoksulluk Sınırı Araştırması"nın ocak ayı sonuçlarını açıkladı
- 12:13 - Diyarbakır'da Yenidoğan Canlandırma Programı kapsamında eğitim düzenlendi
- 12:08 - Bebeğine anne sütü götürürken kazada ölen polis memurunun eşi kızıyla hayata tutunuyor
- Ve burası da bir devlet hastanesi
- 14 soruda Koronavirüs hakkında kendinizi test edin...
- Gilaburu meyvesi kanserden koruyor
- Endonezya’daki deprem: Ölü sayısı bin 203'e yükseldi
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim