Sağlık Bakanlığı kurumların yapısını 663 sayılı KHK kapsamında değiştirerek öncesinde Sağlık Grup Başkanlığı olarak hizmet veren kurumu ayırmış, İlçe Sağlık Müdürlüğü, Toplum Sağlığı Merkezi olarak iki ayrı kurumu hizmete sunmuştur.
1-İlçe Sağlık Müdürlüğü ;
Hekim ve Yardımcı Sağlık Personeli ayrılış ve başlayış
Hastane ile ilgili fiziki şartlarda değişiklik
Hastane bünyesinde oluşturulacak birimler ile ilgili bildirimler
Hastane bünyesinde bulunan birimler ile ilgili bildirimler
Aylık Nöbet listeleri
SABİM, BİMER ve yazılı şikâyetler ile ilgili bildirimler İlçe Sağlık Müdürlüğüne üst yazı ile bildirilir.
2-Toplum Sağlığı Merkezi ;
Gebliz - Bebek ölümleri - Anne ölümleri - Form 102 -Form 103 - Robson değerlendirme
Hastane doğum İzlem - İşitme tarama - Doğum bildirim fişleri - Aşı ve bölge dışı aşı bildirimleri
Organ bağışı - Obezite ve kanser ile ilgili bildirimleri - SABİM, BİMER ve yazılı şikâyetler ile ilgili bildirimler Toplum Sağlığı Merkezine üst yazı ile bildirilir.
Hekim ve Sağlık Personeli Bildirimlerinde İlçe Sağlık Müdürlüklerinin Rolü ve İşlevselliğinin Arttırılması;
Çalışma belgeleri (PÇB) ni İlçe Sağlık Müdürlükleri hazırlaması onaylaması ve ilgili Özel Hastaneye vermesi
Özel Hastanelerde hekim bildirimleri İlçe Sağlık Müdürlüğü üzerinden İl Sağlık Müdürlüklerine iletilmektedir. Bir hekimin tanımlaması duruma göre minimum 1-3 gün arasında sürmektedir. ÖHY Madde 19'da da belirtildiği gibi en geç beş iş günü içerisinde müdürlüğe bildirilir denmektedir.
Biz Özel Hastane çalışanları çalışma belgeleri için İlçe Sağlık Müdürlüğü ve İl Sağlık Müdürlüğünde işlerimizi hızlı yürütebilmek hastaları mağdur etmemek ve hastane olarak mağdur kalmamak için en hızlı şekilde işleri düzenlemeye mecburuz. Bu sebeple Sağlık Bakanlığı en azında Hekim ve Sağlık Personeli PÇB (Personel Çalışma Belgelerini)'lerini İlçe Sağlık Müdürlüklerine verme yetkisi olsa aynı gün içerisinde PÇB hazırlanır ve SGK anlaşmalı hastaneler SGK bildirimlerini bir an önce tamamlatabilirler. Büyükçekmece'deki bir Özel Hastane PÇB için Fatih İlçesi Çemberlitaş’a gelmek durumunda kalıyor. Çekmeköy ilçesindeki bir özel hastane de PÇB için Fatih ilçesine gitmek durumunda kalıyor. Sadece Çalışma Belgelerini İlçe Sağlık Müdürlükleri verebiliyor olsa bile tüm iş süreçleri hız kazanacaktır.
Özellikle İstanbul ve diğer büyükşehirlerde Özel Hastanelerin Hekim ve Sağlık Personeli Bildirimlerinde yaşadığı sorunlar arasında PÇB (Personel Çalışma Belgelerinin)'lerinin hazırlanması zaman almakta hatta bazı hastaneler bu çalışma belgelerinin zamanında hazırlatamaması gibi sebeplerden dolayı iş kaybı olmaktadır. Diğer kurumlardan ceza yeme olasılıkları da artmaktadır.
