Aile Hekimliği İstanbul’da bazı aksaklıklarla birlikte başladı. Bunların kısa zamanda çözüleceğini düşünmekle birlikte tespiti noktasında görüşlerimizi aktarmayı uygun buluyorum. Bu görüşler iyi niyetle yapılmışlardır ve kimseyi direkt olarak suçlamamaktadırlar… Zira şu ana kadar İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü ve Prof.Dr.Ali İhsan Dokucu bu sistemi oldukça iyi yönetmeye devam etmektedir…
Aile Hekimlerinin yakın mahallelerdeki komşulukları başlangıçta çok fazla hastanın karışmasına neden olmuş görünmektedir. Aynı ilçede yakın bölgelerden sorumlu olan Aile Hekimleri listelerindeki pek çok insanın karıştığını gördüler. Hekim seçimi sırasında da aynı insanlar farklı hekimlere verilmiş durumda olduklarını görmüş bulunuyorlar…
Aile Hekimliği sisteminde görev alan hekimlerin belli bir süre sonra pek çok masrafı kendilerinin yapmak zorunda kalacağı ifade ediliyor. Bu bilinen ve kabullenilen bir gerçekti. Maaşlar tatmin edici düzeyde olduğundan buna şimdilik kimse itiraz etmiyordu. Fakat itiraz edilen bir konu var… Bunu da kısaca açıklamakta fayda var…
Bakanlık Hekimlerin maaşlarından kiraladıkları oda ve mobilyalar için para kesecek… Örneğin bazı sağlık ocaklarına bağış olarak verilen büro mobilyalarından para kesilmesi doğru değil… Sağlık Müdürlüğü tıbbi alet ve gereçlerden, kendi verdiği malzemelerden para kesebilir. Fakat vatandaşın bağış olarak verdiği eşyalardan kesinti yapması çok şık durmuyor… Usule de uymuyor. Sağlık Bakanlığı vatandaşın bağışından para kazanmayı düşünecek kadar aciz görünmemelidir…
Bakanlığa veri gönderilme işlemlerinde belirgin aksaklıklar Kasım ayı başından beri hala sürüyor… Hasta sayılarının Bakanlığa bildirilmesi, Bakanlıktan bunların tekrar alınması bir türlü düzene girmedi. Sanki teknolojik alt yapının eksik olduğunu düşündüren bu yetersizlik Bakanlığın başarı karnesini olumsuz yönde etkiliyor… Madem böyle büyük ve oldukça güzel bir sistem kuruldu bunun alt yapısında sorunla karşılaşılmaması gerekiyordu…
Bir diğer dikkat çeken konu da bazı yerlerdeki hekim azlığı… Merkez ilçelerde Aile Hekimlerinin sayısı yeterliyken halen bazı çevre ilçelerde hekim sayısında ciddi açıklar bulunuyor… Boş kalan bazı bölgelerin hasta sayıları buralarda görev yapan hekimlere dağıtıldığında hasta sayıları kısa sürede dört bin sınırını aşacak görünmektedir. Buna acilen önlem alınmalı ve periferdeki ilçeler özellikle Arnavutköy, Sultan Gazi gibi ilçelerin boş hekim kadroları Bakanlık atamalarına konmalı…
Geçmiş yıllarda hekim açığı nedeniyle bu ilçelerde hekim başına düşen hasta sayısı zaten oldukça fazlaydı. Bu durumun Aile Hekimliği sisteminden sonra değişeceğini uman hekimler ne yazık ki hayal kırıklığına uğramış bulunmaktadırlar. Bazı Sanal Aile Sağlığı Merkezlerinin ise hekim açığı nedeniyle kapatılma kararı alınması bu bölgede yaşayan halkımız için incitici olmuştur… Bu kapama kararının yeniden gözden geçirilmeye ihtiyacı vardır…
Aksaklıkları açıklamak için şimdilik bunlar yeterli… İlerleyen süreçte diğerlerini aktarmaya devam edeceğim… Fakat şurası da bir gerçek ki sistem oturduğunda hem hekimler ve hem de İstanbul halkı çok rahat edecek… Ufak tefek bazı aksaklıklara rağmen Aile Hekimliği sistemi İstanbul’a yakışacak…
Dr.Recai Yahyaoğlu
www.tamtip.com
