Cinsel birleşmeye izin vermeyen vajinismus hastası muayene olmakta da zorlanır.
Vajinismus büyük çoğunlukla zihinsel yazılımla alakalı olsa da nadiren ilişkiye izin vermeyen veya ağrılı ilişkiye yol açan rahatsızlıklarda vajinismus gibi yorumlanabilir.
Ayrıca ağrılı ilişki nedeni olan rahatsızlıklar (enfeksiyon, condylom gibi) vajinismus tedavi başarısını da engeller.
Bu yüzden vajinismus hastasında sağlıklı jinekolojik muayene hedefler arasında olmalıdır.
İşin doğrusu muayene öncelikle yapılmalı. Burada önemli olan vajinismus hastasının hassasiyetleri, duygu durumu, korkuları gözetilerek muayene yapılmalıdır.
Bu anlamda vajinismus hastası sıradan jinekolojik muayene gibi değerlendirilmemeli.
Ayrıca vajinismuslu kadın muayene sırasında gevşeyemediğinden doğru değerlendirme de çoğu zaman güçlükle olur.
Muayeneyi yapacak jinekolog tüm bunları gözetmeli. Doğrusu bu konularda deneyimli ve hastanın duygu durumuyla da çalışabilecek bilgi ve deneyimi olan bir jinekolog tarafından yapılması.
Bazen vajinismus hastası muayene masasını hayal bile edemez veya bacaklarını tamamen kapatır. Bu durum muayeneyi imkansızlaştırır. Duruma hakim jinekolog bu durumda zorla bir şey yapmaz ve yapmamalıdır da. Kızarak, sinirlenerek hastayı daha da gergin hale getirmez.
Böyle bir durumda öncelikle korkularla çalışılır, enerji teknikleriyle beden rahatlatılır. Ve kadın "Tamam ben bugün muayene olmak için geldim" dediğinde muayenesi rahatlıkla yapılabilir.
Vajinismusta muayene yapmanın bir diğer önemi de, kişi anatomik olarak hiçbir sorun olmadığına emin olur. Kızlık zarı ve vajinayla ilgili doğru bilgilere ulaşır.
Muayenede kızlık zarının yırtılmadığını, kanamadığını görmesi, acı duymaması, kadını beden farkındalığına ulaştırır.
Bu farkındalıkla kadın sorununu çözme noktasında motive olur.
Çoğu zaman "hepsi bumuydu" diyerek korkularının gereksiz olduğunu ifade eder.
Vajinismus muayenesi sırasında kadın aynı zamanda anatomik olarak en gevşek ve doğru pozisyonu öğrenmiş olur.
Op. Dr. Ayşe Duman
