Trafik kazası sonrasında bir hastaneye giderseniz Sosyal Güvenlik Kurumu sizin tedavi masraflarınızı Sayıştay'ın bana göre hatalı kararından sonra ödemediğinden, hastane ile sorun yaşarsınız. Bu sebeple yapabiliyorsanız, ağaçtan düştüm demenizde fayda var...
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun Sayıştay tarafından yapılan 2008 yılı harcama masraf denetimlerinde, denetimi yapan Sayıştaycılar, SGK üzerinden sosyal güvencesi olan kazazedelerin tedavi giderlerinin hastaneler tarafından, SGK'ya fatura edildiğini ama SGK'nın da trafik kazalarındaki kusur ve suç oranına göre SGK tarafından ilgililere rücu edilmediğini tespit etti.
SGK bu rapordan sonra 5510 sayılı Kanun'un 21, 39 ve 76'ncı maddelerine göre ilgililerden veya ilgililerin sigorta şirketlerinden para tahsil etmek yerine yasadışı bir yola tevessül etti.
SGK TRAFİK KAZALARINI BANA FATURA ETMEYİN DİYOR
Sayıştay kararından, SGK hatalı bir karar verip, bundan sonra böyle trafik kazalarının hastaneler tarafından kendisine fatura edilmemesini, fatura edilse bile ödenmeyeceğini duyurdu.
İş bundan sonra başladı.
Sorunu çözmek için Sağlık Bakanlığı Trafik Hizmetleri Döner Sermaye İşletmesi'ni çalıştırmaya başladı. Artık trafik kazalarında tedavi giderleri, SGK'dan değil de sigorta şirketlerinden ve garanti fonundan tahsil edilmeye başlandı.
Fakat, bu fondan sadece kamu hastaneleri yararlanırken, üniversite ve özel sektör hastanelerinin yaptığı tedavi giderlerinin ise Sağlık Bakanlığı Döner Sermaye İşletmesi tarafından tahsil edilmesi mümkün değildi.
ÜNİVERSİTE VE ÖZEL HASTANELER ZORDA
Trafik kazası sonrasında kişi, özel veya üniversite hastanesine giderse, her sağlık tesisi tahsilatını kendi yapmak zorunda olduğundan trafik kazalarını ya tedavi etmek istemiyorlar veya hastayı kendi ceplerinden ödeme yapmaya zorluyorlar.
ESAS ZORDA OLAN İSE VATANDAŞ
Trafik kazası geçiren vatandaş ve yakınları ise tedavi paralarını kendileri ödemekle karşı karşıya kalıyorlar. Zira, hastaneler biz bu işe karışmayız, siz bize parayı ödeyin sonra da gidin sigorta şirketlerinden kendiniz tahsil edin diyorlar.
Sonuç olarak trafik kazası geçirmiş seniz;
Ya Sağlık Bakanlığı hastanesine gidin, çünkü, 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun 8'inei maddesi ile tüm resmi ve özel sağlık kuruluşları kendilerine acil olarak getirilen kazazedelere gerekli sağlık yardımlarını yapmak zorunda. Ancak, Sağlık Bakanlığı hastaneleri, giderlerini, Sağlık Bakanlığına bağlı trafik kazaları giderleriyle meşgul Döner Sermaye Saymanlıklarıma bağlı sigorta şirketlerinden tahsil ediyor.
Ya da özel hastane veya üniversite hastanesine gidecekseniz cebinizden ödememek için ağaçtan düştüm demenizde fayda var.
Ali Tezel
[email protected]
Habertürk Gazete
