Sigorta şirketleri, ‘ömür boyu yenileme garantisi’ verdiği sigortalının poliçesini yenilerken ‘hastalık’ zammı yapamayacak. Hazine, seyahat sağlık sigortası dışındaki özel sağlık sigortalarına ilişkin yeni düzenlemeler yaptı. Bu düzenlemeler 6 ay sonra yürürlüğe girecek.
Yapılan değişiklikler içinde en önemlisi ‘ömür boyu yenileme’ poliçelerinde oldu. Bu uygulama, şirketler ile sigortalılar arasında uzun süredir sorunlara neden oluyordu. Böylece, ‘ömür boyu yenileme’ şartlarına bir standart getirilmiş oldu.
‘Plan aynı kalacak’
Sigorta şirketinin sunduğu ömür boyu yenileme garantisi, özel sağlık sigortası sözleşmesinin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesi taahhüdünü içeriyor. Örneğin, ömür boyu yenileme garantisi alan bir kişi, 3 yıl sonra kanser tedavisi oldu ve poliçesini yenileyecek. Daha önce şirket, isterse, sigortalıdan hastalığı nedeniyle ek prim alıyordu. Artık, bunu yapamayacak. Poliçe yenilenirken hastalık gözetilmeden diğer poliçelerde uygulandığı kadar zam uygulanacak. Şartlar sonradan sigortalı aleyhine değiştirilemeyecek.
Hazine’nin yeni düzenlemesine göre, sağlık sigortaları bireysel veya grup sigortaları, yenileme garantili veya yenileme garantisiz sigortalar olarak düzenlenebilecek. Ömür boyu yenileme garantisi, bu yönetmelik kapsamında verilecek. Şirket, sözleşme yenilemelerini, ömür boyu yenileme garantisinden farklı taahhütlerle verebilir. Ancak, bu farklılıklar poliçede belirtecek.
Şartları şirket belirliyor
Sigorta şirketleri, ömür boyu yenileme garantisini özel şartlarında belirtecek ve ona uygun verecek. Bu şartlar şirketten şirkete farklılık gösteriyor. Şirket, ömür boyu yenileme garantisi taşıyacak yeni sözleşmenin teminatlarını ve primini tespit edebilmek için geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri de dikkate alacak.
Şirket, sigortalının ömür boyu yenileme garantisi aldıktan sonraki dönemde, ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından ötürü teminat kapsamını daraltamayacak, teminat limitini düşüremeyecek, sigortalı katılım payını arttıramayacak, özel şartlarında sigortalı aleyhine değişiklik yapamayacak.
Poliçeler zamlanabilir
Yeni düzenleme önümüzdeki dönemde sağlık sigortasında prim artışına neden olabilir. Çünkü, şirketler daha önce ‘ek’ teminatla daha fazla prim toplarken buna sınırlama getirildi. Buradaki gelir kaybını, genele yayarak daha zamlı poliçe sunabilirler.
Öte yandan, sigortalılar da poliçelerini daha dikkatli kullanarak, ‘ömür boyu yenileme garantisi’ almak isteyebilir. Bu hakkı elde etmek isteyen sigortalı, sağlık sigortasını check-up amaçlı kullanmayacaktır.
30 gün içinde iptal edilebilir
Sigorta ettiren ve sigortalı, sözleşme tarihinden itibaren 30 gün içinde iptal talebinde bulunursa ve bu sürede sigortalıya veya adına herhangi bir tazminat ödenmemişse, ödenen primler 5 iş günde kesintisiz olarak iade edilecek. Grup sözleşmesi kapsamındaki sigortalılara yazılı veya elektronik ortamda katılım sertifikası verilmesi zorunlu olacak.
Plan değişikliği talepleri, şirketin koşulları ve kabulü halinde gerçekleşecek. Plan değişikliğine ilişkin koşullar özel şartlarda belirtilecek. Sigortalının kazandığı tüm hak ve yükümlülüklerinin hastalık ve sağlık sigortası branşında faaliyette bulunan başka bir şirkete geçişi ve sözleşmesinin bu şirkette devamı talep edilebilecek. Geçiş işlemi, yeni şirketin koşulları ve kabulü halinde gerçekleşecek. Geçiş koşulları bilgilendirme formunda belirtilecek.
İsteyen bilgi verecek...
Şirket, sigortalının yazılı onayı alınarak, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alma ve belge isteme hakkına sahip. Şirket, ihtiyaç görmesi halinde, sigortalının sağlık durumunun tespiti için hekim görüşü isteyebilecek.
Sigortalının şirkete sağlık geçmişi bilgilerine erişim yetkisi vermediği durumlarda, sözleşme sigorta ettirenin, sigortalının ve temsilci aracılığıyla sigorta yapılıyorsa temsilcinin beyanı ve varsa şirketin yazılı sorularına verilen cevaplara dayanılarak yapılacak.
‘Standart getirildi’
Hazine’nin yeni düzenlemesini Milliyet’e değerlendiren Sigorta Şirketleri Birliği Genel Sekreter Vekili Mehmet Kalkavan, ömür boyu yenileme garantisine bir standart getirildiğini söyledi. Ömür boyu yenileme garantisini her şirketin kendisinin verdiğini belirten Kalkavan, bu düzenleme sonrasında kişilerin sağlık sigortalarını daha doğru kullanmaya yönlendirebileceğini kaydetti.
Kalkavan, yapılan düzenlemeler içinde dikkat çeken bir diğer konunun da ‘tamamlayıcı ve destekleyici sağlık sigortaları’ ile ilgili olduğunu belirtti. Kalkavan, “Tamamlayıcı sağlık sigortalarının nasıl uygulanacağının yolu açıldı” dedi.
Sigortacılar ‘hastalık’ zammı yapamayacak
![Sigortacılar ‘hastalık’ zammı yapamayacak](https://www.saglikaktuel.com/d/news/11029.jpg)
Sigorta şirketleri, sağlık sigortasında ‘ömür boyu yenileme garantisi’ alan bir kişinin ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlığı nedeniyle verdiği teminatın kapsamını daraltamayacak, ek prim alamayacak
Bu haber toplam 2052 defa okunmuştur
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu habere henüz yorum eklenmemiştir.
SON EKLENEN GALERİLER
Diğer Haberler
![Sağlık Bakanı Koca, gazetecilerin sorularını yanıtladı:](https://www.saglikaktuel.com/d/news_t/46846.jpg)
![TEB'den internet sitelerine ürün temini ve satışı hakkında yazı](https://www.saglikaktuel.com/d/news_t/16064.jpg)
![Suriyelilerin sağlık haritası iç açıcı değil](https://www.saglikaktuel.com/d/news_t/15877.jpg)
![25 Şubat 2015 tarihli Resmi Gazete haberleri (Resmi Gazete'de bugün)](https://www.saglikaktuel.com/d/news_t/14632.jpg)
- 20:23 - Güney Afrika ülkelerinin sağlık bakanları, "M çiçeği salgını" gündemiyle toplandı
- 20:18 - Van’da Sağlıklı Yaşam İçin Pedal Çevirdiler
- 18:58 - Sinop’un Gerze ilçesinde sağlıklı yaşam yürüyüşü yapıldı
- 18:48 - DSÖ: Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ne 99 bin M çiçeği aşısı teslim edildi
- 18:43 - Samsun'da trafik kazasında 3'ü hemşire 7 kişi yaralandı
- 18:13 - Sağlık Bakanlığından teknoloji bağımlılığı açıklaması:
- 18:13 - Erzurum Vakıflar Bölge Müdürlüğünce desteklenen 150 çocuk için sünnet şöleni düzenlendi
- 17:18 - Çorum’da Yataklı Radyonüklid Tedavi Ünitesi Hizmete Girdi
- 17:08 - Afyonkarahisar'da ambulans ile otomobilin çarpışması sonucu yaralananlardan 1'i öldü
- 17:03 - Edirne Sağlıklı Hayat Merkezinde gebelere eğitim veriliyor
- 16:58 - THY'nin İstanbul-Tayvan seferini yapan uçağı türbülansa girdi
- 16:53 - İsrail'in 335 gündür saldırılarını sürdürdüğü Gazze'de can kaybı 40 bin 878'e çıktı
- 16:38 - Marmaris’in Turistik Mahallesi Bayır Suya Kavuştu
- 16:28 - Çorum'da besilik ithal hayvanlara yönelik denetimler sürüyor
- 16:18 - İsrail, Gazze'nin Han Yunus kentinde çocuk felci aşılama kampanyasının uygulanmasında zorluk çıkartıyor
- 16:18 - Samsun’da ’Sağlıklı Hayat Şenliği’
- 16:18 - Malatya Park Avm’de Sağlık Etkinliği
- 16:03 - Güney Afrika'da "şistozomiyaz" salgını
- 15:38 - Muğla Eah’ta ‘Halk Sağlığı Haftası’ Etkinliği
- 15:33 - Adana'da organ ticareti yaptıkları iddia edilen 11 sanığa dava
- 15:18 - Körfez’e 54 Yataklı Ek Hastane Binası Yapılacak
- 14:38 - Tavsiye Üzerine Gittiği "Sağlıklı Hayat Merkezi"nde 10 Ayda 23 Kilo Verdi
- 14:03 - Sanko Üniversitesi’nde “Kentler Ve Tıp Tarihi: Gaziantep Sağlık Tarihi” Sempozyumu Düzenlenecek
- 13:38 - Bu Merkezde Her Hizmet Var
- 13:38 - Akçakoca’da Kanser Taraması Yaptı
- 13:33 - Rosatom ile Federal Tıp ve Biyoloji Ajansı'nın ürettiği radyofarmasötik, kanser hastalarına umut oluyor
- 13:28 - Kars'ta alerji testi uygulaması başladı
- 13:18 - Tokat İl Bebek Ölümleri İnceleme Kurulu toplantısı yapıldı
- 13:03 - Darende kanser hastalığına karşı farkındalık standı açıldı
- 12:53 - Konyaaltı’nda Diyetisyenler Emeklilerin Ayağına Gidiyor
- 12:28 - Malatya’da Sağlıklı Hayat Merkezleri Şifa Dağıtıyor
- 12:23 - Sivas’ın Propolisi ‘Maymun Çiçeği’ Virüsüne Şifa Olacak
- 12:23 - Çocukluk Çağı Obezitesine Dikkat
- 12:08 - Dr. Orkun Yıldırım: "İlk Tercih Aile Hekimi Olmalı"
- 11:38 - Anne Baba Desteği Çocuğun Okul Motivasyonunu Artırıyor
- 11:28 - Yürüyemediği için yıllardır sırtında taşıdığı torunun tedavi edilmesini istiyor
- 11:23 - Okul Dönemi Hastalıklarına Karşı Önleminizi Alın
- 11:18 - Kronik Yaraların Bakımı Ve Takibi Artık Akhisar’da Da Yapılacak
- 11:08 - “Minik Kalplere İlk Yardım” Projesi Bebeklere Hayat Oluyor
- 11:08 - M çiçeği virüsünün etkisiyle borsalarda ilaç şirketleri kazandırdı
EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
Pandemi Hastaneleri konulu duyuru
Elektif İşlemlerin Ertelenmesi ve Diğer Alınacak Tedbirler konulu duyuru
3 Mart 2020 Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel 2013 SUT (SGK)
Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/C değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/B değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
14 soruda Koronavirüs hakkında kendinizi test edin...
Asgari Ücret net 2 bin 800 TL DİSK duyurdu AGİ de bakın ne kadar olacak
Gilaburu meyvesi kanserden koruyor
Endonezya’daki deprem: Ölü sayısı bin 203'e yükseldi
12345678
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim