Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından Ortopedi Ve Travmatoloji Branşı Tümör Rezeksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzeme Pozitif Liste İle İlgili Önemli Duyuru yayımlandı;
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
DUYURU
25/06/2013
ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ BRANŞI TÜMÖR REZEKSİYON ALAN
GRUBUNA AİT TIBBİ MALZEME POZİTİF LİSTE İLE İLGİLİ ÖNEMLİ
DUYURU
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü Tıbbi Malzeme Daire Başkanlığınca oluşturulan ve 09/04/2013 tarihinde Kurumumuz yayımlanan, Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Tümör Rezeksiyon Alan Grubunda kullanılan tıbbi malzeme pozitif taslak listesine firmalarca yapılan ürün barkodu eşleşmeleri ektedir (EK-1).
Bilindiği üzere her bir SUT kodu ayrı ayrı fiyat çalışması ve geri ödemeye esas kurallar için temel oluşturduğundan, SUT kodlarına yapılan yanlış barkod eşleşmeleri uygulamalarda sorunlara ve mağduriyetlerin yaşanmasına neden olmaktadır. Söz konusu sorunların engellenmesi için firmalar tarafından, ekte yer alan listeye kendi yaptıkları ve diğer firmalarca yapılan eşleşmelerin kontrol edilmesi ve tespit edilen hususların tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Düzeltme talebinde bulunan firmalar düzeltme dilekçeleri ve excel formatında hazırlayacakları barkod listesini EK-2’de yer alan taahhütname ile birlikte veya ekteki listede herhangi bir düzeltme talebinde bulunmayacak olan firmaların da yaptığı eşleşmelerin doğruluğuna ilişkin EK-2’de yer alan taahhütnameyi tarafımıza duyuru tarihinden itibaren 10 iş günü içerisinde iletmesi gerekmektedir. Ayrıca taahhütname ekinde yetkili kişinin imza sirküsü veya Ticaret Sicili Gazetesi örneğinin de yer alması gerekmektedir. Taahhütnamesi olmayan, yanlış yapılan veya eksik bilgi girilen eşleşmeler ödemeye esas teşkil edecek “pozitif liste” kapsamından çıkarılacaktır.
Daha sonraki eşleşme başvuruları yürürlüğe giren “Tıbbi Malzeme Ödeme Komisyonun Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” kapsamında Komisyon tarafından değerlendirilerek kabul edilecek olup, bundan sonra kodsuz giriş ve sonradan eşleştirme alınmayacaktır.
Bilgilerinizi rica ederiz.
EK-1 : Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Tümör Rezeksiyon Alan Grubunda Kullanılan Tıbbi Malzeme Taslak Pozitif Listesi
EK-2 : Taahütname
TAAHHÜTNAME
Sosyal Güvenlik Kurumunca yayımlanan ………………………………………. branşına ait pozitif listede yer alan ve tarafımızca beyan edilmiş tıbbi malzemelere ait bilgilerin doğruluğunu taahhüt ederim.
……/……/ 20……
(imza)
Firma Yetkilisinin Adı-Soyadı
