Değerlendirmeye İlişkin Kurallar
· Değerlendirme tarihleri web sitemizden kurum bazında duyurulacak olup, kurumlarımızın bu konuda bilgilenmek için www.kalite.saglik.gov.tr sitesini takip etmeleri gerekmektedir.
· Her kurum için değerlendirme bir gün sürecektir.
· Değerlendirme sabah saat 08.30'da başlayacaktır.
· Değerlendirme açılış toplantısı ile başlayacak kapanış toplantısı ile bitecektir.
· Açılış toplantısı için toplantı salonu hazırlanmalı ve toplantı salonunda bilgisayar ve projeksiyon cihazı bulunmalıdır.
· Açılış toplantısında ekip sorumlusu tarafından değerlendirme sunumu yapılacaktır.
· Açılış ve kapanış toplantısına kurumun en üst yöneticisi, tıbbi hizmetler, hemşirelik hizmetleri, idari hizmet yöneticileri, kalite yönetim direktörü, komite başkanları ve değerlendirilecek bölümlerin bölüm kalite sorumluları katılmalıdır.
· Değerlendirme süresince değerlendirme ekibinin kullanacağı bir oda tahsis edilmeli, odada internet erişimi olan bir bilgisayar ve yazıcı bulunmalıdır.
· Değerlendirme sırasında değerlendirme ekibine sadece kalite yönetim direktörü, üst yönetimden bir yönetici ve değerlendirilen bölümün bölüm kalite sorumlusu eşlik etmelidir. Ayrıca Başhekimler de değerlendirmeye katılabilirler.
· Kurum, değerlendirilecek bölümlere ilişkin yazılı düzenlemeleri, değerlendirme öncesi hazırlamalıdır.
· Kurum, değerlendirme ekibinin istediği yazılı dokümanları, belgeleri, formları ve kayıtları değerlendiricilere ibraz etmelidir.
· Değerlendiricilerin değerlendirme sürecinde uygulama alanlarına girişleri sağlanmalıdır.
· Özel kıyafet giyilen, koruyucu ekipman kullanılan uygulama alanlarına girişte değerlendiriciler için özel kıyafet ve koruyucu ekipman temin edilmelidir.
· Çalışanlar, değerlendirici ekibinin standartlar ve değerlendirme süreci ile ilgili sorularına cevap vermelidir.
· Değerlendirme sırasında verilen molalara ekip sorumlusu karar vermelidir.
· Öğle yemekleri hastane yemekhanesinde yenilmelidir.
· Değerlendirme sonucu hakkında bilgilendirme ilgili kurum tarafından yapılacak olup sonuç hakkında bilgi talep edilmemelidir.
· Değerlendirici ekibine hiçbir şekilde hediye teklif edilmemelidir.
· Değerlendirme sürecinde kurumunuz hakkında elde edilen bilgi ve belgeler gizli kalacak olup üçüncü taraflarla paylaşılmayacaktır.
· Hastaneler değerlendirme sürecine ilişkin görüş ve önerilerini Başkanlık bünyesinde kurulan Merkezi Değerlendirme Komisyonuna [email protected] adresi aracılığıyla iletebilirler.
Puanlama
· Puanlamada, standart puanlandırılır.
· Değerlendirme ölçütleri puanlandırılmaz.
· Değerlendirmede standart ve standardın değerlendirme ölçütleri Evet, Hayır ve Değerlendirme Dışı olarak tanımlanır.
· Evet: Standardın tüm değerlendirme ölçütleri ile birlikte karşılanması durumunu ifade eder ve tam puan verilir.
· Hayır: Standardın kendisinin veya en az bir değerlendirme ölçütünün karşılanmadığı durumu ifade eder ve 0 (sıfır) puan verilir.
· Değerlendirme Dışı: Hastanede değerlendirilmeyecek standartları ifade eder ve puanlandırma yapılmaz.
Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik gereğince yapılacak olan söz konusu Merkezi değerlendirmede Hasta ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme Puanının belirlenmesi esas olmakla birlikte, değerlendirmenin sağlıklı yapılabilmesi ve daha doğru sonuçların elde edilebilmesi açısından sistemin bir bütün olarak ele alınması ve değerlendirilecek bölümlerdeki tüm standartların sorgulanması gerekmektedir.
Dolayısı ile ilgili bölümdeki tüm standartlar değerlendirilecek ve puanlandırılacaktır. Başkanlığımız tarafından, değerlendirme tutanaklarına göre H, Ç ve G kodlu standartlar esas alınarak Hasta ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme Puanı hesaplanacaktır.
Hasta ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme Puanı aşağıdaki formül baz alınarak hesaplanacaktır.
Hasta ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme Puanı= *HKS’de Değerlendirilen Bölümlerden Elde Edilen Hasta ve Çalışan Güvenliği Puan Toplamı / (HKS’de Değerlendirilen Bölümlerdeki Hasta ve Çalışan Güvenliği Puan Toplamı – HKS’de Değerlendirilen Bölümlerdeki Hasta ve Çalışan Güvenliği Standartlarından Değerlendirme Dışı Bırakılan Puan Toplamı)+x100
Sonraki Sayfa: Merkezi Değerlendirme Yapılacak Kurum Listesi
