Erkek kısırlığının başlıca nedenlerinden olan ‘varikosel’in sağlıksız sperm üretimine neden olduğunu söyleyen Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez, “Testislerin aşırı sıcağa maruz kalması, çok sıcak suyla banyo yapmak, sık hamam veya saunaya gitmek varikosel riskini artırır” diyor.
Erkek kısırlığının en önemli nedenlerinden biri olan varikosel, testisten çıkan toplardamarların, bacaklardaki varislere benzer şekilde genişlemesine deniyor. Bunun sonucunda, spermlerin sayı ve hareket kabiliyeti azalıyor, şekil bozuklukları görülüyor ve sağlıksız sperm üretimi ortaya çıkıyor. Varikosel genellikle ergenlik sonrası görülüyor. Uzun süre ayakta durmak, ağır kaldırmak, testislerin aşırı sıcağa maruz kalması, çok sıcak suyla banyo yapmak, sık hamam ve saunaya girmek varikosel riskini artırıyor.
PEK BELİRTİ VERMİYOR
Bu rahatsızlığın çoğunlukla belirti vermediğini söyleyen Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez, hastanın çoğu kez tesadüfen testisin üst kısmında bulunan genişlemiş damarları hissederek doktora gittiğini söylüyor. Varikosel nadiren de olsa testislerde ağrı duyulmasıyla belirti veriyor. Ağrı uzun süre ayakta durulması sonucu artıyor, dinlenince geçiyor. Varikoselin uzun süre devam etmesi sonucu testiste yumuşama veya küçülme görülebiliyor. Ayakta duran erkek hastada varikosel tanısı doktor tarafından elle muayene edilerek konuyor. Ayrıca “Skrotal Doppler Ultrasonografi” adı verilen teknik, varikoselin tek taraflı mı yoksa çift taraflı mı olduğunu ve derecesini göstermesi açısından önemli bulunuyor.
TEDAVİSİ AMELİYAT
Eğilmez, varikoselin tek tedavisinin ameliyat olduğunu söylüyor. Ameliyat mikrocerrahi uygulamayla mikroskop veya büyüteçli gözlükler kullanılarak gerçekleştiriliyor. Sabah operasyona giren hasta aynı günün akşamı taburcu ediliyor.
ÇOCUK OLMA ŞANSI YÜZDE 50
Ameliyat sonrası en az üç gün yatak istirahatı öneriliyor. Hasta üç hafta içinde tamamen iyileşerek günlük yaşamına geri dönüyor. Varikosel sonrası, ameliyat öncesinde yüzde 5-10 olan çocuk sahibi olma şansı yüzde 50’ye çıkıyor. Varikoselin sperm üretimi üzerine olan olumsuz etkisi ortadan kalktığı için ilaç tedavisi ve tüp bebek uygulamalarının başarı şansı artıyor. Bu nedenle çocuk sahibi olamayan çiftlerde erkekte varikosel saptanması durumunda önce ameliyat yapılması gerekiyor.
Bir yıl çocuk olmazsa uzmana
Korunmadığı halde en az bir yıl gebe kalamayan çiftlerde erkekte anormal spermiogram ile birlikte varikosel saptanırsa önce varikoselin tedavi edilmesi gerekiyor. Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez, bu durumda ilaç tedavisi ve tüp bebek gibi yöntemlerin genellikle etkisiz olduğunu söylüyor ve “Bu şekilde çocuk sahibi olunsa bile varikoselin etkisi gittikçe artacağı için başka çocuk istenmesi durumunda şans azalıyor” diyor.
CEYDA ERENOĞLU
