Uzmanlar, düzenleme öncesinde yüzde 60 tek, yüzde 35 ikiz ve yüzde 5 üçüz ya da dördüz gebelik elde edilirken, düzenleme sonrasında bu oranın yüzde 85 tek ve yüzde 15 ikiz gebelik şeklinde olduğunu ifade etti. Maya Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı Merkezi Tıbbi Direktörü ve Kadın Hastalıkları-Doğum Uzmanı Operatör Dr. Osman Denizhan Özgün, kısırlık tedavisinde mikroenjeksiyon başta olmak üzere çok çeşitli yardımcı üreme tekniği kullanıldığını söyledi. Yardımcı üreme teknikleri içerisinde en sık mikroenjeksiyon yönteminin kullanıldığını ifade eden Özgün, bu yöntemde kadından yumurta, erkekten de sperm alınarak, bunların laboratuvar ortamında birleştirildiğini ve işlemin 3-5. gününde kaliteli olanların belirlenerek anne rahmine konulduğunu anlattı.
Özgün, geçtiğimiz Mart ayında yeniden düzenlenen Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Yönetmeliği ile embriyo transferine sınırlama getirildiğini ve ilk uygulamada transfer sayısının ''tek''e indirildiği anımsattı. Önceden en fazla üç yumurta transferine izin verildiğini belirten Özgün, düzenlemeden önceki uygulamada yüzde 55-60 oranında bir gebelik oranına sahip olduklarını söyledi. Birden fazla embriyo transferinde gebelik oranının beklendiği kadar yüksek olmadığını ifade eden Özgün, hatta bir ve iki embriyo transferinde gebelik sonuçlarının aynı olduğunu kaydetti. İkiden fazla embriyo transferinin ise yüzde 10 civarında bir artış sağladığını anlatan Özgün, bunun da ihmal edilebilir bir oran olduğunu belirtti.
Özgün, birden fazla embriyo transferinde gebelik oranın yüksek ancak başta çoğul gebelik ve buna bağlı erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve yeni doğan yoğun bakım ihtiyacı gibi bebek sağlığı açısından çeşitli olumsuzlukları da beraberinde getirdiğine dikkati çekti. Düzenlemeden önce birden fazla embriyo transferi yapıldığında ''yüzde 60 tek, yüzde 35 ikiz ve yüzde 5 de üçüz ya da dördüz gebelik'' elde edildiğini ifade eden Özgün, ''Çoğul gebeliklere bağlı erken doğum riskinde, bebeğin kaybedilmesi söz konusu olabiliyor, ölüm olmasa bile bebekte kalıcı hasar görülebiliyordu'' dedi.
'Embriyo sayısı değil, kalitesi önemli'
Yönetmelikte yapılan değişiklikle, 35 yaşın altında ilk iki denemede tek yumurta, 35 yaşın üstünde ise en fazla iki yumurta konulmasına izin verildiğini belirten Özgün, tüp bebek uygulamasında başarı sağlayan merkezler için bu sınırlamanın endişe verici olarak algılanmadığını söyledi. Özgün, ''Çünkü, yeni düzenlemeyle transfer edilen embriyo sayısı azaltılmasına rağmen, gebelik ve sağlıklı bebek oranlarında bir düşüş olmadı. Kaliteli embriyo bulunduğunda yaklaşık yüzde 50 gebelik şansı doğuyor. Önemli olan kaç embriyonun transfer edildiği değil, transfer edilen embriyonun kaliteli olması'' diye konuştu.
Çoğul gebelik
Çoğul gebelik durumunda genellikle hem anne hem de bebeklerin sağlığını koruyabilmek için bebeklerden duruma göre bir ya da birkaçının alınması gerektiğini belirten Özgün, bu operasyonun kimi zaman rahimde bırakılan bebeğin de ilerleyen dönemde düşmesine yol açabildiğini kaydetti. Özgün, anne ve bebek sağlığının korunması için yeni düzenlemenin olumlu olduğunu ve bu yönde geri bildirimler aldıkları değerlendirmesinde bulunarak, bunun yumurta dondurma yöntemleri işlemleri açısından da avantaj sağladığını söyledi. Eskiden, elde edilen 3-4 kaliteli embriyonun anne rahmine yerleştirildiğini ve uygulamanın başarısız olması halinde yeni baştan tüm işlemlerin tekrarlandığını, bir daha yumurta ve spermin döllenerek embriyo elde edilmesi gerektiğini belirten Özgün, şöyle devam etti: ''Eskiden elde ettiğimiz yumurtalar anneye transfer ediyor ve gebelik sağlıyorduk. Şimdi, tek embriyo transferi yapıyor ve elde ettiğimiz diğer kaliteli yumurtaları donduruyoruz, gebelik sağlanamaması durumunda tekrar anneye naklediyoruz. Bu birçok avantaj sağlıyor. Hasta bir denemeye ödediği parayla iki-üç denemeye sahip oluyor. Bu ciddi bir kazanç. Aynı uygulamalar bir daha yapılmıyor ve zaman kaybedilmiyor. Embriyo elde edilmesi sürecinde kullanılan ilaçlara bakıldığın da devlet tasarruf sağlıyor. İlaçlar, yurt dışından getirtildiği için, şimdi yurt dışına döviz çıkışı da azalmış olacak.''