Bilek ağrılarınız dayanılmaz hale gelmişse, gece gelen uyuşma ve yaşanan his kayıpları artık yaşam kalitenizi etkilemeye başladıysa karpal tünel sendromu ile karşı karşıya olabilirsiniz demektir. Özellikle bilek ve elde yaşanan bu olumsuzlar, daha çok mesleki nedenlerle ortaya çıksa da birçok farklı sebep hastalığı tetikliyor.
Karpal tünel hastalığı nasıl oluşur?
Esas olarak parmakların (baş, işaret, orta ve yüzük) hissetmesini ve parmakları bazı hareketlerini yaptıran median sinirin bilek kanalı içinde baskı altında kalması ile sinirin görevindeki bozulmalar el-bilek karpal tünel hastalığını oluşturur. Karpal tünel sendromuna yol açan nedenler: Travma başta olmak üzere birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkan sekonder tip dışında, herhangi bir neden olmaksızın görülen idyopatik tip pratikte en sık görülen türlerdir. Bunun dışında;
- Gebelik gibi fizyolojik bir sürecin yanı sıra
- Diyabet,
- Romatoid artrit,
- Guatr ve benzeri hastalıklara eşlik edebilir.
Sendromun belirtileri
Karpal tünel sendromu genellikle bilekten ele doğru başparmak ve ilk 3,5 parmağı içine alan uyuşukluk, karıncalanma ve sızlama ile başlar. İlerleyen dönemlerde bu ağrı belirgin hale gelir. Ağrı sadece ele değil, yukarı doğru dirsek, üst kol hatta omuza kadar yayılır. Hasta elini sarkıttığında ve salladığında hafif bir rahatlama hisseder. Karpal tünel sendromu, çoğunlukla gece saatlerinde ve uyku esnasında kendini belli eder. Bazen bir gece içinde birçok kez tekrarlayan uyuşmalar olabilir ve bu rahatsızlık hissi çoğu zaman uyku bozukluğuna sebep olur. Gece dokular su topladığından eller şişer ve bilek dokuları da şişerek siniri daha fazla sıkıştırır. Bu nedenle karpal tünel sendromunda yaşanan gece ağrısı ve uyanarak elleri sallama isteği hastalığın en tipik özelliğidir.
Risk grubunda kimler yer alıyor?
Karpal tünel sendromu kadınlarda, özellikle orta yaş grubunda görülme sıklığı fazladır. Bunun dışında; n Ellerini fazla kullanarak ve zorlayarak iş yapanlarda, dikiş, örgü işi, cep telefonu ile uzun süre uğraşanlar. n İşi gereği çok sık bilgisayar kullananlarda. n Müzik aleti çalanlarda. n Marangoz, bahçıvan gibi ağır el aletleriyle çalışanlarda. n Titreşimli el aletleri kullanan teknisyenlerde. n Kilolularda, alkol alanlarda, şeker hastalığı ve damarsal hastalıklarında normal durumlardan daha sık görülebilir.
Teşhis ve tedavi süreci
Klinik tanı elektromiyografik incelemeyle doğrulanan karpal tünel sendromunda hastanın el bileğine refleks çekiciyle vurulduğunda, hasta el parmaklarında elektrik çarpması yani şok benzeri bir yanıt alınır. Bu Tinel bulgusu olarak bilinir. Hiçbir motor bozukluğu olmayan hastalarda tedavi şekli; gece aletleri ve antiinflamatuar kullanımı, lokal streoid injeksiyonu şeklide konservatiftir. Kişinin yaşam kalitesini bozan şiddetli ağrıların ve bazı vakalarda akson kaybının varlığı cerrahi girişimi gerektirir. Bu aşamada en etkili yöntem ise tam endoskopik dekompresyondur. Lokal anestezi altında yapılan bu uygulamada hasta yaklaşık olarak 20 dakika sonra ağrılara veda eder. Bu yöntemin hastaya sunacağı en önemli imkan, ameliyatın hemen bitiminde ellerini kullanabilmv esidir. Atel ve askıya gerek kalmadan, cerrahi yara yeri problemi yaşamadan ağrılarından kurtulur.
