Şeker Hastalığında periferik sinirlerin tutulma oranı %20-%25 arasında değişmektedir. Her hastada tutulum şekli, şiddeti ve zamanı farklıdır. Bu durumda hastaya Diyabetik Nöropati denmesi için diğer nöropatik nedenlerin olmadığının kanıtlanması gerekiyor.
Gelişmiş Ülkelerde Şeker hastalığının en sık görülen komplikasyonu hastaların %40 civarında Diyabet periferik sinir sistemi tutulumu olmasıdır.(Diyabetik Nöropati)
Nöroloji polikliniğine hastalar değişik şikayetlerle başvurmaktadır.
Ayak tabanlarında - Yanma
- Karıncalanma
- Uyuşma
- Ağrı gibi pek çok belirtiler olabilmektedir.
Yukarıda saydığımız belirtilerle başvuran hastalar, Distal Simetrik Nöropati grubunu oluşturmaktadır. Bu hastalar sinir tutulumu olan şeker hastalarının en sık görülen şeklidir. Bu gruptaki hastaların bazı özelikleri vardır. Artan diyabet süresiyle ilişkilidir. Güç kaybına ender rastlanır. Hastaların en erken döneminde Vibrasyon (titreşim), ağrı ve ısı duyusu kaybolur.
Bu dönemde hastaların büyük kısmı hastalığın sinir sistemine yayıldığının farkında değildir. Zaman geçtikçe hastalar “pamuk/yün üzerinde yürüme hissi” gibi bulgular ifade ederler. Ve bu şikayetler eklem duyusunun kaybedilmesi ile birlikte karanlıkta yürüme zorluğuna kadar ilerler.
Hastalar her iki tarafı eşit tutulum gösterme eğilimindedir ve tutulmanın her zaman vücudun alt tarafından başlayarak yukarıya doğru yayılım gösterdiğini ifade ederler.
Tutulma yukarılara ulaştığında sanki ellerde “eldiven varmış” tarzında his kaybının olduğu tarif edilir. Tüm bu bulgular duyusal sinirlerin tutulumunu işaret eder-Motor sinirler etkilenmeye başladığında “Düşük ayak” veya “Pençeleşmiş parmaklar” gibi daha ağır ve ciddi güçsüzlüklere ilerleyebilir.
Daha önce de belirttiğimiz gibi duyusal liflerin tutulumu şu belirtilere neden olur;
Ağrı,
Elektrik şoku hissi,
Yakıcı his ve
Ateşli silahla yaralanma hissi.
Bazı hastalarda “Allodinia” dediğimiz basit bir dokunmayı bile şiddetli bir ağrı olarak hissetme durumu yaşanabilir. Örneğin bu kişilerde etkilenen bölge ayak bölgesi ise yatak örtüsünü bile ağırlık yaptığı gerekçesiyle üzerinden kaldırdığı görülebilir.
Diyabet hastalarının bir kısmında ağrı süreci İnsulin tedavisi ile başlamakla birlikte İnsulin nöropatisi yapabilir. Bu ağrı da zamanla kendiliğinden iyileşir.
Nöroloji kliniğinde Şeker hastalığı zaman zaman Tek sinir tutulumu da gösterebilir. Bu duruma MONONÖROPATİ denir.
Bunlara örnek olarak;
-Kafa sinirlerinin tutulumu
-Ani gelişen Göz kapağı düşmesi (Ptozis)
-Bir sinir tutulumu
-Sinir sıkışması
-Diyabetik Amyotrofi (etkilenen kasta küçülme)
-Kalça sinirinin felci verilebilir.
Bazı Diyabet hastaları ise Otonomik tutulum göstermektedir. Bu grup hastalarda klinikte tanı koymak daha zordur çünkü sinir tutulumu gösterecek tetkikler ancak deneysel amaçla özel araştırma laboratuvarlarında kullanılan cihazlarla anlaşılabilir.
Şeker hastalığı özelikle Omurilik içinde bulunan sepatik ve parasempatik sistemimizi etkilediği zaman çok daha karmaşık durumlara yol açacak. Bu bulguları anlamamız için ilk önce bu sistemin ne işe yaradığını bilmemiz gerekiyor. Bu sistem beynin ve omurilik sistemin bir parçasıdır- iç organlarımızın çalışması barsak, kalp, damarlarının kasılması veya gevşemesi, idrar yollarının ve mesanenin, mide ve pek çok organın çalışmasını kontrol eden dengeleyici iki sistem. Örneğin araba kullanırken gaz ve fren sistemi gibi çalışan sistemler. Yani hızlandığımız zaman yavaşlamak için fren sisteminin devreye girmesi gibi.
Bu iki sistem otomatik olarak çalışır ve çok hassastır. Şeker hastalığı bu karmaşık sistemi etkilediği zaman hastada beklendiği gibi Tansiyon problemleri, idrar ve mesane problemleri, Mide ile hazımsızlık problemleri, Cinsel organ disfonksiyonu (erkeklerde sertleşme problemi), denge problemi gibi çok sayıda hastalıklara neden olacaktır.
Bu sistemler Şeker hastalığına bağlı etkilendiği zaman Cerrahi tedavileri yoktur, hayat kalitesini önemli ölçüde bozar.
Şeker hastalığının sinir sistemini etkilediğini göstermek amacıyla muayeneden sonra tanı amacı ile EMG ölçümü yapılır. EMG elektronik bir cihazdır ve bu cihazla ellere ve bacaklara elektronik ölçümler yapıp sinir hasarının boyutunu ve hangi sinirin etkilendiğini görmekteyiz. EMG tetkiki ile sinir hasarının olup olmadığı belirlenir fakat EMG sinir hasarının hangi hastalıktan kaynaklandığını göstermez. Hatta bazı durumlarda EMG sinir hasarı olduğu halde normal sonuçlar bile verebilir. Özellikle hastalıklar ince-myelinsiz dediğimiz lifleri tutarsa bu durumda EMG incelemesi normal çıkacaktır. Bu bazen hastada ve hekimde tanı koymakta karışık olan durumu daha da karışık hale getirecektir. Bu pratikte sık rastladığımız bir durum değildir.
Bazı durumlarda nöropati Şeker hastalığı gelişmeden önce ortaya çıkar. Bu nedenle hastalarda Diyabet hastası olduğunu bilmeyen ve rutin kan şeker kontrollerinde değerleri normal sınırlarda saptanan hastalara OGTT dediğimiz şeker yükleme testi önerilir.
Otonomik tutulumu olan yani Ani tansiyon değişikliği, terleme bozukluğu, idrar ve mesane sorunu, cinsel organ sertleşme problemi, sessiz kalp krizi olan kişilerde de Diyabet Nöropatiden şüphelenilmelidir.
Tedavi
Diyabetik Nöropati esas tedavisi Diyabetin kontrol altına alınması. Yani iyi bir şeker düzenlenmesi ve diyabet eğitiminin verilmesi.
Ağrının Kontrol altına alınmasında-Trisiklik antidepresanlar, Elektrik çarpması hissi yaşayan hastalarda Antikonvulzan, Ağrılı Kramplarda kinin sulfat gibi ilaçlar kullanılabilir.
Son zamanlarda Alfa lipolik asit, yüz güldürücü sonuçlar vermekte. Bu tedaviler genelde uzun süreli tedavilerdir. Unutulmamalıdır ki egzersiz de çok önemli bir koruma yöntemidir. İlaç tedavisini kolaylaştırıcı etkisinden ve glisemi kontrolünü kolaylaştırdığından Otonomik nöropati ise en zor tedavi edilen Diyabetik Nöropati şeklidir.
Bu hastalarda tedavi seçenekleri sınırlıdır. Özelikle ortostatik hipotansiyonu olan (ani tansiyon düşmeleri) hastalarda Varis çorapları işe yarayabilir. Otonomik nöropati olan hastalarda genel anestezi almak önemli riskler taşıyabilmektedir.
Diyabetik nöropati
Diyabet hastalarının önemli bir kısmının hastalıktan dolayı Beyin ve Sinir Uçları etkilenebilir. Sinir uçlarının etkilendiği bu duruma Diyabetik Nöropati denir.
Uyarı: Sitemizde yer alan yazı, haber, makale, video, yorum ve tüm tıbbi bilgiler sadece genel bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgiler zamanla geçerliliğini kaybedebilir. Sitede yer alan bu bilgiler hiçbir zaman doktor muayenesinin yerini alamaz, doktor muayenesi ve tedavisi yerine kullanılamaz, kişisel teşhis ve tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilemez. Bitki Ansiklopedisinde ve haberlerde yer alan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır, uzmana danışmadan bilinçsiz kullanımda ilaçlarla etkileşime girerek ciddi yan etkiler oluşturabilir, başka bir hastalığı tetikleyebilir veya bir organınıza zarar verebilir. Sağlığınızla ilgili durumlarda lütfen uzman bir doktora danışınız. Sitemiz, uzman bir doktora danışılmadan yapılan herhangi bir uygulamadan doğabilecek zarardan sorumlu tutulamaz. Sitemizi ziyaret eden, yorum yapan ve doktorlara soru gönderen kişiler, bu uyarıları kabul etmiş sayılacaktır.
Bu haber toplam 32840 defa okunmuştur
Etiketler: Beslenme, Diyet, Çocuk Sağlığı, Kişisel Bakım, Yaşam, Hamilelik, Erkek Sağlığı, Alerji, Kanser, Diyabet, Göz Sağlığı, Kalp Sağlığı, Güzellik, Estetik, ağız, diş, cinsel yaşam, fizik tedavi, ruh, psikiyatri, psikoloji, psi
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu habere henüz yorum eklenmemiştir.
Diğer Haberler
Meah’ta 2024 Yılının İlk Diyabet Okulu Eğitimi GerçekleştirildiMuğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde faaliyet gösteren Diyabet Okulunda, yılın ilk eğitim programı sonrasında 14 diyabetli bireye diplomaları...
6 Yaşındaki Ravza, Diyabet Sensörüne KavuştuSivas Numune Hastanesi'nde tedavi alan Tip 1 Diyabet tanısı konulan 6 yaşındaki Ravza Betül Aslan'a diyabet sensörü takıldı.
Diyabetle Oluşan Doku Hasarlarını Önleyecek Projeye DestekHitit Üniversitesinde yürütülen proje çerçevesinde uygulanacak yeni yöntem ile diyabet hastalığında meydana gelen doku hasarlarının tespit edilmesi ve...
Aydın’da Diyabet Hastaları Bilgileniyor, Diyabet Okulu Mezunlarını VerdiAydın Devlet Hastanesi'nde açılan Diyabet Okulu, Şubat ayı mezunlarını verirken, eğitim alan diyabet hastaları da sağlıklı yaşam konusunda bilgileniyor.
- 19:00 - Bu Bağımlılıklar İnsanın Yaşam Kalitesini Düşürüyor
- 18:49 - Sağlık Bakanlığından "cilt kanseri" uyarısı:
- 18:45 - Van’da Kullanılan Tedavi Yöntemi Canlı Olarak Yayınlandı
- 18:42 - Ekran başında geçirilen uzun süreler göz sağlığını tehdit ediyor
- 18:37 - Karın Germe Ameliyatı Yaptıracaklar Dikkat
- 18:33 - Kütahya’dan Çin’deki Kongreye Katkı
- 18:30 - Paü Tıp Fakültesi, Üçüncü Kez Reakredite Olarak Türkiye’deki Akredite 8 Tıp Fakültesinden Biri Oldu
- 18:27 - Mardin'de tedavi gören 4 aylık bebek, ambulans uçakla İstanbul'a sevk edildi
- 18:24 - Dünya Sağlık Örgütü, Gazze'deki 21 hastanın tıbbı tahliyesini memnuniyetle karşıladı
- 18:14 - BM: 557 bin Filistinli kadın, gıda güvensizliğiyle karşı karşıya
- 18:12 - Uşak'ta sağlıkçılar köy köy gezerek sağlık taraması yapıyor
- 18:10 - Sağlık Müdürü Karakuş’tan Hastane Randevusu Açıklaması
- 18:06 - Demans Ve Als Hastalarına Umut Olacak Çalışma
- 18:02 - Sağlık Ordusuna 322 Yeni Hekim
- 17:59 - Türkiye'nin sağlık hizmetleri veri altyapı sistemi Medula, KKTC'de kullanıma girecek
- 17:49 - Sıcak Yaz Günlerinde Güneşe Dikkat: "Gözlerinizi Uv Işınlarından Koruyun"
- 17:45 - Kaymakam Gökçe Kan Bağışına Dikkat Çekti
- 17:40 - Yüzlerce Boğulma Vakasına Müdahale Eden Profesör Uyardı: "Bu Yaz Boğulayazma"
- 17:28 - Marmaris’te Özel Teknesinde Rahatsızlanan Vatandaşı Sahil Güvenlik Tahliye Etti
- 16:33 - Kars'ta sağlık çalışanları Gazze için 33 haftadır "sessiz yürüyüş" yapıyor
- 16:19 - Gaziantep’te 20 Sağlık Kabini Kapatıldı
- 15:38 - Ordu'da sağlık personelinden kız arkadaşına su altında pankartlı sürpriz evlilik teklifi
- 15:33 - Can Dostlar İçin Büyükşehir Acil Müdahale Aracı Yollarda
- 14:33 - Niğde’de Ekmek Fırınlarına Sıkı Denetim
- 14:28 - Demirköy’de Buzağı Aşılama Ve Küpe Takma Çalışmaları
- 14:13 - AK Parti, doğurganlık hızındaki düşüşü mercek altına alıyor
- 14:03 - Sivas'ı yılın ilk 4 ayında 218 bin 580 turist ziyaret etti
- 13:58 - Kilis'te UMKE olası afetlere karşı tatbikat yaptı
- 13:23 - Gümüşhane Devlet Hastanesi'nde 242 bin hastaya hizmet verildi
- 12:38 - Didim’de Gıda Denetimleri Sıklaştı
- 12:23 - İl Sağlık Müdürü Dr. Sarıkaya, Sağlık Personellerinin Taleplerini Dinledi
- 12:13 - Hac hayalini "yüzde 96 engelli" durumuna rağmen gerçekleştirdi
- 11:48 - Bayburt Ağız Diş Sağlığı Merkezine 3 Ünit Odası Eklendi
- 11:38 - Doğduktan 1 Gün Sonra Ameliyata Alınan Bebek Sağlığına Kavuştu
- 11:18 - Kontrolsüz protein takviyesi böbrek ve karaciğer sağlığını tehlikeye atıyor
- 11:18 - Yenişehir’de Çölyak Hastalarına Müjde
- 11:08 - Rize'de ambulans ile otomobilin çarpıştığı kazada sağlık personeli yaralandı
- 11:03 - TSK'dan emekli pilotlar ambulans helikopterde hayat kurtarmak için mesai yapıyor
- 10:43 - Gezmek İçin 8 Bin 800 Kilometre Uzaktan Geldiği Konya’da Şifa Buldu
- 10:33 - Estetikte Cerrahide Yaz Trendleri: "Cilt Parlaklığı, Eksozom Ve Kök Hücre İşlemleri"
- Pandemi Hastaneleri konulu duyuru
- Elektif İşlemlerin Ertelenmesi ve Diğer Alınacak Tedbirler konulu duyuru
- 3 Mart 2020 Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel 2013 SUT (SGK)
- Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/C değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
- Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/B değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- 14 soruda Koronavirüs hakkında kendinizi test edin...
- Asgari Ücret net 2 bin 800 TL DİSK duyurdu AGİ de bakın ne kadar olacak
- Gilaburu meyvesi kanserden koruyor
- Endonezya’daki deprem: Ölü sayısı bin 203'e yükseldi
12345678
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim