T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : 54567092/451.02
Konu : Muayenehaneler Hakkında
………………………… VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü
Bilindiği üzere, 15/02/2008 tarih ve 26788 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkındaki Yönetmeliğin 12/D maddesinde muayenehanelerin taşıması gereken standartlar ve muayenehanelerin açılma işlemleri belirtilmiştir. Mezkûr Yönetmeliğin 12/D maddesi kapsamında; Müdürlüklerce, muayenehane başvurusunda dikkat edilecek hususlar, yapılacak değerlendirmeler ve kabul edilecek belgeler hakkında uygulama birliğinin sağlanması amacıyla 06/10/2011 tarih ve 40848 sayılı yazımız ile dağıtımı yapılan 2011/55 sayılı Bakanlığımız Genelgesi yayımlanmıştır.
Bakanlığımız aleyhine açılan davada, Danıştay 15. Dairesi tarafından verilen E.2013/6248 ve K.2013/12018 sayılı karar ile 06.01.2011 tarih ve 27807 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkındaki Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 12/D maddesinin ikinci fıkrası uyarınca muayenehane açılışının Bakanlığın uygun görmesi şartına bağlanmış olması ve bu yetkinin İl Sağlık Müdürlüğü tarafından kullanılması gerektiği gerekçesi ile iptal edilmiştir.
1219 sayılı Tababet ve Şuabat-ı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun’un 5 inci maddesinde “Hususi muayenehane açmak veyahut evinde muayenehane tesis eylemek suretiyle sanatını icra eylemek isteyen her tabip hasta kabulüne başladığından itibaren en çok bir hafta içinde isim ve hüviyetini, diploma tarih ve numarasını ve muayenehane ittihaz eylediği mahal ile mevcut ise ihtisas vesikalarını mahallin en büyük sıhhiye memuruna kaydettirmeğe ve muayenehanenin nakli halinde en az yirmi dört saat evvel keyfiyeti nakli ihbara mecburdur.” hükmü yer almaktadır.
Mezkûr Kanun hükmü kapsamında İl Sağlık Müdürlüğüne başvuru yapma zorunluluğu olduğundan ve başvuruların değerlendirilmesi 2011/55 sayılı Genelgemiz ile zaten il sağlık müdürlüklerine devredildiğinden mezkûr Yönetmelik hükmü şu şekilde uygulanacaktır.
“Muayenehane açacak uzman/tabipler EK-1/d’ deki belgelerle birlikte müdürlüğe başvurur. Müdürlük, birinci fıkrada belirtilen şartları haiz olup olmadığını dosya üzerinde ve yerinde inceleme ile değerlendirir. Bu Yönetmelik şartlarını taşıyan muayenehane için SKYS kaydı yapılarak uzman/tabip adına müdürlükçe örneği EK-14’te yer alan uygunluk belgesi düzenlenir. Düzenlenen uygunluk belgesinin bir sureti Bakanlığa gönderilir.”
Bakanlığımız aleyhine açılan davada, Danıştay 15. Dairesi tarafından verilen E.2013/2797 ve K.2013/12015 sayılı karar ile; 03.08.2010 tarih ve 27661 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkındaki Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 2 nci maddesi ile eklenen 12/D maddesinin birinci fıkrasının (a), (b), (d), (e), (f) ve (i) bentleri iptal edilmiştir. Bu maddenin birinci fıkrası 3 Ağustos 2011 tarihli Yönetmelik değişikliği ile yeniden düzenlendiğinden yapılacak işlem bulunmamaktadır.
Ayrıca Aynı Yönetmelik Değişikliği ile düzenlenen mezkûr Yönetmeliğin ekinde yer alan Ek-1/D’nin 6 ve 7’nci maddeleri bu maddelerde yer alan ilgili mevzuata göre alınmış depreme dayanıklılık raporu ile ilgili mevzuata uygun şekilde yangın için binada gerekli tedbirlerin alındığını, tesisatın kurulduğunu ve binanın bu açıdan uygun olduğunu ayrıntılı olarak gösteren ve yetkili merciden alınan belgenin içeriği itibariyle binanın tamamına yönelik ve tamamını ilgilendiren unsurlar içermesi gerekçesiyle iptaline karar verilmiştir.
21 Mart 2014 tarihli Yönetmelik değişikliği ile anılan Yönetmeliğin Ek-1/D’nin 6 ncı maddesi mülga olmuştur. Kararda yer alan gerekçe doğrultusunda binanın tamamının muayenehane amacıyla kullanılması durumunda Ek-1/D’nin 7 nci maddesi aynen uygulanacak, bütün muayenehanelerden yapı ruhsatı ve yapı kullanma izin belgesi istenecek ve “muayenehanenin bulunduğu kısımda ilgili mevzuata göre yangına karşı gereken tedbirlerin alındığına dair yetkili olan mercilerden alınan belge” istenecektir.
Bakanlığımız aleyhine açılan davada, Danıştay 15. Dairesi tarafından verilen E.2013/6266 ve K.2013/12048 sayılı karar ile 03.08.2011 tarih ve 28014 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkındaki Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 1 inci maddesi ile değiştirilen 12/D maddesinin (f) bendinin iptaline karar verilmiştir. 21 Mart 2014 tarihli Yönetmelik değişikliği ile 12/D maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi “Muayenehane katta bulunmakta ise binada asansör bulunması zorunludur.” şeklinde değiştirilmiştir. 12/D maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi son Yönetmelik değişikliğine göre değerlendirilecektir.
Yukarıda belirtilen mahkeme kararları ve daha önce muhtelif tarihlerde yapılmış Yönetmelik değişiklikleri göz önünde bulundurulduğunda 2011/55 sayılı Bakanlığımız Genelgesinin 5, 6 ve 7 nci maddeleri ile Ek-1’in uygulanmaması gerekmekte olup, diğer maddelerin uygulamaları aynı şekilde devam edecektir.
Yukarıda belirtilen belgeler ile ilgili SKYS modülü üzerinde gerekli düzenleme yapılmış olup, yeni bir düzenleme yapılıncaya kadar uygulamanın bu şekilde yürütülmesi hususunda;
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
Prof. Dr. Doğan ÜNAL
Bakan a.
Genel Müdür
DAĞITIM:
81 İl Valiliğine (İl Sağlık Müdürlüğü)
