Rapor alanlar ve yasal izinliler hariç part-time çalışanlarla, özel nedenle işe gitmeyenler kasım sonrası 30 günlük çalışmaya göre eksik primlerini cebinden ödemezse tedavi edilmeyecek.
Eski uygulamada sağlık yardımından yararlanılabilmesi için SSK sigortalısı için son bir yılda 90 gün, eş ve çocukları içinse 120 gün prim ödeme koşulu aranıyordu. Sosyal Güvenlik Reformu yürürlüğe girdikten sonra, SSK’lılarla bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması halinde sağlık yardımları verilecek.
Bağ-Kur’luların sağlık hizmetlerinden yararlanabilmeleri için, ilk defa Bağ-Kur sigortalısı olanların 8 ay, tekrar Bağ-Kur sigortalısı olanlarınsa 4 ay prim ödemeleri gerekiyordu. Yeni sistemde bu sürede 30 güne iniyor. Buna göre, 30 gün prim ödeyen Bağ-Kur’lu (4/b’li) ve bakmakla yükümlü olduğu eş ve çocukları sağlık hizmetlerinden yararlanabilecek.
HASTANEDE SÜRPRİZ OLABİLİR
Sosyal Güvenlik Reformu ile birlikte, doktor raporuyla istirahat alanlar ve yasal haftalık ve yıllık izinler haricinde, herhangi bir nedenle devamsızlık yapanlar, part-time çalışanlar, işyerlerinde 30 günden eksik prim ödenenler için genel sağlık sigortası primlerinin 30 güne tamamlanması zorunluluğu getirildi. Bugüne kadar 30 gün prim ödeme zorunluluğu olmadığından sağlık yardımlarından yararlananları kasım ayında sürpriz bekliyor.
Çünkü eksik günü olanlar primlerini ceplerinden ödemek zorundalar. Bu durumda olan sigortalıların eksik günlerine ilişkin genel sağlık sigortası primleri kendileri tarafından ödenecek. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yeniden yapılan değerlendirmelere göre, tespit edilen ailenin aylık toplam gelirinin fert başına düşen aylık tutarı;
ÖDENECEK PRİM TUTARI
Brüt asgari ücretin üçte biri (212.90 YTL) ile asgari ücret arasında olanlar, brüt asgari ücretin üçte birinin yüzde 12’si (25.55 YTL),
Brüt asgari ücret (638.70) ile brüt asgari ücretin iki katı (1.277,4) arasında olanlar, brüt asgari ücretin yüzde 12’si (76.64 YTL),
Brüt asgari ücretin iki katından (1.277,4) fazla olanlar, brüt asgari ücretin iki katının yüzde 12’si (153.29 YTL), tutarındaki primlerini kendileri ödeyecekler.
Küçük çocuklara sağlık yardımı var
18 yaşın altında bulunanların, anne ve babalarının genel sağlık sigortalılıkları tescil edilerek bunlar üzerinden bakmakla yükümlü olunan kişi sıfatıyla sağlık yardımı almaları sağlanacak. Bu çocukların sağlık yardımı almalarında genel sağlık sigortalısının 30 günlük prim ödemiş olması şartı aranmayacak. 01/10/2008-01/10/2010 tarihleri arasında genel sağlık sigortalısı olmak için SGK’ya başvuranlara, yeşil kart veren birimlere başvurmaları hususunda bilgi verilecek. Yeşil kart kullananların tamamının genel sağlık sigortası kapsamına SGK’ca üç yıl içinde alınacakları tarihe kadar yeşil kart sistemi içinde sağlık yardımlarının verilmesine devam edilecek. Bu sigortalılardan yeşil kart veren merkezlere gelir testi yaptırmayı kabul etmeyenler ise asgari ücretin iki katı üzerinden primleri tahakkuk edecek şekilde, genel sağlık sigortalısı olacaklar.
Kadınlarda emeklilik yaşı 2036’ya kadar 58
İlk defa 08.09.1999 tarihinden önce sigortalı olan kadınların emekliliği:
İlk defa 08.09.1981’den önce sigortalı olmuş olan kadınlar eski düzenlemelere göre 5000 günü ve 20 yıllık sigortalılık süresini tamamlayınca ‘YAŞ’ a tabi olmadan emekli olabileceklerdir. İlk defa 08.09.1999 tarihinden önce sigortalı olan kadınlar, kademeli bir geçiş sistemine tabi tutulmuşlardır. Aşağıdaki tabloda, işe giriş tarihlerine göre kadın sigortalıların emeklilik koşulları açıklanmıştır.
İlk defa 08.09.1999-30.04.2008 (dahil) tarihleri arasında sigortalı olan kadınların emekliliği:
İlk defa 08.09.1999-30.04.2008 (dahil) arasında işe giren kadın sigortalılara Sosyal Sigortalar Kanunu’na göre aşağıdaki şartlar dahilinde emekli aylığı bağlanacak.
a) Kadın ise 58 yaşını doldurması ve en az 7000 gün,
b) Kadın ise 58 yaşını doldurması, 25 yıldan beri sigortalı oması ve en az 4500 gün, malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi ödemiş olmaları şartı ile yaşlılık (emekli) aylığına hak kazanacaklardır. Yani, 08.09.1999 tarihinden sonra sigortalı olan kadınlar kademeli emeklilikten yararlanamayacak.
İlk defa 01.05.2008 tarihinden sonra sigortalı olan kadınların emekliliği:
Reformdan itibaren sigortalı olacak kadınlar için emeklilik yaşı 2036’ya kadar 58, 2036’dan itibaren ise kademeli olarak artacak ve 2048’de 65’e çıkacak. Yıllar itibariyle kadın sigortalılar için emeklilik yaşları aşağıdaki tabloda gösterildiği gibi artacak. İlk defa 01.05.2008’den sonra sigortalı olan kadınların emekliliğinde, 4-1/a’lılar için 7.200 ve 4-1/b ile 4-1/c sigortalıları içinse 9000 prim günü şartının doldurulduğu tarihte geçerli olan yaş hadleri esas alınacak.
Emeklilikte kademe var
Yıllar Yaş
2035’e kadar Değişmiyor
2036-2037 59
2038-2039 60
2040-2041 61
2042-2043 62
2044-2045 63
2046-2047 64
2048’den itibaren 65
Bağ-Kur’lunun prim oranı düşecek
YÜRÜRLÜKTEKİ 1479 sayılı kanuna göre ödenecek sağlık sigortası primleri Bağ-Kur Kanunu’na tabi ilk sekiz basamaktaki sigortalılardan sekizinci gelir basamağı tutarının, dokuz ve daha yukarı basamaklarda bulunan sigortalılardan ise bulundukları gelir basamağı tutarının yüzde 20’si olarak prim alınıyor. Sosyal güvenlik reformu ile prim oranı, işin tehlikesine bağlı olarak yüzde 33,5 ile yüzde 39 arasında değişecek.
RESUL KURT
