Karaciğerin kronik hastalığı. Karaciğerin fonksiyon gören hücrelerinin (parankim hücreler) yerini hayatiyeti olmayan bir doku (fibröz doku) alır. Alkol ve çeşitli ilaçlar, hepatit B, C, D enfeksiyonları, otoimmün hastalıklar, biliyer tıkanma, Wilson hastalığı, hemokromatoz, galaktozemi, tip IV glikojen depolama hastalığı, abetalipoproteinemi gibi metabolik hastalıklar siroza yol açabilecek etkenler arasında sayılabilir. Siroz kriptojenik (nedeni bilinmeyen) de olabilir. Karaciğerin henüz aktif olan dokusu sürekli olarak durumu kompanze ettiğinden uzun süre belirti vermez. Karaciğere giren ve çıkan kan akışı bozulur, portal hipertansiyon gelişir. Daha sonra asit, sarılık ve hepatik ansefalopati ve koma ortaya çıkar.