Toplum Sağlığı Merkezleri ve Bağlı Birimlerinde Aile Hekimliği Çalışanları Tarafından Gerçekleştirilecek Nöbet Görevlerinin İfa Edileceği Mekânların Asgari Fiziki ve Teknik Şartları
Asgari Fiziki Şartlar
Sağlık hizmeti sunmaya uygun büyüklükte ve engellilerin ulaşabileceği düzenlemelerin yapıldığı;
a) Bekleme alanı,
b) Gün içinde nöbet tutacak her hekim için, içerisinde lavabo bulunan bir muayene odası,
c) İçerisinde lavabo bulunan bir tıbbi müdahale odası,
d) Tuvalet (kadın, erkek ve engelli)
Asgari Teknik Şartlar
1) Nöbet görevi sunulacak muayene odasında bulundurulması gereken asgari tıbbi cihaz ve malzemeler:
a) Steteskop,
b) Tansiyon aleti (çocuk ve erişkin olmak üzere en az iki boy),
c) Otoskop ve Oftalmoskop,
d) Termometre,
e) Işık kaynağı,
f) Dil basacağı,
g) Refleks çekici,
h) Mezura,
i) Fetal el doppleri,
j) Snellen eşeli
k) Diapozon seti,
l) Tartı aleti ve boy ölçer (bebek ve erişkin boy),
2) Nöbet görevi sunulacak muayene odasında bulundurulması gereken diğer malzemeler ve standartlar:
a) Masa,
b) Hekim ve personel koltuğu,
c) Misafir koltuğu (iki adet),
d) Muayene masası,
e) Paravan, perde ve benzerleri,
f) Eskabo,
g) İnternet bağlantısı,
h) Bilgisayar,
i) Yazıcı,
j) Telefon,
k) El dezenfektanı,
l) Kağıt havlu,
3) Tıbbi müdahale odasında bulundurulması gereken asgari tıbbi cihaz ve malzemeler:
a) Küçük cerrahi seti; asgari 1 portegü, 1 makas, 1 penset, 1 bisturi sapı, stapler (en az iki set),
b) Pansuman seti,
c) Enjektör, gazlı bez gibi gerekli sarf malzemeleri,
d) Keskin atık kabı,
e) Acil seti (acil müdahale setinde asgari aşağıda belirtilen malzemeler bulunur):
1) Laringoskop seti ve yedek pilleri (çocuk ve erişkin için),
2) Ambu ve maske (çocuk ve erişkin boy),
3) Oksijen hortumu ve maskeleri,
4) Entübasyon tüpü (çocuk ve erişkin için),
5) Yardımcı hava yolu araçları (laringeal maske, airway ya da kombi tüp),
6) Enjektörler (2, 5, 10 cc ebatlarında ve yeterli miktarda),
7) Kişisel koruyucu ekipman (eldiven, maske ve benzerleri),
f) Defibrilatör,
g) Taşınabilir manometreli oksijen tüpü,
h) Aspiratör,
i) Seyyar lamba,
j) Aşı nakil kabı,
k) Aşılar ve anti serumlar için buzdolabı (aşı dolabı sıcaklık takipleri en fazla iki saatlik aralıklarla yapılacaktır),
l) Genişletilmiş bağışıklama programı kapsamında uygulanan aşılar ve anti serumlar,
m) Aşılar ve ilaçlar için karekod okuyucu,
n) İlaçların miat ve stoklarının listesi,
o) İlâç ve malzeme dolabı,
p) Sterilizatör,
q) EKG cihazı,
r) Tromel,
s) Glikometre,
t) Nebülizatör,
u) Santrifüj cihazı,
4) Kurum tarafından belirlenen bulundurulması zorunlu tutulan temel acil ilâçlar:
|
| İlaç | Miktar |
| 1 | Verapamil HCL ampul veya Diltiazem hidroklorür ampul | 3 amp. |
| 2 | Asetilsalisilik Asit 300 mg tablet | 20 tb. |
| 3 | Kortikosteroid ampul | 3 amp |
| 4 | Non-Steroid antienflamatuar ampul | 3 amp. |
| 5 | Methergine ampul | 3 amp. |
| 6 | Polivinil prolidine iyot sol. 500 cc. | 1 adet |
| 7 | %5 dekstroz 500 cc | 2 adet |
| 8 | %0,9 luk NaCl 500 cc | 2 adet |
| 9 | 1/3 İzodeks 500 cc | 1 adet |
| 10 | Analjezik ampul | 5 amp. |
| 11 | Adrenalin 1 mg ampul | 5 amp. |
| 12 | Atropin sulfate 0,5 mg ampul | 5 amp. |
| 13 | Dopamin hidroklorür ampul | 2 amp. |
| 14 | Lidocain %2 ampul | 2 amp. |
| 15 | Antihistaminik ampul | 5 amp. |
| 16 | Salbutamol sülfat nebul veya ampul | 3 adet |
| 17 | Diazepam 10 mg ampul | 2 amp. |
| 18 | Kaptopril 25 mg tablet. | 20 tb. |
| 19 | Diüretik ampul | 5 amp |
5) Bekleme alanında en az bir adet tekerlekli sandalye bulundurulacaktır.
6) Nöbet hizmeti sunulacak toplum sağlığı merkezi ya da bağlı birimde jeneratör veya kesintisiz güç kaynağı olacaktır.
Genel Hizmet Esasları:
1) Gerekli hizmet standartlarının oluşturulması (iklimlendirme, malzeme temini vb.) ve sürdürülmesinden (açma, kapama vs.) halk sağlığı müdürlükleri sorumludur.
2) Bilgisayar, donanım ve yazılımın, bilgi teknolojileri ile ilgili asgari şartlara uyulmak sureti ile halk sağlığı müdürlüğünce temin edilmesi esastır. Ancak talep etmeleri halinde aile hekimleri, aile hekimliği hizmet sunumunda kullandıkları bilgisayar ve AHBS yazılımını kullanabilirler.
3) İlgili mevzuat çerçevesinde yangın ile tıbbi atıklar ve çöpler için alınması gerekli tedbirler halk sağlığı müdürlüğünce alınır.
4) Hizmet sunumunda gerekli ofis malzemeleri, temizlik malzemeleri ve temizlik personeli halk sağlığı müdürlüğünce temin edilecektir.
5) Birden fazla aile hekiminin nöbet tuttuğu yerlerde hizmet için başvuran kişilerin yönlendirilmesine dair tedbirler alınacaktır