28 Nisan 2021 tarihinde yayınlanan SUT değişikliği özeti aşağıdaki gibi olup detaylar aşağıdadır;
• Fiyat düzenlemeleri
- MR, BT, Ultrason, Grafi ve Tetkiklerde %10 artış,
- Üniversite hastanelerine ödenen %20 lik ilave oran %30’a çıkarıldı
- Üniversite hastaneleri fiyatlandırmasında ilave oranları olan EK2C listesinde %30-%65 oranlarında olan hizmetlere %10 ilave edildi,
- Kan Bileşenlerinde %20 artış,
- Tıbbi malzeme fiyatlarında %10 artış,
- Vaka başı muayenelerde %15 artış
- Bunların haricindeki bütün hizmetlerde ise %15 artış sağlanmıştır.
Diyaliz haricinde bütün hizmet ve malzemelerde fiyat artışı 01.06.2021, Diyalizde 28.04.2021 itibariyle yapılacaktır.
• 704210, 704230, 704233 , P704210, P704230, P704233 sut kodlu işlemlerin fiyat artışı 28.04.2021 itibariyle geçerlidir.
• Yoğun bakımlarda ayrıca ödenen ATC kodlu ilaçlara “J01DD52” ATC kodu (Avibaktam Sodyum; Seftazidim Pentahidrat etken maddeli Zavicefta 2/0.5 ) eklenmiştir ve 06.05.2021 itibariyle fiyat dönecektir.
• BT ve MR tetkiklerine ait eski sut kodları iptal edilmiş olup 01.06.2021 itibariyle yeni sut kodları aktif olacaktır.
• 24.11.2020 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere aylık 1050 hasta kotası kaldırılmış olup saat başı 4,5 hasta olacak şekilde günlük 45 hastayı geçmeyecek şekilde hasta bakabilir. FAKO işlemi yapılması halinde günlük muayene saatinden 30 dakika, Göz yaşı entübasyonu vb gibi işlemler yapılması halinde 60 dakika düşülerek muayene sayısı yeniden hesaplanır.
28 NİSAN 2021 SUT DEĞİŞİKLİĞİ |
||||
Değişiklik alanı |
Eski |
Yeni |
Açıklama |
Yürürlük |
SUT METİN |
2.2.2.B - Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemi(5) Kurumla sözleşmeli/protokollü üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarınca yapılan SUT eki EK-2/C Listesinde yanında (*) işareti olan işlemler, listede belirtilen puanlara %20 ilave edilerek faturalandırılır. |
2.2.2.B - Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemi(5) Kurumla sözleşmeli/protokollü üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarınca yapılan SUT eki EK-2/C Listesinde yanında (*) işareti olan işlemler, listede belirtilen puanlara %30 ilave edilerek faturalandırılır. |
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.2.2.B numaralı maddesinin beşinci fıkrasında yer alan “%20” ibaresi “%30” şeklinde değiştirilmiştir. |
6.05.2021 |
SUT METİN |
2.4.4.H - Yoğun bakım tedavisi(6) Türkiye Halk Sağlığı Kurumu (Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı) tarafından temin edilen Botulismus Polivalan Antiserumu (Tip A, B ve E), Botulismus Polivalan Antiserumu (Tip A, B, C, D, E, F, G ), ATC kodu “B01AC, B01AD, R07AA” olan ilaçların parenteral formları ile immünsuprese veya immün yetmezliği olan hastalarda ATC kodu “J02AA, J02AC, J02AX,V03AB34 ” olan ilaçların parenteral formları,) ATC kodu “L04AC07” olan ilaçların intravenöz formları ayrıca faturalandırılabilecektir. |
2.4.4.H - Yoğun bakım tedavisi(6) Türkiye Halk Sağlığı Kurumu (Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı) tarafından temin edilen Botulismus Polivalan Antiserumu (Tip A, B ve E), Botulismus Polivalan Antiserumu (Tip A, B, C, D, E, F, G ), ATC kodu “B01AC, B01AD, R07AA” olan ilaçların parenteral formları ile immünsuprese veya immün yetmezliği olan hastalarda ATC kodu “J02AA, J02AC, J02AX,V03AB34 ” olan ilaçların parenteral formları,) ATC kodu “L04AC07”, “J01DD52” olan ilaçların intravenöz formları ayrıca faturalandırılabilecektir. |
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.4.4.H numaralı maddesinin altıncı fıkrasında yer alan “ATC kodu “L04AC07” olan ilaçların intravenöz formları” ibaresinden sonra gelmek üzere “, ATC kodu “J01DD52” olan ilaç” ibaresi eklenmiştir. |
6.05.2021 |
SUT METİN |
2.4.4.I - Göz hastalıkları branşına ait işlemler(4) Özel sağlık hizmeti sunucusunda göz hastalıkları branşında kadrolu ve Kurumumuz ile sözleşme kapsamında çalışan her bir hekimin aylık muayene sayı sınırı (acil servis/polikliniğe başvurular hariç olmak üzere) 1050 olup göz hastalıkları branşına ayaktan başvurularda özel sağlık hizmeti sunucusunun aylık muayene kota sınırı ise, sağlık hizmeti sunucusunda kadrolu ve Kurumumuz ile yapılan sözleşme kapsamında çalışan hekim sayısının 1050 ile çarpılması sonucu bulunur. SUT eki EK-2/B Listesindeki 617340, 617341, 617342 kodlu işlemler ile EK-2/C Listesindeki P617340, P617341, P617342 kodlu işlemlerin yapılması halinde her bir işlem için sağlık hizmeti sunucusunun aylık muayene sınırından 7 (yedi) muayene düşülerek yeni aylık muayene sayısı hesaplanır. SUT eki EK-2/B Listesindeki 602200, 616510, 616520, 616550, 616780, 616790, 616800, 616810 kodlu işlemler ile EK-2/C Listesindeki P602200, P616510, P616520, P616550, P616780, P616790, P616800, P616810 kodlu işlemlerin yapılması halinde ise her bir işlem için sağlık hizmeti sunucusunun aylık muayene sınırından 14 (on dört) muayene düşülerek yeni aylık muayene sayısı hesaplanır. SUT eki EK-2/B Listesindeki 602200, 616510, 616520, 616550, 616780, 616790, 616800, 616810 kodlu işlemler ile EK-2/C Listesindeki P602200, P616510, P616520, P616550, P616780, P616790, P616800, P616810 kodlu işlemlerden bir göz hastalıkları uzman hekimi günlük en fazla toplam 8 adet, bir sağlık hizmeti sunucusu ise en fazla toplam 16 adet Kuruma fatura edebilir. |
2.4.4.I - Göz hastalıkları branşına ait işlemler(4) Göz hastalıkları branşında ayaktan başvurularda özel sağlık hizmeti sunucuları için günlük muayene sınırı acil servis/polikliniğe başvurular hariç olmak üzere, sağlık hizmeti sunucusundaki sözleşme kapsamında çalışan hekimlerin çalışma saatlerinin 4,5 ile çarpılması ile bulunur. Küsuratlı rakamlar üste tamamlanır. Her bir hekim için günlük muayene sayısı her halükârda 45’i geçemez. SUT eki EK-2/B Listesindeki 617340, 617341, 617342 kodlu işlemler ile EK-2/C Listesindeki P617340, P617341, P617342 kodlu işlemlerin yapılması halinde her bir işlem için hekim çalışma saatinden 30 dakika düşülerek yeni günlük muayene sayısı hesaplanır. SUT eki EK-2/B Listesindeki 602200, 616510, 616520, 616550, 616780, 616790, 616800, 616810 kodlu işlemler ile EK-2/C Listesindeki P602200, P616510, P616520, P616550, P616780, P616790, P616800, P616810 kodlu işlemlerin yapılması halinde ise her bir işlem için hekim çalışma saatinden 60 dakika düşülerek yeni günlük muayene sayısı hesaplanır. SUT eki EK-2/B Listesindeki 602200, 616510, 616520, 616550, 616780, 616790, 616800, 616810 kodlu işlemler ile EK-2/C Listesindeki P602200, P616510, P616520, P616550, P616780, P616790, P616800, P616810 kodlu işlemlerden bir göz hastalıkları uzman hekimi günlük en fazla toplam 8 adet, bir sağlık hizmeti sunucusu ise en fazla toplam 16 adet Kuruma fatura edebilir. |
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.4.4.I numaralı maddesinin dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. |
24.11.2020 |
► Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ için tıklayınız
► Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı için tıklayınız
► Tabloların Excel versiyonu için tıklayınız
Not: Yukarıdaki tabloları hazırlayarak sektöre katkılarından dolayı, Medicalpark Göztepe Hastanesi Genel Müdürü Serdal Serin'e, Medicalpark Hastaneler Grubu Kurumsal Faturalama SGK Grup Müdürü Barış Gökbulak'a teşekkür ederiz.
Sağlık Aktüel - www.saglikaktuel.com
YASAL UYARI: Yayınlanan köşe yazısı/haberin tüm hakları Sağlık Aktüel’e (www.saglikaktuel.com) aittir. www.saglikaktuel.com biçiminde aktif bağlantı kurulabilir, açık kaynak gösterilmek kaydıyla içerik kullanılabilir. Açık kaynak göstermeden yapılan alıntılar için yasal işlem uygulanacaktır.