Yalçın Bayer / Hürriyet
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi öğretim üyesi Prof. Dr. Münci Yağcı, yakın zamanda tartışılan üniversite hastanelerinin maddi sorunlarını değerlendirdiği yazısında soruyor: “Özel sektör sağlıktan kâr ederken üniversite hastaneleri neden maddi sıkıntı içindedir?”
Yağcı’nın sağlık sistemindeki çözülmeyi anlattığı yazısı şöyle devam ediyor: "Gazi Üniversitesi Hastanesi Başhekiminin, 'Dövizde yaşanan yükseliş nedeni ile hayati zorunluluğu olmayan hastaları ameliyat etmeyin' içerikli alarm veren yazısı ülke gündeminde bir gün kalabilmiştir.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kamudan alacağı sağlık hizmetinin bedelini Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) ilan eder. SGK, 13 yılda dövizde yaşanan 3.5 kat artışı çoğu ithal temel sağlık girdilerinde SUT’a yansıtmamış, hekim emeğine değer vermemiştir.”
Prof. Yağcı, "Hekimlere dayatılan ‘performans sistemi’ çöküşün taşeronudur" diyor.
Özel hastanelere hastadan ek ücret alma ayrıcalığı tanırken 'yerli ve milli kamu hastanelerini' bu haktan mahrum ederek haksız rekabet oluşturmuş, üniversite hastanelerinin alacaklarını 2-3 yıl geriden ödeyerek zararlarını artırmıştır. Borcunu ödeyemeyen hastane ancak piyasadan SUT fiyatının üzerinde (zararına) tıbbi malzeme temin ederek hizmeti sürdürebilmiştir.
Hekimlere dayatılan 'Performans Sistemi' çöküşün taşeronudur. Daha fazla hastaya hizmet veren hekime daha çok katkı payı ‘havucu’ hizmet kalitesini düşürmüş, gereksiz tetkik ve işlemler giderleri artırmıştır. SGK’nın hasta başına ödemeden toptan bütçeye geçmesi, yıllık ödeneğini artırmak isteyen kurumların hasta sayısını makul düzeye indirmesini engellemiş, zarar katmerlenmiştir.
Üniversite hastaneleri, sarmaldan çıkabilecekken bilinçli idari atamalar ile ‘serbest düşmeye’ bırakılmıştır. Dövizde yaşanan yükseliş üniversite hastanelerinin ekonomik ve akademik olarak çökertilerek Sağlık Bakanlığı’na bağlanma projesinde, teslim süresini kısaltmıştır. Projenin mimarları hastadan ek ücret almadan beş yıldızlı, yabancı ortaklı şehir hastanelerinin nasıl ayakta kalacağını kamuoyuna açıklamalıdır.”