Hasta dosyaların da, hem tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine ilişkin mevzuatlar gereği hem de hasta bakım ve devamlılığının sürdürülebilmesi için hastaya ait tüm tetkik ve görüntüleme grafilerinin bir dosyada saklanması gerekir. Bu nedenle gerek hastanın tedavi sürecinde gerekse hastaya fatura edilen protezlerin kullanılıp kullanılmadığının açıkça görülebilmesi için hastayla ilgili tüm dökümanların aynı dosya içerisinde bulunması gerekmektedir. Hasta dosyası ve hastalara tetkik ve görüntüleme grafileri bir bütün olarak gösterilmiştir.
Sağlık Bakanlığı hasta dosyalarında, ameliyat öncesi ve sonrası röntgenlerinde yer almasını özellikle istemektedir. Dolayısıyla hasta dosyalarının, ameliyat öncesi ve sonrası tetkik ve görüntüleme grafilerinin , ‘Yataklı tedavi kurumları İşletme Yönetmeliğinin 115/d maddesi hükmü ve kurumların kendi mevzuatlarına ait tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine ilişkin mevzuatları çerçevesinde belirtilen usul ve esaslar dahilinde yürütülmesi gerekmektedir. Hasta bakım ve devamlılığının sürdürülebilmesi için ameliyat öncesi ve sonrasında hastayla ilgili tüm bilgilere aynı anda ulaşılabilmelidir. Bu nedenle hastaya ait tüm belge ve bilgiler hasta dosyasında bir bütün içerisinde saklanmalıdır.
Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün, İl sağlık müdürlüklerine konuya ilişkin göndermiş olduğu resmi yazışmalarda ekte yer almaktadır.
Saygılarımla,
Yaşar Kaya
T.C.
ÜSKÜDAR KAYMAKAMLIĞI
İlçe Sağlık Grup Başkanlığı
12–11–2009
Sayı :B.10.4.İSM.4.34.87.36-010.07-12837
Konu :Hastalara Ait Röntgenlerin ve Hasta Dosyalarının Saklanması
ÖZEL ………………………..HASTANESİ
İlgi :Sağlık Müdürlüğü Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesinin 06-11-2009 tarih ve
B104İSM4340001-010.07-11657 sayılı yazısı.
İlgi yazı ile ekindeki Sağlık Banklığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 23-09-2009 tarih ve 36453 sayılı yazısı ilişikte sunulmuştur.
Gereğini rica ederim.
Dr. Ferhat ARSLAN
Üsküdar Sağlık Grup Başkanı
Ek:
1-Yazı(2 Adet)
11657* 06.11.2009
T.C.
İSTANBUL VALİLİĞİ
İLSAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
İSTANBUL
Şube: Ted. Kur./B104İSM4340001/010.07
Konu: Hastalara ait röntgenlerin ve hasta dosyalarının saklanması
ÜSKÜDAR SAĞLIK GRUP BAŞKANLIĞI
Bakanlığımızca yapılan incelemelerde, hasta dosyalarının, ameliyat öncesi ve sonrası tetkik ve görüntüleme grafilerinin Yataklı tedavi kurumları İşletme Yönetmeliğinin 115/d maddesi hükmü ve kurumların kendi mevzuatlarına ait tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine ilişkin mevzuatları çerçevesinde belirtilen usul ve esaslar dahilinde yürütülmesine dair Bakanlığımız Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünde alınan 23.09.2009 tarih ve 36453 sayılı yazı ekte gönderilmiştir.
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
Dr. Cihangir TAYFUR
Müdür a
Müdür Yardımcısı
Ek:1
Dağıtım:
—Sağlık Grup Başkanlıkları
( Tüm Kamu, Özel Hastane ve Üniversite Hastaneleri )
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
23-09-2009
Sayı :B.10.thg.0.10.00.02/010.07- / 36453
Konu :Hastalara Ait Röntgenlerin ve Hasta Dosyalarının Saklanması
İSTANBUL VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
İlgi :Teftiş Kurulu Başkanlığının 07.09.2009 tarih ve 7864 sayılı yazısı.
Bakanlığımızca devam ettirilmekte olan incelemelerde, Bakanlığımız Özel ve Üniversite Hastanelerinden Hasta Dosyaları ( bu dosyalarda, ameliyat öncesi ve sonrası röntgenlerinde yer alması özellikle istenilmektedir. ) talep edildiğinde bazı hasta dosyaları ile hasta röntgenlerinin bulunmadığı görülmektedir. Özellikle vücut içi cihaz yerleştirme ameliyatlarında söz konusu röntgenler olmaksızın ameliyatın gerekli olup olmadığı, fatura edilen protezlerin kullanılıp kullanılmadığı, dolayısıyla da bir suiistimalin bulunup bulunmadığı konusunda karar verilememektedir.
Ameliyat öncesi ve sonrası röntgenler ile hasta dosyalarının temin edilememesinin bu suiistimallerin araştırılmasını engellemektedir. Bu nedenle hastaların muayene ve tedavisinde kullanılan tüm tetkik ve görüntüleme grafilerinin Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 115/d maddesi hükmü ve kurumların kendi mevzuatlarına ait tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine ilişkin mevzuatları çerçevesinde belirtilen usul ve esaslar dahilinde yürütülmesi için ilinizde bulunan tüm kamu, özel ve üniversitelere ait yataklı tedavi kurumları baştabip ve mesul müdürlerinin uyarılmasını, konunun titizlikle takibini önemle rica ederim.
Doç. Dr. İrfan ŞENCAN
Bakan a.
Genel Müdür V.
DAĞITIM: Bilgi:
Gereği: Teftiş Kurulu Başkanlığı
81 İl Valiliğine