SGK tarafından 25.03.2017 tarihinde yayınlanan Sağlık Uygulama Tebliği değişikliğinin 25. maddesi ile Anesteziyoloji ve Reanimasyon branşı, EK-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesine 3100 kod ve 23 TL+KDV tutar ile eklenmiş, 05.04.2017 tarihi ile yürürlüğe girmişti.
Yayın tarihi itibari ile iki haftanın üzerinde, yürürlük tarihi itibari ile ise yedinci gününde olduğumuz bu değişikliğe istinaden özel sağlık hizmeti sunucularının nasıl bir faturalandırma kuralı icra edecekleri konusunda çelişkileri var.
Anestezi ve Reanimasyon branşının en yoğun poliklinik hizmeti sundukları alanın ameliyat öncesi gerçekleştirdikleri muayeneler olduğu bilinmekte fakat bazı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezleri bu hizmet bedelinin ödenmeyeceği görüşünde, bazıları ise bu branşın başka muayene alanı bulunmamakta, Algoloji ise ayrı bir kod ile tanımlı dolayısıyla bu hizmetin SUT'a eklenme gerekçesi bu ve ödenmeli görüşünde.
Mevzuatsal yorum, tebliğdeki bu değişiklikle Anestezi ve Reanimasyon branşında bu muayene hizmeti bedellerinin faturalandırılabileceği yönünde ama mutlaka Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürülüğü ilgili Daire Başkanlıkları, uygulama farklılıklarını ortadan kaldırmayı hedefleyerek bu değişikliğin neden yapıldığı ve nasıl bir kural ile faturalandırma yapılması gerektiğini özetleyen bir duyuru yayınlamalı, hem Kurum içi hem de uygulayıcı Sağlık Hizmet Sunucularındaki çelişkiyi ortadan kaldırmalıdır görüşündeyiz.
Sağlık Aktüel - www.saglikaktuel.com
YASAL UYARI: Yayınlanan köşe yazısı/haberin tüm hakları Sağlık Aktüel’e (www.saglikaktuel.com) aittir. www.saglikaktuel.com biçiminde aktif bağlantı kurulabilir, açık kaynak gösterilmek kaydıyla içerik kullanılabilir. Açık kaynak göstermeden yapılan alıntılar için yasal işlem uygulanacaktır.