T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
Sayı: 54567092
Konu: Acil Servis Hizmetlerine Yönelik Düzenleme
GENELGE
2018/2
DAĞITIM YERLERİNE
Acil servis hizmetlerinde bazı özellikli ve yoğun hastanelerimizin yaşadığı sorunları ve sebeplerini çözmek üzere, acil sağlık hizmetleri tebliği değişiklik çalışmaları tamamlanmış ve yayınlanma aşamasındadır. Bu aşamada hasta yoğunluğunu azaltmak ve hasta memnuniyetini artırmak için ekli listede bulunan hastanelerin aşağıdaki hususlarda ivedilikle çalışmalar yapması gerekmektedir.
1. Hastanelerde standart poliklinik hizmetlerinde "Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği Uygulaması" yapılması,
a. Acil servise başvuran hastalara sağlık personeli ile etkin triaj yapılarak, sarı alan muayenesi gerekmeyen hastalardan öncelikle acil servis yeşil alanında muayene olması gerekenlere "Yeşil Alan 1" kodu verilerek, acil serviste genel tabip muayene polikliniklerinde bakılmasının sağlanması,
b. Öncelikle çocuk sağlığı ve hastalıkları, iç hastalıkları, kulak burun boğaz hastalıkları ve ortopedi ve travmatoloji branşları ile birlikte, hastanelerin acil servislerinde yeşil alan hasta oranı ek poliklinik açmayı gerektiren diğer branşlar için de, acil servis alanı dışında ve yakın yerleşiminde olmak koşuluyla, "Yeşil Alan 2" kodu ile Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği uygulaması yapılması ve uygun hastaların branş polikliniklerine sağlık personeli tarafından yapılan etkin triaj ile yönlendirilmesi,
c. Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği uygulaması kapsamında uzman hekimler tarafından yapılan branş poliklinikleri haricinde, ihtiyaç oranında "Yeşil Alan 2" kapsamında olmak üzere genel tabip poliklinikleri açılarak hastaların birikmesinin ve beklemenin engellenmesi,
d. Sarı alan muayene ve kısa müşahedelerinin 2 saati geçmeyecek şekilde planlanması, 2 saatten fazla acil gözlem veya takip gereken hastaların acil servis bünyesindeki acil yataklı servislerde gözlemi ve tedavisinin sağlanması,
2. Acil servislerde uzun yatışların ve klinik hasta takiplerinin engellenmesi,
a. Acil serviste hastası olup 8 saatten fazla gözlemde tutan ve kliniğine almayan branşlarda Merkezi Yatış Otomasyonları üzerinden, bu hasta yatırılana kadar normal hasta yatışı yetkisinin kısıtlanması,
b. Acil servis hastalarında radyoloji ve laboratuvar süreçlerinin hızlandırılması, mümkün ise Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği uygulaması için rutin laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri için de ek mesai uygulaması yapılması,
c. Gerektiğinde hastane idaresinin acil kabulü yüksek olan klinikler için diğer kliniklerce yoğun kullanılmayan hasta yataklarını ilgili kliniğin yatağı haline dönüştürmesi,
d. Özellikle acil cerrahi endikasyonu konulan hastaların yoğun bakım yatağı ihtiyaçlarının bir yoğun bakım sorumlusu tarafından belirlenmesi,
e. Yoğun bakımlarda yer olmaması halinde acil hasta mağduriyetini önlemek için postop ara bakım ünitelerinin düzenlenmesi.
3. Acil servislerde konsültasyonların çabuklaştırılması,
a. Hekim kaynağı yeterli olan kliniklerin günlük iş akışları içerisinde bir hekimini mutlaka konsültasyon amaçlı olarak görevlendirmesi, acil servis konsültasyonlarında mavi kod kapsamında olmayanların en fazla 30 dakika içinde yaptırılması, konsültan hekim listelerinin ve konsültasyon ortalama cevap sürelerinin idareye teslim edilmesi,
4. Acil servislerde basit fiziksel iyileştirmeler yapılması,
a. İlgili acil servislerde ivedilikle küçük onarım, basit yapım işlerinin yapılması ve hasta ve hasta yakını imkânları ve konforunun artırılması,
b. İlgili acil servislerde araç giriş çıkış ve otopark imkânlarının genişletilerek acil hastalara araç park imkânları ve kolaylıklarının sağlanması gerekmektedir.
Yukarda sayılan düzenlemelerin ivedilikle yapılarak yeşil, sarı, kırmızı ve mesai kaydırma poliklinikleri günlük hasta sayısı ve ortalama bekleme sürelerinin Bakanlık tarafından tam ve zamanında takibinin yapılabilmesini teminen, il sağlık müdürlüklerine verilerin günlük gönderilmesi ve ilgili il sağlık müdürlükleri ve sağlık tesisi yöneticilerinin uygulamaları yerinde bizzat takiplerinin sağlanması hususunda gereğini rica ederim.
Dr. Ahmet DEMİRCAN
Bakan
DAĞITIM
İlgili İl Valiliklerine (İl Sağlık Müdürlüğü)
EKLER:
Ek-1 Hastane Listesi
|
GÜNLÜK ACİL MUAYENE SAYISI |
|
İLLER |
KURUM ADI |
ORTALAMA |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBÜ. KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
3.378 |
MALATYA |
MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
2.959 |
BURSA |
BURSA T.C. SB. SBÜ. BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
2.654 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBÜ. OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
2.427 |
KAYSERİ |
KAYSERİ T.C. SB. SBÜ. KAYSERİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
2.317 |
VAN |
VAN T.C. SB. SBÜ. VAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
2.317 |
ANKARA |
ANKARA SİNCAN DR.NAFİZ KÖREZ DEVLET HASTANESİ |
2.115 |
SAKARYA |
SAKARYA T.C. SB. SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.998 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBÜ. BAĞCILAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.971 |
ANTALYA |
ANTALYA T.C. SB. SBÜ. ANTALYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.955 |
KAHRAMANMARAŞ |
KAHRAMANMARAŞ NECİP FAZIL ŞEHİR HASTANESİ |
1.875 |
HATAY |
HATAY DEVLET HASTANESİ |
1.813 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBÜ. ÜMRANİYE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.720 |
SİVAS |
SİVAS NUMUNE HASTANESİ |
1.640 |
BURSA |
BURSA ÇEKİRGE DEVLET HASTANESİ |
1.627 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBU. KARTAL DR.LUTFI KIRDAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.625 |
DENİZLİ |
DENİZLİ DEVLET HASTANESİ |
1.557 |
MERSİN |
MERSİN TARSUS DEVLET HASTANESİ |
1.555 |
İSTANBUL |
İSTANBUL SULTANBEYLİ TACİRLER EĞİTİM VAKFI DEVLET HASTANESİ |
1.545 |
ŞANLIURFA |
ŞANLIURFA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.525 |
ADANA |
ADANA T.C. SB. SBÜ. ADANA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.521 |
MERSİN |
MERSİN ŞEHİR HASTANESİ |
1.509 |
ESKİŞEHİR |
ESKİŞEHİR DEVLET HASTANESİ |
1.483 |
ADIYAMAN |
ADIYAMAN T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ADIYAMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.460 |
ŞANLIURFA |
ŞANLIURFA T.C. SB. SBÜ. MEHMET AKİF İNAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.448 |
İSTANBUL |
İSTANBUL ESENYURT NECMİ KADIOĞLU DEVLET HASTANESİ |
1.427 |
KONYA |
KONYA T.C SB. SBÜ. KONYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.422 |
ŞANLIURFA |
ŞANLIURFA BALIKLIGÖL DEVLET HASTANESİ |
1.409 |
HATAY |
HATAY İSKENDERUN DEVLET HASTANESİ |
1.405 |
GAZİANTEP |
GAZİANTEP DR. ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.382 |
MERSİN |
MERSİN DEVLET HASTANESİ |
1.357 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C .SB. SBÜ. ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.344 |
GAZİANTEP |
GAZİANTEP ŞEHİTKAMİL DEVLET HASTANESİ |
1.340 |
MUŞ |
MUŞ DEVLET HASTANESİ |
1.320 |
KOCAELİ |
KOCAELİ T.C. SB. SBÜ. DERİNCE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.315 |
ADANA |
ADANA ŞEHİR HASTANESİ |
1.279 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBÜ. DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.270 |
AKSARAY |
AKSARAY T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI AKSARAY ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.266 |
İSTANBUL |
İSTANBUL BAHÇELİEVLER DEVLET HASTANESİ |
1.243 |
DİYARBAKIR |
DİYARBAKIR T.C .SB. SBÜ. GAZİ YAŞARGİL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.233 |
AFYONKARAHİSAR |
AFYONKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ |
1.220 |
ELAZIĞ |
ELAZIĞ T.C. SB. SBÜ. ELAZIĞ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.212 |
BURSA |
BURSA DEVLET HASTANESİ |
1.205 |
ANKARA |
ANKARA T.C. SB. SBÜ. KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.195 |
BATMAN |
BATMAN BÖLGE DEVLET HASTANESİ |
1.190 |
ANKARA |
ANKARA T.C. SB. SBÜ. ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.172 |
KOCAELİ |
KOCAELİ DARICA FARABİ DEVLET HASTANESİ |
1.170 |
KOCAELİ |
KOCAELİ GEBZE FATİH DEVLET HASTANESİ |
1.169 |
BURSA |
BURSA İNEGÖL DEVLET HASTANESİ |
1.157 |
ADANA |
ADANA ÇUKUROVA DR.AŞKIM TÜFEKÇİ DEVLET HASTANESİ |
1.154 |
GAZİANTEP |
GAZİANTEP NİZİP DEVLET HASTANESİ |
1.149 |
MERSİN |
MERSİN TOROS DEVLET HASTANESİ |
1.120 |
UŞAK |
UŞAK T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI UŞAK ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.099 |
ŞANLIURFA |
ŞANLIURFA AKÇAKALE DEVLET HASTANESİ |
1.092 |
VAN |
VAN ERCİŞ DEVLET HASTANESİ |
1.086 |
İZMİR |
İZMİR T.C. SB. SBÜ. TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.082 |
ANKARA |
ANKARA T.C. SB. SBÜ. DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.081 |
İZMİR |
İZMİR ÇİĞLİ BÖLGE EĞİTİM HASTANESİ |
1.081 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBÜ. GAZİOSMANPAŞA TAKSİM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.074 |
DİYARBAKIR |
DİYARBAKIR SELAHADDİN EYYUBİ DEVLET HASTANESİ |
1.074 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.045 |
KÜTAHYA |
KÜTAHYA T.C. SB. DUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.033 |
İSTANBUL |
İSTANBUL T.C. SB. SBU. FATİH SULTAN MEHMET EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
1.025 |
Genelgenin aslı için tıklayınız
Sağlık Aktüel - www.saglikaktuel.com
YASAL UYARI: Yayınlanan köşe yazısı/haberin tüm hakları Sağlık Aktüel’e (www.saglikaktuel.com) aittir. www.saglikaktuel.com biçiminde aktif bağlantı kurulabilir, açık kaynak gösterilmek kaydıyla içerik kullanılabilir. Açık kaynak göstermeden yapılan alıntılar için yasal işlem uygulanacaktır.