T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
08.05.2015
DUYURU
%40 VE ÜZERİNDE ÖZÜRLÜ KİŞİLERİN GENEL ANESTEZİ ALTINDA
YAPILAN DİŞ TEDAVİLERİ İLE İLGİLİ DUYURU
Bilindiği üzere, % 40 ve üzerinde özürlü kişilerin genel anestezi altında yapılan diş tedavileri ile ilgili olarak Sağlık Uygulama Tebliğinin “2.4.1.B - Kurum ile sözleşmeli/protokollü olmayan sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılacak diş tedavileri” başlıklı bölümünün “2.4.1.B-1 Diş tedavileri uygulama esasları” altında yer alan 3 üncü maddesinde;
“Başta zihinsel özürlü olmak üzere iletişim kurulamayan veya algılama güçlüğü yaşanan özürlü kişilerin diş tedavileri, sınırlı uyuşturma altında gerçekleştirilemiyorsa ve genel anestezi veya sedo-analjezi altında müdahale gerekmesi durumunda genel anestezi veya sedo-analjezi bedelinin ödenebilmesi için; tedavinin anesteziyoloji ve reanimasyon uzman hekiminin sorumluluğunda genel anestezi altında cerrahi müdahale uygulanabilen, asgari tıbbi malzeme ve ilaçların bulunduğu genel anestezi ile müdahale birimi olan sağlık hizmeti sunucularında yapıldığının belgelendirilmesi gerekmektedir.” hükmü yer almaktadır.
Sağlık Bakanlığı tarafından 03/02/2015 tarihli, 29256 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan ve aynı tarihte yürürlüğe giren Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin,
11 inci maddesinin 1 inci maddesinin (c) bendinde "A tipi ADSM’lerde genel anestezi müdahale ünitesi bulunması zorunludur." hükmü ile,
19 uncu maddesinin 3 üncü fıkrasında; "1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla mesleğini serbest olarak icra eden diş hekimleri/uzmanlar, muayenehanesine müracaat eden hastalarının genel anestezi altında yapılması gereken tedavilerini genel anestezi müdahale ünitesi bulunan ADSM’ler ile tıp merkezleri ve özel hastanelerin ameliyathane ve genel anestezi ünitelerinde yapabilirler. Bu durumda hastalar, tedavi masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı hususunda bilgilendirilir. Bu durumda, tedavinin yapıldığı sağlık kuruluşunun mesul müdürü her ay sonu itibariyle tedavi edilen hasta sayısı ve diş hekiminin ismini müdürlüğe bildirir. Ayrıca bu şekilde tedavi gören hastalara ayrıntılı fatura düzenlenir." şeklinde düzenlemeye yer verilmiştir.
Bu itibarla, 03/02/2015 tarihi itibariyle % 40 ve üzerinde özürlü kişilerin Kurumumuzla sözleşmeli/protokollü olmayan sağlık kurum ve kuruluşlarında diş tedavilerinin genel anestezi altında yapılması halinde genel anestezi veya sedo-analjezi bedelinin ödenmesinde “Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin” yukarıda açıklanan madde hükümlerinin dikkate alınarak yapılması gerekmektedir.
Tüm ilgililere önemle duyurulur.
Duyurunun aslı için tıklayınız
Sağlık Aktüel - www.saglikaktuel.com