T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü

Sayı: 95796091-449
Konu: Yoğun Bakım Ünitesi Planlaması ve Tescili

DAĞITIM YERLERİNE

İlgi : a)31.01.2013 tarih ve 748 sayılı duyurumuz.
        b)17.04.2014 tarih ve 48 sayılı duyurumuz.
       c)26.01.2017 tarih ve 113 sayılı duyurumuz.
       d) 14.04.2017 tarih ve 404 sayılı duyurumuz.
       e)12.05.2017 tarih ve 487 sayılı duyurumuz.

25.08.2017 tarihli ve 30165 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan 694 sayılı Kanun Hükmünde Kararname ile 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamede değişiklik yapılarak Bakanlık ve bağlı kuruluşlarının teşkilatı yeniden düzenlenerek Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu ile Türkiye Halk Sağlığı Kurumu mülga edilerek yerlerine Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü ile Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü kurulmuştur.

Bu çerçevede; mülga olan Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu nedeniyle ilgi (a), (b), (c), (d) ve (e)'de kayıtlı duyurularımız yürürlükten kaldırılmış olup, aşağıdaki belirtilen şekilde yeni düzenlemenin yapılması uygun mütalaa edilmiştir.

Yataklı sağlık tesislerinde sunulmakta olan yoğun bakım hizmetlerinin çağın gereklerine, günümüz ihtiyaç ve beklentilerine uygun olarak geliştirilmesi maksadıyla, yoğun bakım servislerinin personel ve hizmet kıstaslarını, fiziki şartlarını, her türlü malzeme ve tıbbi teknolojik imkânları bakımından asgari standartlarını belirlemek, bünyesinde faaliyet gösterdiği yataklı sağlık tesisinin statüsü, hizmetin yoğunluğu ve hizmet verdiği bölgenin şartlarına göre yeniden seviyelendirilmelerini sağlamak ve bu birimlerde verilecek hizmetlere ilişkin uygulama usul ve esasları belirlemek amacıyla, yoğun bakım ünitelerinin tescil işlemleri 20.07.2011 tarih ve 28000 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren " Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ"de belirtilen standartlara göre yapılmaktadır.

Yönetim Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün Mart 2012 tarihinde yayımlamış olduğu "Değişim Yönetimi Programı ve Uygulama Plam-İl ve İlçe Sağlık Müdürlüğü Yönetim Rehberi"ne göre Kamu Yataklı Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü'nün Görev Tanımları arasında " Kamuya ait yataklı olarak hizmet veren her türlü teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini il düzeyinde Bakanlık politika ve standartlarına uygun olarak denetlemek ve takip etmek, Organ ve doku nakli, kan ve kan ürünleri, diyaliz, üremeye yardımcı tedavi, evde sağlık hizmetleri, yanık, yoğun bakım gibi özellikli planlama gerektiren sağlık hizmetlerini il düzeyinde denetlemek ve bu hizmetleri sunan kurum ve kuruluşlar arasında koordinasyonu sağlamak" bulunmakta olup, buna göre;

1-Mezkur tebliğ gereği kamuya ait yataklı sağlık tesislerinin yoğun bakım ünitelerinin seviyelendirme ve tescil işlemlerinin tebliğin 14 üncü maddesinde belirtilen esaslar dahilinde kurulacak komisyon marifetiyle yapılması,

2-Mezkur tebliğin 15 inci maddesinin 3 üncü fıkrasında "Seviye tespiti; bu Tebliğ hükümleri ile erişkin yoğun bakım servisleri için ek-1, çocuk yoğun bakım servisleri için ek-2, yenidoğan yoğun bakım servisleri için ek-3'te yer alan asgari standartlar çerçevesinde komisyon marifetiyle yerinde inceleme ve raporlama yöntemiyle, ek-4, ek-5 ve ek-6'da yer alan "Seviye Tespit ve Denetleme Formu"na göre yapılır. Müdürlükçe yoğun bakım servisinin branşı, yatak sayısı ve seviyesini belirten valilik onayı alınarak tescil işlemi yapılır, ÇKYS'ye kaydedilir ve ayrıca Bakanlığa bildirilir. "Seviye Tespit ve Denetleme Formu" müdürlükte muhafaza edilir ve Bakanlığa gönderilmez." hükmü ile 23 üncü maddesinin 3 üncü fıkrasında "Komisyon üyeleri, Seviye Tespit ve Denetleme Formunun gerçeğe uygun olarak düzenlenmesinden sorumludur. Bakanlıkça yapılacak yerinde denetimlerde yoğun bakım servislerinin bu Tebliğde belirtilen standartlara göre seviyelendirilmediğinin tespit edilmesi halinde, ilgili Komisyon üyeleri hakkında idari işlem yapılır." hükmü yer almaktadır.

Bu çerçevede seviye tespiti yapılırken yukarıda belirtilen mevzuat hükümlerine riayet edilmesi,

3-Mezkur tebliğin 23 üncü maddesinin 1 inci fıkrasında "Yoğun bakım servislerinin, bu Tebliğ hükümlerine uygun olarak yapılandırılması ve işleyişinden ilgili sağlık tesislerinin baştabipleri, yoğun bakım sorumlu tabipleri birinci derecede ve müteselsilen; bu birimlerin denetim ve koordinasyonundan ise müdürlükler sorumludur." hükmü gereği seviyelendirme konusunda nihai ve kesin yetki ve sorumluluğun il sağlık müdürlüklerinde olduğunun bilinmesi,

4-Genel Müdürlüğümüze bağlı yataklı sağlık tesisleri bünyesinde bulunan yoğun bakım ünitelerinin branşını, yatak/kuvöz sayısını (yatak + izolasyon odası), seviyelerini, tescil veya geçici tescil durumlarını, geçici tescil ise mezkur tebliğin geçici hangi maddesi kapsamında geçici tescil yapıldığını gösteren Valilik Olurunun kayıtlarımıza işlenmek amacıyla Genel Müdürlüğümüze gönderilmesi gerektiğinin bilinmesi,

5-Ayrıca Bakanlığımızca yürütülmekte olan bölge tabanlı sağlık planlaması çalışmaları kapsamında Türkiye'de Özellikli Planlama gerektiren Sağlık Hizmetleri (2011-2023) Planlaması yapılarak 08/07/2011 tarih ve 29996 sayılı Makam Onayı ile uygun görülmüş olup ve 02/08/2011 tarih ve 33073 sayılı yazımız ile duyurulmuş idi.

Bu planlamaya göre yoğun bakım servislerinin hizmet tanımları, fiziki şartları, tıbbi donanım ve bünyesinde faaliyet gösterdiği yataklı sağlık tesisinin statüsü ve bölge ihtiyaçları göz önünde bulundurularak yoğun bakım servislerinin yatak sayıları ve seviyeleri belirlenmiştir.

Mevcut sağlık tesislerine ve yeni sağlık yatırımlarına ilişkin planlamaların; bölgesel ihtiyaçlar ve hizmet verilen nüfusun sağlık alanındaki öncelikli ihtiyaç ve beklentilerini dikkate alarak atıl kapasite ve kaynak israfına sebebiyet vermeksizin yapılmasını, mevcut kapasiteyi ihtiyaçlara uygun ve doğru tespit ederek daha verimli kullanımının sağlanmasını ve bunların sağlık hizmet sunumuna olumlu biçimde yansıtılarak hizmetin kaliteli, etkili, hızlı, erişilebilir ve hakkaniyetli sunulmasını sağlamak amacıyla Genel Müdürlüğümüze bağlı;

a-Sağlık tesisleri bünyesinde açılacak olan yoğun bakım ünitesi seviye ve yatak sayısının planlamayı aşması halinde İl Sağlık Müdürlüklerinin planlamayı aşan yoğun bakım ünitelerinin tescil işlemlerini, planlamanın revize edilmesi için Genel Müdürlüğümüzden gerekli izni almaksızın yapmaması,

b-Sağlık tesisleri bünyesindeki yoğun bakım ünitesi planlamasının revize edilmesi için yapılacak başvuruların sağlık tesisi bünyesinde tadilat yapılmadan, yoğun bakım ünitesi için gerekli tıbbi cihaz ve donanım alınmadan yapılması,

c-Sağlık tesisleri bünyesindeki yoğun bakım ünitesi planlamasının revize edilmesi için yapılacak başvuruların sağlık tesisi bünyesinde bulunan yoğun bakım ünitelerinin yatak doluluk oranları göz önüne alınarak yapılması,

d-Yoğun Bakım Ünitesi planlamasının revize edilmesi için İl Sağlık Müdürlüklerince yapılacak tüm başvuruların Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 15.04.2017 tarih ve 402 sayılı duyurusu ekinde yer alan "Erişkin Branş Yoğun Bakım Servisleri Başvuru Formu (Ek-l)'j "Erişkin Genel Yoğun Bakım Servisleri Başvuru Formu (Ek-2)" "Çocuk Yoğun Bakım Servisleri Başvuru Formu (Ek-3)" ve "Yenidoğan Yoğun Bakım Servisleri Başvuru Formu (Ek-4) " formlarının doldurularak Genel Müdürlüğümüze yapılması.

e-Genel Müdürlüğümüzce yapılacak değerlendirme sonucu gerekli durumda Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ile yazışmaların tarafımızca yapılacağının bilinmesi gerekmektedir.

Genel Müdürlüğümüze bağlı yataklı sağlık tesisleri bünyesinde bulunan yoğun bakım ünitelerinin seviyelendirme, tescil/geçici tescil ve planlama revize taleplerinin yukarıda belirtilen hususlar doğrultusunda yapılması, bu konuda gerekli hassasiyet ve titizliğin gösterilmesi hususunda;

Bilgilerinizi ve gereğini arz/rica ederim.

Doç.Dr. Furkan Erol KARABEKMEZ
Bakan a.
Genel Müdür

YASAL UYARI: Yayınlanan köşe yazısı/haberin tüm hakları Sağlık Aktüel’e (www.saglikaktuel.com) aittir.  www.saglikaktuel.com biçiminde aktif bağlantı kurulabilir, açık kaynak gösterilmek kaydıyla içerik kullanılabilir. Açık kaynak göstermeden yapılan alıntılar için yasal işlem uygulanacaktır.