DUYURU

1- Özellikli Tıbbi İşlemler Tavan Ek Ödeme Tutarına Esas Katsayıların Uygulanması

209 sayılı Kanunun 5 inci maddesine eklenen ve özellikli tıbbi işlemler karşılığı hesaplanacak olan tavan ek ödeme oranını belirleyen “Sağlık Bakanlığı tarafından, Maliye Bakanlığının onayı ile belirlenen özellikli tıbbi işlemler karşılığı yapılacak ek ödemelerde, yüzde 800 ve yüzde 700 oranları bir kat artırılarak uygulanır.” hükmünde yer alan yüzde 800 olan tavan ek ödeme oranının özellikli tıbbi işlemlerle 1 kat artırılarak “yüzde 1600” olarak, yüzde 700 olan tavan ek ödeme oranının da özellikli tıbbi işlemlerle 1 kat artırılarak “yüzde 1400” olarak uygulanması gerekmektedir.

2- Tıbbi İşlemler Yönergesinin Uygulanması

Tıbbi İşlemler Yönergesinin 4 üncü maddesinin birinci üçüncü fıkrasında;

" (3) Ekli listelerde yer alan ve puanı 1500 ilâ 5000 arasında olan ameliyatlar ile Genel Tıbbi İşlemler Listesinde 7.2. Kardiyovasküler Sistem ve 8.3. Radyolojik Görüntüleme ve Tedavi ana başlığı altındaki girişimsel işlemlerin ekip hâlinde yapılması durumunda birinci ve ikinci hekime, koordinatör hastane ekibi ile yapılan kalp ve damar cerrahisi ameliyatlarında ise ekipteki tüm hekimlere yapılan işlemin puanı bölünmeden ayrı ayrı verilir. Puanı 5000 ve üzeri olan ameliyatların puanları birinci ve ikinci hekime bölünmeden ayrı ayrı, üçüncü hekime ise puanın yarısı verilir. Bu fıkra kapsamındaki ameliyatlara yönelik anestezi uygulamalarının da ekip halinde yapılması durumunda birinci ve ikinci anestezi uzmanı hekime anestezi işlem puanı bölünmeden ayrı ayrı verilir.” hükmü yer almaktadır.

Hükmün uygulanmasına ilişkin olarak;

Mezkur Yönergenin ekinde yer alan Girişimsel İşlemler Listesi ile Özellikli Tıbbi İşlemler Listesinde bulunan ve puanı 1500 ilâ 5000 arasında olan ameliyatlar (ameliyatlar ve grupları E sütununda belirtilmiştir.) ile Girişimsel İşlemler Listesinde “7.2. Kardiyovasküler Sistem” başlığı altında yer alan ve puanı 1500 ila 5000 arası olan

“701.031” kodlu “Kriyoablasyon, supraventriküler”

“701.041” kodlu “Kriyoablasyon, ventriküler”

“701.062” kodlu “Kriyobalon ile ablasyon, atrial fibrilasyon, pulmoner ven izolasyonu” “701.063” kodlu “Kompleks haritalama yöntemiyle yapılan kriyoablasyon” İşlemleri ile

daha önce Girişimsel İşlemler Listesinde “8.3. Radyolojik Görüntüleme ve Tedavi” başlığı altında yer alıp halihazırda Özellikli Tıbbi İşlemler Listesine alınan ve puanı 1500 ila 5000 arası olan

“802.740” kodlu “Beyin AVM embolizasyonu/AV fistül tedavileri”

“802.760” kodlu “Endovasküler serebral anevrizma tedavisi”

“802.891” kodlu “Akut inmede trombektomi” İşlemlerinin

ekip hâlinde yapılması durumunda birinci ve ikinci hekime, koordinatör hastane ekibi ile yapılan kalp ve damar cerrahisi ameliyatlarında ise ekipteki tüm hekimlere yapılan işlemin puanı bölünmeden ayrı ayrı verilmesi gerekmektedir.

Yeni Ek Ödeme Yönetmeliği ve Tıbbi İşlemler Yönergesine ilişkin duyuru yazısı için tıklayınız

 

Sağlık Aktüel - www.saglikaktuel.com

YASAL UYARI: Yayınlanan köşe yazısı/haberin tüm hakları Sağlık Aktüel’e (www.saglikaktuel.com) aittir.  www.saglikaktuel.com biçiminde aktif bağlantı kurulabilir, açık kaynak gösterilmek kaydıyla içerik kullanılabilir. Açık kaynak göstermeden yapılan alıntılar için yasal işlem uygulanacaktır.