YARGITAY: SGK, "ANLAŞMASI YOKSA BİLE" FATURAYI ÖDEYECEK
Yargıtay'dan sigortalıya müjde! SGK artık anlaşması olmadığında “ödemiyorum” diyemeyecek. Kanser hastası babasını, SGK ile sözleşmesi olan kamu veya özel sektör hastanesi yerine kendi seçtiği SGK ile sözleşmesi olmayan hastaneye yatıran ve yaklaşık 3 ay s
19 Ağustos 2013 Pazartesi 10:52
Habertürk Ali Tezel'in Yazısı;
Kanser hastası babasını, SGK ile sözleşmesi olan kamu veya özel sektör hastanesi yerine kendi seçtiği SGK ile sözleşmesi olmayan hastaneye yatıran ve yaklaşık 3 ay süren tedavisini ve ameliyatlarını da bu sözleşmesiz hastanede gerçekleştiren M.K., babasının vefatından sonra SGK'yı avukatı Özlem Vardar aracılığıyla dava edip özel hastaneye ödediği paranın bir kısmını geri aldı. Mahkeme kararı Yargıtay tarafından da onandı.
SGK İLE SÖZLEŞMESİ OLAN HASTANEYE GİTSEYDİ SGK PARA ÖDEYECEKTİ
Mahkeme karar gerekçesince, söz konusu hasta SGK ile sözleşmesiz olan hastaneye gitmek yerine, SGK ile sözleşmeli bir hastaneye gitseydi, SGK'nın cebinden kaç para çıkacaksa o kadar paranın ilgiliye ödenmesine 07.05.2013 günü karar verdi. Davacı özel hastaneye KDV hariç 53.626.- lira ödemiş, dava ile SGK'dan faiz hariç 20.729 lira alacaktır. Faizi ile bu rakam, 30 bin liraya ulaşır. Yani, yargı sigortalıların, SGK ile sözleşmesi olmayan hastaneye gitseler bile SGK'nın tedavi parasını ödemesi gerektiğine karar vermiştir.
İŞTE MAHKEME KARARI:
"Gereği düşünüldü:
...Toplanan deliller ve tüm dosya kapsamına göre; Davacının sigortalı babasının pankreas kanseri nedeni ile özel hastanede gördüğü tedavi sırasında hastaya uygulanan tedavi kapsamında tedavi gideri ve kullanılan malzemelere ilişkin faturaların SGK tarafından ödenmediği, mahkememizce yapılan yargılama sırasında sigortalının hastalığının özel hastanelerde olduğu gibi, SGK ile anlaşmalı devlet hastanelerinde de, ayakta veya yatarak da tedavinin mümkün olduğunu ve hasta SGK ile anlaşmalı bir hastaneye götürülmüş olsaydı ödenecek olan miktarın faturadan düşülerek SGK tarafından ödenmesi gerektiğinin bildirildiği, esasen bu tedavi giderlerinin 5510 sayılı yasanın 73. maddesi çerçevesinde değerlendirilmesinde SGK ile anlaşmalı hastanelerde ve devlet hastanelerinde tedavi yapılmış olsa idi davacıya uygulanan tedavi giderinin ve davacı için kullanılan malzeme tutarının toplamının 20.729,24 TL olacağının Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimliğinden alınan cevabi yazıdan anlaşılmakla, davacı vekilinin ıslah talebi ile talep sonucunu daralttığı ve dava tarihinden önce davalı kurumu temerrüte düşürdüğünü iddia ve ispat edemediği nazara alınarak, 20.729,24 TL'nin dava tarihi olan 09.11.2009 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalıdan alınarak davacıya verilmesine karar vermek gerekmiş..."
Ablanız babasından yetim aylığı alabilir
Ali Bey merhaba, sizin devamlı bir takipçinizim. Oldukça yararlı açıklamalar yaparak insanları mağduriyetten kurtarıyorsunuz. Benim de biraz bilmece gibi oldu ama aşağıdaki gibi iki sorum var. Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. Annem SSK'dan 1996 yılında emekli oldu. Babam ise Emekli Sandığı'ndan 1997'de emekli oldu ve 2006 yılında vefat etti. Annemin babası ise 1984 yılında vefat etti ve anneannem o zamandan beri Bağ-Kur emeklisi olan dedemin maaşını almaktaydı. Anneannem de geçen yıl vefat etti. Annem kendi maaşını (SSK) ve babamın maaşını (Emekli Sandığı) alırken, Bağ-Kur'lu olması sebebiyle dedemin maaşını da alabilir mi? Ayrıca, ablam da bir kurumda çalışmakta (SGK) ve boşanmış durumda. Ablam, babamın (Emekli Sandığı) maaşından yararlanabilir mi? İsmail
Anneniz, kendisi emekli olduğundan babası üzerinden Bağ-Kur'dan yetim aylığı alamaz. Yasal olarak alabilseydi bile yeni 5510 sayılı Kanun gereğince bir kişi 2'den fazla aylık alamazdı. Ablanız ise babanız üzerinden (memur ve evli olmadığından) 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanunu gereğince yetim aylığı alabilir.
- İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden 266 öğrenci mezun olduİnönü Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olan 266 öğrenci için tören düzenlendi.04 Temmuz 2024 Perşembe 18:31ÜNİVERSİTELER
- Doğu Karadeniz’de Kenede Bu Yaz Korkulan OlmadıDoğu Karadeniz Bölgesinde bu yaz kene vakası sayılarının geçen seneye göre hemen hemen aynı kaldığı ve Mayıs ile Haziran aylarında bölge illerinden...04 Temmuz 2024 Perşembe 18:26ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- Giresun’da Bir Kişi Kene Isırması Sonucu Hayatını KaybettiGiresun'un Alucra ilçesinde kene ısırması sonucu tedavi altına alınan kişi kaldırıldığı hastaneye hayatını kaybetti.04 Temmuz 2024 Perşembe 18:23BASIN HABERLERİ
- Kalp Kapağındaki Kaçağa Mitral Kapak AmeliyatıGaziantep Özel ANKA Hastanesi'ne solunum sıkıntısı şikayeti ile başvuran hasta, minimal invaziv yöntem ile yapılan mitral kapak tamiri ile sağlığına...04 Temmuz 2024 Perşembe 18:20KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
- “Karpuz Sadece Serinletmiyor Aynı Zamanda Vücudun Elektrolit Dengesini Koruyor”Uzmanlar, Türkiye'nin en sıcak bölgeleri arasında yer alan Akdeniz iklimine sahip bölgelerde bolca yetişen karpuzun, yaz sıcaklarında tüketilmesi halinde...04 Temmuz 2024 Perşembe 18:15BESLENME VE DİYET
- Ebeveynler Dikkat: Çocuğunuz Siber Zorbalığa Maruz Kalıyor OlabilirGünümüzde internet kullanımı ilkokul çağındaki çocuklarda bile oldukça yaygın.04 Temmuz 2024 Perşembe 18:11RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Isparta, Gaziantep Ve Erzincan Kan Bağışı Şampiyonları OlduYılın ilk 6 ayında 1 milyon 373 bin ünite kan bağışına ulaşan Türk Kızılay'a en çok bağış 20 yaş grubundan geldi.04 Temmuz 2024 Perşembe 18:08BASIN HABERLERİ
- Sağlık Hizmeti Halkın Ayağına GidiyorDüzce Sağlık Müdürlüğü'ne bağlı ekipler Akçakoca ilçesinde mobil kanser tarama tırında sağlık taraması yaptı, halkı bilgilendiriyor.04 Temmuz 2024 Perşembe 18:06SAĞLIK BAKANLIĞI
- 1 Yaşındaki Bebek Parmağını Vantilatöre Kaptırdı, Uzmanlar Uyardı: “1 Ayda 4-5 Hastamız Oldu”İstanbul'da 1 yaşındaki bebek vantilatöre elini sokmaya çalışınca parmağın tamamına yakını kesilirken kemiğinde kırık meydana geldi.04 Temmuz 2024 Perşembe 18:03ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ
- Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Uzm. Dr. Karakuş, Sanko Üniversitesi Hastanesi’ndeSANKO Üniversitesi Hastanesi güçlü hekim kadrosunu genişletmeye devam ediyor.04 Temmuz 2024 Perşembe 17:28HEKİMLER
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel