YAPILACAK HKS DEĞERLENDİRMESİNE İLİŞKİN ÖNEMLİ AÇIKLAMA!

Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik kapsamında gerçekleştirilmesi planlanan merkezi değerlendirme sürecine ilişkin değişiklik yapılmıştır. Bu süreçte ekli listede isimleri olan Kurumların; 15 Mayıs 2012 tarihine kadar Bakanlıkça belirlenen bölümlerde kendi oluşturacakları değerlendirme ekipleri tarafından değerlendirme yapmaları ve değerlendirme sonuçlarını en geç 18 Mayıs 2012 tarihinde Başkanlığımıza göndermeleri gerekmektedir.

"Sağlık Aktüel tarafından hatırlatma amaçlı tekrar yayımlanmıştır."

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Sayı : B.10.0.SHG.0.21.00.00/595  28/03/2012

Konu : Hasta ve Çalışan Güvenliği

             Yönetmeliği Kapsamında Değerlendirme

………………. VALİLİĞİ’NE

(İl Sağlık Müdürlüğü)

Bilindiği üzere, 06/04/2011 tarih ve 27897 sayılı “Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik” hükümleri uyarınca kamu, üniversite ve özel sektör ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında hasta ve çalışan güvenliği için güvenli hizmet sunumu ve güvenli bir ortam sağlanması, hizmet sunumunda kalitenin artırılması, sağlık kurumunda hasta ve çalışanlar için muhtemel risklerin belirlenmesi, bu risklerin giderilmesi için uygun yöntem ve tekniklerin belirlenmesi amacıyla yılda bir kez değerlendirme yapılması gerekmektedir.

Değerlendirmeler, Bakanlıkça belirlenen bölümler ve kurumların kendi oluşturacakları değerlendirme ekipleri tarafından 15 Mayıs 2012 tarihine kadar tamamlanarak, sonuçların en geç 18 Mayıs 2012 tarihi mesai saati bitimine kadar Genel Müdürlüğümüzde olacak şekilde gönderilmesi gerekmektedir.

Ekli listede yer alan kurumların aşağıda belirtilen hususlara riayet etmek suretiyle değerlendirme yapmaları gerekmektedir;

1. Kurumlar en geç 15 Mayıs 2012 tarihine kadar Hizmet Kalite Standartları kapsamında Bakanlıkça belirlenen bölümlerde, kurumlarında kendi personeli arasından oluşturacakları değerlendirme ekipleri marifetiyle değerlendirme yapmalı ve sonuçları en geç 18 Mayıs 2012 tarihine kadar göndermelidir.

2. Değerlendirme süreci kalite yönetim birimi tarafından planlanmalı ve uygulanmalıdır.

3. Değerlendirme HKS standartları çerçevesinde ekte yer alan bölümler esas alınarak yapılmalıdır.

4. Değerlendirme 01.01.04.00 kodlu “HKS’ye ilişkin öz değerlendirme yapılmalıdır” standardı doğrultusunda yapılmalıdır.

5. Değerlendirme sonuçları www.kalite.saglik.gov.tr adresinde yayınlanacak olan rapor formatı kullanılarak gönderilmelidir.

6. Değerlendirme sonucunda tespit edilen uygunsuzluklar standart maddesinin karşısındaki açıklama bölümüne not edilmelidir.

7. Sonuç raporunun tutanak bölümü eksiksiz olarak doldurulmalı, değerlendirmede yer alan kişiler tarafından imzalanmalı ve kurum yöneticisi tarafından onaylanmalıdır.

8. Sonuçlar elektronik ortamda [email protected] adresine en geç 18 Mayıs 2012 tarihine kadar gönderilmelidir.

9. Sonuç tutanakları (rapor formatında yer alan tutanak sayfası) ıslak imzalı olarak posta yoluyla en geç 18 Mayıs 2012 tarihine kadar genel müdürlüğümüze ulaştırılmalıdır.

10. Kurumlarca yapılan değerlendirmeler sonrasında Genel Müdürlüğümüz tarafından randomize yöntemle belli sayıda kurum merkezi değerlendirmeye tabi tutulacaktır.

Konunun İlinizde bulunan ekli listede yer alan kurumlara tebliğ edilmesi hususunda;

Bilgilerini ve gereğini rica ederim.

Prof. Dr. İrfan ŞENCAN

Bakan a.

Genel Müdür

EKLER :

1-Hastane Listesi

2-Değerlendirilecek Bölüm Listesi

DAĞITIM :

Gereği : ….. İl Valiliği

Devamı: Değerlendirilecek bölümler listesi (Ek-2)

EK-2

“Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik” Kapsamında Değerlendirilecek Bölümler

Hastaneler:

1- Yönetim Hizmetleri

2- Klinik Hizmetleri

3- Ameliyathane Hizmetleri

4- Biyokimya Laboratuvar Hizmetleri

5- Sterilizasyon Hizmetleri

6- Poliklinik Hizmetleri

7- Eczane Hizmetleri

8- Enfeksiyonların Kontrolü ve Önlenmesi

9- Atık Yönetimi

10- Acil Sağlık Hizmetleri

11- Görüntüleme Hizmetleri

12- Yoğun Bakım Hizmetleri

Ağız Diş Sağlığı Merkezleri ve Hastaneleri:

1- Yönetim Hizmetleri

2- Poliklinik Hizmetleri

3- Protez Hizmetleri

4- Sterilizasyon Hizmetleri

5- Stok Yönetimi

6- Atık Yönetimi

Not: Değerlendirilecek bölümlerden, kurumda hizmet verilmeyen bölüm/bölümler değerlendirmeye tabi tutulmayacaktır.

Devamı: Değerlendirme yapılacak Hastane listesi

Devamı: Kurumlara yönelik bilgilendirme

Hasta ve Çalışan Güvenliği Değerlendirmesinde Kurumlara Yönelik Bilgilendirme!

Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik kapsamında ekteki listede yer alan kurumların; 15 Mayıs 2012 tarihine kadar Bakanlıkça belirlenen bölümlerde kendi oluşturacakları değerlendirme ekipleri tarafından değerlendirme yapmaları ve değerlendirme sonuçlarını en geç 18 Mayıs 2012 tarihinde Başkanlığımıza göndermeleri gerekmektedir.

Değerlendirmede dikkat edilecek hususlar: 

1- Puanlama aşağıdaki esaslara göre yapılmalıdır.

· Puanlamada, standart puanlandırılır.

· Değerlendirme ölçütleri puanlandırılmaz.

· Değerlendirmede standart ve standardın değerlendirme ölçütleri Evet, Hayır ve Değerlendirme Dışı olarak tanımlanır.

· Evet: Standardın tüm değerlendirme ölçütleri ile birlikte karşılanması durumunu ifade eder ve tam puan verilir.

· Hayır: Standardın kendisinin veya en az bir değerlendirme ölçütünün karşılanmadığı durumu ifade eder ve 0 (sıfır) puan verilir.

· Değerlendirme Dışı: Hastanede değerlendirilmeyecek standartları ifade eder ve puanlandırma yapılmaz.

2- Değerlendirme raporu doldurulurken evet için E, hayır için H ve değerlendirme dışı için D harfi standardın kendisinin bulunduğu satıra, puanın yanındaki sütuna yazılmalıdır.

3- Standardın karşılığı boş bırakılmaması ve E, H ve D harfleri dışında harf yazılmaması gerekmektedir.

4- Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik gereğince yapılacak olan söz konusu Merkezi değerlendirmede Hasta ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme Puanının belirlenmesi esas olmakla birlikte, değerlendirmenin sağlıklı yapılabilmesi ve daha doğru sonuçların elde edilebilmesi açısından sistemin bir bütün olarak ele alınması ve değerlendirilecek bölümlerdeki tüm standartların sorgulanması gerekmektedir.

5- Değerlendirilecek bölümlerden, kurumda hizmet verilmeyen bölüm/bölümler değerlendirmeye tabi tutulmayacaktır.

Resmi yazının aslı için tıklayınız.

Değerlendirilecek bölümler listesi (Ek-2) aslı için tıklayınız.

Değerlendirme yapılacak Hastane listesi aslı için tıklayınız.

Kurumlara yönelik bilgilendirme aslı için tıklayınız.

Rapor formatı (Hastaneler) için tıklayınız.

Rapor formatı (ADSM’ler) için tıklayınız.