TRAFİK KAZALARINDA ACİL TEDAVİ İÇİN ÇIKARILAN YENİ TEBLİĞ, KAFALARI KARIŞTIRDI
Trafik kazası geçirenlerin tedavi masraflarını SGK’nın üstlenmesine yönelik uygulama 7 ay gecikmeyle başladı. Ancak SGK’nın tedavi giderlerinin Sağlık Uygulama Tebliği ile sınırlandırması sorun ...
26 Eylül 2011 Pazartesi 09:22
Trafik kazası geçirenlerin tedavi masraflarını SGK’nın üstlenmesine yönelik uygulama 7 ay gecikmeyle başladı. Ancak SGK’nın tedavi giderlerinin Sağlık Uygulama Tebliği ile sınırlandırması sorun yarattı. Sigortacılar, vatandaşın cebinden fark ödemek zorunda kalacağını ve hastanelerde sorun yaşanacağını savundu.
Beklenen yönetmelik Ağustos ayında yayınlandı. Yasada yeralmamasına rağmen SGK’nın, tedavi giderlerini SUT üzerinden ödeyeceğini açıklaması, kafaları karıştırırken, sigortacıların da tepkisine yol açtı. Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği (TSRŞB) Başkanı Mustafa Su, düzenlemenin kusuru olmaksızın trafik kazasında yaralananlar açısından önemli sorunlar yaratacağını belirterek, trafik sigortasının da bu kesimi koruduğunu söyledi. SGK’nın tedavi giderlerini SUT fiyatları üzerinden karşılayacağına değinen Mustafa Su, “Önceden kusuru olmadığı halde trafik kazalarında yaralananların, diledikleri yerde tedavi görme ve kendilerine zarar verenden bu giderleri talep etme hakkı vardı. Bu aşamada da trafik sigortası devreye girip, tedavi giderlerini ödüyordu. Ancak yeni uygulama ile trafik kazasında mağdur olan kişi SGK’ya yönlendiriliyor. SGK ise, ödemeleri SUT ile sınırlı yapacağını söylüyor. Bu durumda kazazede, tedavi için harcadığı ile SGK’dan tahsil ettiği tutar arasındaki fark için ya zarar verene ya da SGK’ya dava açabilecek. Sigorta şirketi de sigortalısına gerekli korumayı mevzuat değişikliği nedeniyle sağlayamayacak” dedi.
Sigortacı sorumluluğu
Liberty Sigorta Genel Müdürü Ragıp Yergin, Şubat ayında çıkan Torba Yasa’nın birçok belirsizlikle yürürlüğe girdiğini söyledi. Yasa’dan önce problemsiz yürüyen bir sigorta sistemi olduğunu belirten Yergin, “Yasa, getireceği problemler yeterince öngörülmeden çıkarıldı ve nasıl uygulanacağının ana esasları belli olmadan devreye alındı. Ancak, trafik kazaları nedeniyle ilgililere sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin yayınlanması dahil 6 ay gibi bir süreden sonra gerçekleşti. Yasa yayınladığı an sigortacıların sorumluluğu bitip, SGK’nınki başladığı için sigortacılar da zarar gören vatandaşa ödeme yapamıyor” dedi.
Yergin, 28 Ağustos 2011 tarihi itibariyle yayınlanan Yönetmelik gereği SGK’nın vatandaşı mağdur etmeden trafik kazalarından kaynaklı tüm tedavi giderlerini ödemesi gerektiğine dikkat çekti.
Yasal açıdan rahatız ama vatandaşın durumuna üzülüyoruz
TÜRKİYE Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği (TSRŞB) Başkanı Mustafa Su, bu yılın Şubat ayında yürürlüğe giren Yasa ile trafik kazalarından kaynaklanan yaralanmalara ilişkin tüm tedavi giderlerinin SGK tarafından ödeneceğini belirterek, şunları söyledi: “Yasa gereği, sigorta şirketleri trafik sigortası primlerinin Hazine’ce belirlenen kısmını SGK’ya aktaracaktır. Hazine, teknik çalışma gerektiren bu süreci 15 Eylül’de tamamladı. Bu süreçte sigorta şirketleri hangi tutarı SGK’ya aktaracaklarını bilemediklerinden, aktarımlar yapılamadı. SGK’da bu dönemde tedavi giderlerini kendilerinin değil, sigorta şirketlerinin üstlenmesi gerektiğini ileri sürdü. Oysa sigorta şirketleri, bu yedi ay süresince üretmiş oldukları poliçelere isabet eden tutarları da geriye dönük olarak SGK’ya aktaracaklar. Ayrıca, Yasa çıktıktan sonra devam eden davalarda mahkemeler, şirketlerin tedavi alanında herhangi bir yükümlülüklerinin bulunmadığına karar verdi. Buna rağmen SGK, bu konudaki tavrını devam ettirdi. Sektör olarak, yasal açıdan rahat olmakla birlikte vatandaşımızın yaşadığı sorunlara üzüldüğümüzü ifade etmek isterim.”
SGK, SUT konusunda geri adım atmalı
LIBERTY Sigorta Genel Müdürü Ragıp Yergin, SGK’nın SUT fiyatları konusunda geri adım atması gerektiğini belirterek, şunları söyledi: “Yeni düzenleme ile trafik kazası geçirenler özel ya da kamu ayrımı olmaksızın acil tedavi görecek, acil durum ortadan kalktığında SGK’nın anlaşmalı olduğu hastanede tedavisine devam edebilecek. Anlaşmasız hastanede devam ederse, sağlık giderleri SUT üzerinden ödeneceğinden, vatandaş aradaki farkı cebinden karşılayacak. Bu noktada sorun çıkacak. Devletin özel hastanelerle acil trafik kazasıyla ilgili SUT anlaşması var. Yasa gereği tüm tedavi giderleri trafik poliçesindeki limitlere kadar SGK’ya devroldu. Sigorta şirketleri ilave ödeme yapmayacak. SGK’nın anlaşmaları ağırlıklı Anadolu’da. Şehirlerde vatandaşın mağdur olmaması için SGK’nın, SUT konusunda geri adım atması gerekiyor. Yoksa vatandaş özel hastanelerde sorun yaşar.”
- Sağlık Bakanı Memişoğlu, Ümraniye'de yürüyüş ve spor etkinliğine katıldı:"Hastalanmadan bedenimize bakmalı, bunu bir emanet olarak görmeliyiz.08 Eylül 2024 Pazar 15:03SAĞLIK BAKANLIĞI
- Cumhurbaşkanı Erdoğan, Gölcük Devlet Hastanesi'ni ziyaret ettiCumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan, incelemelerde bulunduğu Gölcük Devlet Hastanesi'nde çocuk servisinde tedavi gören hastaları ziyaret etti.07 Eylül 2024 Cumartesi 21:03BASIN HABERLERİ
- Erzurum'da hekimler ve sağlık çalışanları sağanak altında Gazze için "sessiz yürüyüş" yaptıErzurum'da görev yapan hekim ve sağlık çalışanları, sağanak altında İsrail'in Gazze'ye yönelik saldırılarını protesto etmek için sessiz yürüyüşlerini 43'üncü haftasında sürdürdü.07 Eylül 2024 Cumartesi 19:53BASIN HABERLERİ
- Sağlık Bakanı Memişoğlu, Kocaeli'de hastane açılış töreninde konuştu:Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, "Aile sağlığı ve temel sağlık hizmetlerini daha iyi ve etkin hale getireceğiz. Amacımız doğru yerde ve doğru zamanda etkin tedavi hizmetleri sunmaktır." dedi.07 Eylül 2024 Cumartesi 19:03SAĞLIK BAKANLIĞI
- Paris 2024 Paralimpik Oyunları'nda mücadele eden özel sporcular yurda döndüParis 2024 Paralimpik Oyunları'nda mücadele eden özel sporcular yurda döndü.07 Eylül 2024 Cumartesi 17:43ENGELSİZ HABERLER
- Bursa’nın Sağlık Turizmindeki Potansiyeli KonuşulduBursa'nın sağlık turizminde uluslararası bir marka kent olma hedefinin ve bu yolda atılacak adımların ele alındığı konferansta konuşan Bursa Büyükşehir...07 Eylül 2024 Cumartesi 17:28SAĞLIK TURİZMİ
- Çocukların Sağlıklı Büyümesi İçin En Büyük Güç Beslenme ÇantalarıYeni eğitim ve öğretim yılının başlamasına sayılı günler kala eğitimciler kadar aileler de hazırlıkları hızlandırdı.07 Eylül 2024 Cumartesi 16:58BESLENME VE DİYET
- Pakistan'da bu yıl tespit edilen çocuk felci vakası sayısı 17'ye yükseldiPakistan'da bu yıl tespit edilen çocuk felci vakasının 17'ye çıktığı kaydedildi.07 Eylül 2024 Cumartesi 16:43DÜNYADA SAĞLIK
- Didimli Aile Yeni Doğan Bebeklerinin Başındaki Dikiş İzlerini AraştırıyorAydın'ın Didim ilçesinde iddiaya göre doğumundan sonra başında altı dikişle taburcu edilen Selim bebeğin ailesi sorumlular hakkında şikayetçi oldu.07 Eylül 2024 Cumartesi 16:13BASIN HABERLERİ
- Muş'ta "11. Uluslararası Onkoloji Günleri" etkinliği devam ediyorMuş'ta Genç Birikim Derneği tarafından düzenlenen "11. Uluslararası Onkoloji Günleri" devam ediyor.07 Eylül 2024 Cumartesi 15:13KONGRE VE KONFERANSLAR
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel