"TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASINA NEDEN GEÇİLEMEDİĞİNİ BİR DE BENDEN DİNLEYİN"
Rivayet o ki, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), tamamlayıcı sağlık sigortasına altı ay önce yol vermiş, ama sigorta şirketleri uygulamaya yanaşmıyormuş...
!["Tamamlayıcı sağlık sigortasına neden geçilemediğini bir de benden dinleyin"](https://www.saglikaktuel.com/d/news/8824.jpg)
22 Ekim 2012 Pazartesi 10:35
Noyan Doğan'ın yazısı,
Rivayet o ki, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), tamamlayıcı sağlık sigortasına altı ay önce yol vermiş, ama sigorta şirketleri uygulamaya yanaşmıyormuş...
Nedeni de, sattıkları sağlık sigortalarından 2 ila 4 bin lira arasında prim alırken, tamamlayıcı sigortada bu rakam yarı yarıya düşeceğinden, gelir kaybına uğrayacaklarmış... Peki, gerçekten de durum böyle mi?
Öncelikle iki noktanın altını çizeyim. Tamamlayıcı sağlık sigortasını isteyen ve bunun için de yıllardır SGK’dan tutun da Sağlık Bakanlığı’na kadar tüm kurumların kapısını aşındıran sigorta şirketleri. Bu bir... İkincisi, SGK, söylendiği gibi tamamlayıcı sağlık sigortasına yol vermiş falan, değil. Temmuz ayının başında bir genelge yayınlayarak; sadece, genel sağlık sigortası kapsamında olup, özel sağlık sigortası da bulunanların; tedavi giderlerinin belli bir kısmını SGK’ya fatura edebileceklerinin yolunu açtı. Daha açık şöyle anlatayım... Bugüne kadar, hem özel sağlık sigortası olan, hem de SGK’ya prim ödeyenler; SGK’nın anlaşmalı olduğu sağlık kurumlarına gittiklerinde, hastanelerin zorlaması ile tedavi giderlerinin tamamını özel sigortadan ödemek zorunda kalıyorlardı. SGK, haksız uygulamaya son verdi.
ASIL SORUN ÖZEL HASTANELERDE
Gelelim asıl konuya... Sigorta şirketleri, tamamlayıcı sağlık sigortasına yanaşmıyor değil, maalesef şartlar oluşmadığı için uygulayamıyor. Neden mi? Anlatayım... Tamamlayıcı sigortanın uygulanabilmesi için SGK’nın karşıladığının dışında, özel sigorta şirketinden talep edilecek fark ücretine de sınırlama getirilmesi gerekiyor... Ki, sağlık sigortasının primi düşsün, herkes de bu sigortayı yaptırabilsin.
Ama yok, bugün olduğu gibi; özel hastaneler, basit bir ameliyat için SGK ile 5-6 bin liraya anlaşıp, sigorta şirketine de 30-40 bin lira fatura çıkarmaya çalışırsa... Bunun adı tamamlayıcı sağlık sigortası olmaz, bugünkü özel sağlık sigortasından da hiçbir farkı kalmaz. Hal böyle olunca da sigorta şirketi primleri yarı yarıya düşürmez, düşüremez.
Diyeceğim odur ki... Tamamlayıcı sigortanın uygulanabilmesi için; SGK’nın, hastanelerin ve sigorta şirketlerinin bir araya gelmesi... Hastanelerin, sigortadan talep edeceği ücretlere sınırlama getirilmesi... Sigorta şirketlerinin de buna göre primlerini belirlemesi... SGK’nın da bunu bir genelgeyle kamuoyuna açıklaması gerekir. Böyle bir durum var mı? Yok... Kısa zamanda olma ihtimali var mı? O da yok.
SGK, NEDEN SESSİZ KALIYOR?
Şimdi diyeceksiniz ki, ‘ortada fol yok yumurta yokken, sigorta şirketleri tamamlayıcı sağlık sigortasını satmaya yanaşmıyor’ söylemi nereden çıkıyor? Cevap belli... Özel hastaneler gündeme getiriyor, birileri de buna alet oluyor. Hadi, bir adım daha ödeye gideyim ve işin doğrusunu anlatayım. Tamamlayıcı sağlık sigortasına asıl yanaşmayan, masaya oturmayan ve bu işten asıl zarar edecek kesim; söylendiği gibi sigorta şirketleri değil, özel hastanelerdir. Çünkü uygulamaya geçilirse, fark ücretlerine sınırlama gelecek ve sigorta şirketlerinden talep edecekleri ücretler düşecek.
Doğrudur, özel hastaneler de bu uygulamayı istiyor... Ama nasıl? Sigorta şirketleri primleri yarı yarıya düşürsün... Daha çok kişi sigorta yaptırsın... Ama talep edecekleri ücrete hiçbir sınırlama getirilmesin; anlaşmalı oldukları SGK’dan 3 lira alsınlar, sigorta şirketlerine 3 bin 333 lira fatura çıkarsınlar. Ne güzel değil mi? Tabi sigorta şirketleri de, hem enayi, hem de yolunacak kaz olmadıklarından, buna yanaşmıyor.
Tamamlayıcı sağlık sigortasındaki gerçek durum işte, böyle. İşin en acısı; tüm bu yalan yanlış bilgiler etrafta dolaşırken, birileri birilerini yanlış yönlendirirken SGK’nın, olup bitene sessiz ve seyirci kalması.
Noyan Doğan / Hürriyet
![Haber Kaynağı](https://www.saglikaktuel.com/d/news_source/8.jpg)
Uzay İstasyonu Değil, Tedavi ÜnitesiSivas'ta uzay istasyonuna olan benzerliği ile dikkat çeken "Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi" hizmete başladı.29 Temmuz 2024 Pazartesi 10:43SAĞLIK BAKANLIĞI
Aile Mirası Olan Titremeleri Beyin Pili İle Son BulduÇocuk yaşlarından itibaren yaşadığı el titremelerinin sebebini yıllarca öğrenemeyen 28 yaşındaki Bünyamin Buzkan, tam 19 yıl sonra hastalığının...29 Temmuz 2024 Pazartesi 09:53PARKİNSON
Çine Devlet Hastanesi’nde İncelemelerde BulunulduAydın genelindeki ilçe ziyaretlerine devam eden İl Sağlık Müdürü Dr. Eser Şenkul, Çine Devlet Hastanesi'nde sunulan sağlık hizmetlerini yerinde inceledi.29 Temmuz 2024 Pazartesi 09:38SAĞLIK BAKANLIĞI
Türkiye’de Son Yıllarda Dil Ve Konuşma Problemi Yaşayan Çocuk Sayısında Artış YaşanıyorÜlkemizde son yıllarda çocuklarda dil ve konuşma problemleri konusunda farkındalık artmasına rağmen hasta sayısının artması ebeveynleri endişelendiriyor.29 Temmuz 2024 Pazartesi 09:13RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Sahipsiz hayvanlara yönelik kanun teklifi, TBMM Genel KurulundaTeklifin tümü üzerindeki görüşmeler tamamlandı29 Temmuz 2024 Pazartesi 00:13BASIN HABERLERİ
CHP'li Karaoba, Uşak'a ikinci hastanenin açılmasını istediCHP Uşak Milletvekili Ali Karaoba, Uşak'ta vatandaşların hastanede muayene olabilmek için bir ay sonrasına randevu alabildiklerini iddia ederek, kente ikinci hastanenin açılması gerektiğini ifade etti.26 Temmuz 2024 Cuma 17:48BASIN HABERLERİ
Balıkesir Büyükşehir Belediyesi Can Dostların YanındaSokakta hasta olarak bulduğu kediyi, Balıkesir Büyükşehir Belediyesi'ne bağlı Bandırma Sokak Hayvanları Tedavi Merkezi'ne getiren vatandaş, can dostun...26 Temmuz 2024 Cuma 17:33BASIN HABERLERİ
Pektus Canlı Cerrahisi Toplantısı’nda 3 Hasta Ameliyat EdildiGöğüs duvarının şekil bozukluğu olarak tanımlanan Pektus hastalığına dikkat çekmek için, İstanbul Kartal Dr.Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi'nde Göğüs...26 Temmuz 2024 Cuma 17:23GÖĞÜS CERRAHİSİ
Sağlık Bakanı Memişoğlu, Malatya'da düzenlenen organ nakli etkinliğine çevrim içi katıldı:Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, Türkiye'nin yılda 5 bin organ nakliyle dünyada ilk 5 ülke arasında yer aldığını bildirdi.26 Temmuz 2024 Cuma 17:18SAĞLIK BAKANLIĞI
Trabzon'da Hekimsen üyeleri sağlık çalışanlarına yönelik şiddet girişimini kınadıTrabzon'da Hekimsen üyeleri, sağlık çalışanlarına yönelik şiddet girişimine tepki gösterdi.26 Temmuz 2024 Cuma 17:18BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel