SUT DEVRİ 2010 SONUNDA BİTİYOR
2010 SUT taslağına yönelik sert eleştiriler ve finansman konusundaki genel memnuniyetsizlik, hastanelere ödeme konusunda yeni yöntem arayışlarını hızlandırdı.
![SUT devri 2010 sonunda bitiyor](https://www.saglikaktuel.com/d/news/2069.jpg)
25 Şubat 2010 Perşembe 22:01
SUT yerine DRG modelini hayata geçirmeye hazırlanan Sağlık Bakanlığı, 15 pilot hastanede uygulamayı başlattı. 2010 sonunda uygulamaya girmesi beklenen sistemin ayaktan hasta versiyonu da hazırlanacak.
Sağlık Bakanlığı, son günlerde sağlık camiasında yaşanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) krizine çözüm getirmeye yönelik çalışma yürütüyor. SUT’un miadını doldurduğuna inanan Sağlık Bakanlığı yetkilileri, Tebliğ’in yıllardır eleştirilen kronik eksikliklerini tamamıyla rafa kaldıran yeni bir model üzerinde çalışıyor. 2005-2009 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi tarafından çalışılan teşhis ilişkili gruplar [diagnosis related groups (DRG)] üzerinde çalışmalarını hızlandırdı ve 2010 sonunda Bakanlığa bağlı kamu hastanelerinde hayata geçirmeyi planlıyor.
SUT’un ödeme kabiliyetini yitirmesinin Sağlık Bakanlığını global bütçelemeye ittiğini belirten Bakanlık yetkilileri, global bütçenin iyi yönetilmesi için DRG’ye geçilmesi gerektiğini savundu. Hacim ve kalite koşullarını içeren bir global bütçeleme tekniği için DRG modelinin gerekli olduğu vurgulanıyor.
Bu yıl sonunda global bütçenin Sağlık Bakanlığı hastanelerine DRG sistemine göre dağıtılması planlanıyor. Yaz aylarından itibaren Sağlık Bakanlığı hastanelerine SUT’a göre değil, DRG sistemine göre ödeme yapılabilecek.
SGK’nın önümüzdeki günlerde global bütçe rakamlarını özel sektör ve tıp fakülteleri için de açıklaması bekleniyor. DRG’ye göre ödeme seçeneği özel hastaneler ve tıp fakülteleri hastaneleri için de aynı şekilde planlanabilir.
Türkiye’ye adapte edilecek
Edinilen bilgilere göre, Sağlık Bakanlığı global bütçenin kamu hastanelerine paylaştırılmasına ilişkin, 15 kamu hastanesinde 3 aydan bu yana pilot bir çalışma yürütüyor. Söz konusu çalışma tamamlandığı zaman hastanelerde SUT yerine yeni bir ödeme modeli geçerli olacak.
Dünyanın pek çok ülkesinde kullanılan sistemin Türkiye’ye adapte edilmesi gerekiyor.
Pilot çalışmanın ilk amacı, Sağlık Bakanlığı global bütçesinin SUT yerine daha iyi bir modelle dağıtımının sağlanması. Pilot çalışmanın ikinci amacı ise SGK ile birlikte Türkiye’ye özgü geliştirilecek DRG modelinin tüm sağlık sistemine uygulanması. Benzeri bir pilot çalışmanın da SGK tarafından üniversite hastanelerine ve özel sektöre uygulanması bekleniyor.
15 pilot hastaneden veri akışı
İlk olarak 1973 yılında ABD’de geliştirilen DRG sistemi, şu an gelişmiş ülkelerce de benimsenen bir model. DRG olarak ifade edilen sistem, hastanelere bir ödeme modeli. DRG, uzun yıllardır gelişmiş ülkelerde uygulanıyor; bu ödeme modelinin bir sonraki adımında, sonuca (performansa) dayalı finansman yer alıyor. Türkiye de, şu anda teşhise dayalı finansmanın bir önceki adımı olan global bütçeyi kullanmaya ve yaygınlaştırmaya çalışıyor.
Sistem, yatan hastaların ortaya çıkan maliyetleriyle, hastaların tanıları ve yapılan işlemleri gruplandırarak ilişkilendiren bir mekanizma. Yöntemle, sınırlı kaynakların, vakaların türlerine ve şiddetine dayalı olarak adil biçimde hastanelere dağıtılması hedefleniyor.
Sağlık Bakanlığı, yöntemi 3 aydan bu yana 15 pilot hastanede uyguluyor. Afyonkarahisar, Ankara, Antalya, İstanbul, Adana, Çanakkale, Eskişehir, İzmir, Mersin, Van ve Çorlu’da Bakanlığa bağlı eğitim-araştırma ve devlet hastanelerinde sürdürülen pilot çalışmada, sadece taburcu olmuş yatan hasta verileri Bakanlığa iletiliyor. Söz konusu hastanelerde DRG sisteminin işlemesi için klinik kodlayıcılara ihtiyaç var. Kodlayıcılar hasta dosyasından temel bazı bilgileri sisteme giriyor ve Sağlık Bakanlığına iletiyor.
Bakanlık kasım ayından bu yana yatan hastaların DRG’nın listesini, pilot hastanelerden sağlanan veriler sayesinde görebiliyor.
650 grubu yönetmek daha kolay
DRG, hastanede yatan tüm hastaları 650 gruba ayırıyor. ICD 10 olarak ifade edilen sınıflandırma sistemi içinde 38 bin hastalık tanısı, yaklaşık 6 bin de hastalara yapılan prosedürel işlemler var. 38 bin hastalık ve 6 bin prosedür DRG modeli ile yapılan gruplamayla hastalar 650 gruba iniyor. Böylece 650 grubu yönetmenin, fiyat veya değer tespitinin kolaylaştığı ifade ediliyor.
Hastanelerde hastanın fiziki veya elektronik dosyası içinde yapılan tüm işlemlerle ilgili notlar yer alıyor. Pilot hastanelerdeki klinik kodlayıcılar hasta dosyasındaki bilgileri yazılıma giriyorlar ve program vasıtasıyla hastanın dosyası bir DRG’ye atanıyor. Böylece taburcu olan tüm hastaların bilgilerine ulaşmak mümkün oluyor.
Ayaktan hasta gruplaması da yapılacak
Pilot uygulamadan sağlıklı veriler alınmaya başlanınca sistem yurt genelinde yaygınlaştırılacak ve global bütçe buna göre dağıtılacak.
Sistemin Türkiye adaptasyonu da gerekiyor, çünkü uygulamanın yürütüldüğü ülkelerdeki hastanelerde Türkiye’deki kadar ayaktan hasta olmadığı ifade ediliyor. Uygulama sadece yatan hastaya yönelik olduğu için bunun branş bazlı ayaktan gruplama versiyonunun da kurulması gerekiyor. Hem yatan hem de ayaktan hasta gruplamasının birlikte çalışmasıyla ödeme modeli oluşturulacak ve sistem SUT’un yerini alacak.
Klinik kodlayıcı olarak görev yapacak personelin yetiştirilmesi de Bakanlık için kritik bir konu. Pilot hastanelerde bu konuda çalışan yaklaşık 40 kişi var. Önümüzdeki 3 ayda klinik kodlama konusunda 575 kişiye eğitim verilmesi planlanıyor.
SGK da özel sektör ve üniversite hastaneleri için bir pilot çalışma gerçekleştirecek. Söz konusu hastane personeli de eğitime katılacak.
FATMA ERGÜZELOĞLU/MEDİMAGAZİN
Erzurum'daki trafik kazasında hayatını kaybeden sağlıkçıların cenazesi toprağa verildiErzurum'un Oltu ilçesinde ambulans ile hafif ticari aracın çarpıştığı kazada hayatını kaybeden sağlık personelleri Asiye Kaya ve Fatih Karadeniz, son yolculuğuna uğurlandı.31 Temmuz 2024 Çarşamba 18:50BASIN HABERLERİ
Prof. Dr. Nilüfer Tuğut'tan "bebeğinizi emzirin" önerisiSivas Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Nilüfer Tuğut, emzirmenin, bebeğin gelişiminde en önemli etken olduğunu bildirdi.31 Temmuz 2024 Çarşamba 17:38KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
Sıcak Yaz Günlerinde Su Tüketimine Dikkat ÇektilerMersin Şehir Hastanesi, sıcak yaz günlerinde vatandaşları su tüketimi konusunda uyardı.31 Temmuz 2024 Çarşamba 17:03İÇ HASTALIKLARI
Tunceli’de İlk Kez Fundus Floresein Anjiografi GerçekleştirildiTunceli Devlet Hastanesi'nde ilk kez Fundus Floresein Anjiografi işlemi gerçekleştirildi.31 Temmuz 2024 Çarşamba 16:53GÖZ HASTALIKLARI
Fildişi Sahili'nde ilk M çiçeği vakası kayda geçtiFildişi Sahili'nde ilk kez M çiçeği virüsü görüldü.31 Temmuz 2024 Çarşamba 16:23DÜNYADA SAĞLIK
Ergani Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi ilk yılında 85 bin hastaya hizmet verdiDiyarbakır’ın Ergani ilçesinde geçen yıl haziran ayında açılışı yapılan Ergani Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi, 12 diş hekimiyle ilk yılında 85 bin hastaya hizmet verdi.31 Temmuz 2024 Çarşamba 16:23AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
Parkta yaralanan 5 yaşındaki çocuğun kopmak üzere olan parmağı yerine dikildiBeyşehir'de çocuk parkındaki oyun alanında bulunan döner çarka eli sıkışan 5 yaşındaki çocuğun kopma noktasına gelen parmağı, yaklaşık 2 saat süren ameliyat sonrasında yerine dikildi.31 Temmuz 2024 Çarşamba 16:13BASIN HABERLERİ
Konya'da tarihi hemşirelik binası hizmete açıldıKonya'da restorasyonu tamamlanan Tarihi Hemşirelik Binası, Ayakta Fizik Tedavi ve Geleneksel Tamamlayıcı Tıp (GETAT) Merkezi olarak hizmet vermeye devam edecek.31 Temmuz 2024 Çarşamba 15:53BASIN HABERLERİ
Trabzon'da kalp rahatsızlığı bulunan 2 çocuk ambulans uçakla Ankara'ya sevk edildiTrabzon'da akut myokardit (kalp kası hastalığı) rahatsızlığı tanısıyla tedavi gören 1 ve 4 yaşındaki çocuklar, Hava Kuvvetleri Komutanlığına ait ambulans uçakla Ankara'ya nakledildi.31 Temmuz 2024 Çarşamba 15:48SAĞLIK BAKANLIĞI
Bakanlar Tekin ve Memişoğlu'ndan Hamas Siyasi Büro Başkanı Heniyye suikastına tepkiMilli Eğitim Bakanı Yusuf Tekin ve Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, Hamas Siyasi Büro Başkanı İsmail Heniyye'nin, İran'ın başkenti Tahran'da suikasta uğramasını lanetledi.31 Temmuz 2024 Çarşamba 15:28BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel