SİGARANIN YOL AÇTIĞI BUERGER HASTALIĞININ 6 ÖNEMLİ BELİRTİSİ
Memorial Kayseri Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü'nden Prof. Dr. Faruk Cingöz; Buerger hastalığı ve tedavi yöntemleri konusunda bilgi verdi.
31 Ekim 2023 Salı 21:49
Memorial Kayseri Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü'nden Prof. Dr. Faruk Cingöz; Buerger hastalığı ve tedavi yöntemleri konusunda bilgi verdi.
Dünyada sigaranın doğrudan neden olduğu bilinen ve kanıtlanmış bir rahatsızlık Buerger hastalığı, genellikle bacak atardamarlarındaki kan akışını durdurarak zamanla ağrıya neden oluyor. Tedavide geç kalındığı takdirde kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen Buerger hastalığı uzuv kaybına neden olabiliyor. Memorial Kayseri Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü'nden Prof. Dr. Faruk Cingöz, Buerger hastalığı ve tedavi yöntemleri konusunda bilgi verdi. Prof. Dr. Cingöz; "Buerger hastalığı, orta ve küçük çaplı damarlarda lokalize olan, tıkayıcı, mikropsuz iltihaplı, nedeni belli olmayan, iyileşme ve tekrar hastalanma ile seyreden (episodik), daha çok gençlerde görülen bir hastalıktır. Yapılan araştırmalarda bu hastalıkta bağışıklık sisteminde görülen anormallikler nedeniyle immünolojik damar iltihabı olduğu belirlenmiştir. Hekimlikte tromboanjiitis obliterans, halk arasında "budama" (spontan ampütasyon) hastalığı olarak bilinir. Buerger hastalığı, kol ve bacaklardaki arter ve damarların nadir görülen bir hastalığıdır. Tromboangiitis obliterans olarak da adlandırılan Buerger hastalığında, kan damarları iltihaplanır, şişer ve kan pıhtılarıyla (trombüsler) tıkanabilir. Buerger hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak tütün kullanımı Buerger hastalığının gelişiminde açıkça rol oynamaktadır. Tütünün içindeki kimyasalların kan damarlarının iç yüzeyini tahriş ederek şişmelerine neden olduğu düşünülmektedir. Ayrıca bazı kişilerin hastalığa genetik yatkınlığı olabileceğinden şüphelenilmektedir" dedi. Belirtileri sıralayan Cingöz; "Hastalığın aktif olduğu dönemlerde ilgili damar bölgesi hassas ve ağrılıdır. Hastada genel bir kırgınlık, halsizlik yorgunluk ve ateş vardır. İlk belirti olarak ortadan kaybolan ayak terlemesi de olabilir. Parmaklarda soğukluk ve hissizlik oluşur. Bazen ilk bulgu terleme kaybı yerine yürümekle ayaklarda oluşan hissizliktir. Çoğu zaman toplardamarlarda dolgunluk azalması dikkat çekici olabilmektedir. Zamanla yürümede topallama gelişebilmektedir. Genellikle baldır bölgesinde ağrı ayırıcı bir özelliktir. Hastalık ilerledikçe ayaklarda morarmalar başlar. Sonrasında geceleri artan istirahat ağrıları ile birlikte parmaklarda yaralar ortaya çıkar. Müdahale edilmediğinde kangrenleşme oluşarak kişi önce parmaklardan başlayıp yukarılara doğru ilerleme yapan uzuv kaybına uğrar" ifadelerini kullandı.
Sigara içen erkekler risk altında
Sigara içen erkeklerin risk altında olduğunu aktaran Cingöz; "En çok 25-40 yaş arasındaki sigara içen genç erkekler arasında görülmektedir. Buerger hastalığı Türkiye'de damar hastalıkları grubunun yüzde 7-10 kadarını oluşturur. Kadınlarda görülme ihtimali ise vakaların yüzde 2'si kadardır. En önemli nedeni sigara içenlerde nikotin metaboliti olan cotinine'in (nikotinin vücuda girdikten sonra dönüştüğü madde) tetiklediği damar duvarına karşı vücudun geliştirdiği aşırı hassasiyettir. Homosistein yüksekliğine bağlı serbest oksijen radikallerin artışı da damar duvarlarını hassas hale getirmekte ve reaksiyonu başlatabilmektedir. Bunun yanında, sık soğuğa maruz kalma, sosyoekonomik düzeyin düşüklüğü, kötü beslenme, hepatit B sarılığı geçirme, fibrinojen yüksekliği, pıhtılaşmaya meyil nedenleri arasında sayılabilir. Klinik olarak 5 ana kriter (shionaya) esastır. Sigara içilmesi, 50 yaş altı, diz altı tutulumu, atheroskleroz risk faktör yokluğu ve üst ekstremite tutulumundan 4'ünün varlığı teşhis için yeterlidir. Hastanın şikayetleri üzerine atardamar muayenesinde çoğunlukla yukarıdaki kriterlere göre tanı konulmaktadır. Muayene sonrası sıklıkla tıkanıklığın yeri ve derecesini belirlemek için ultrasonografik ve doppler çalışmaları yapılmalıdır. Hastalığın arter ağacındaki tutulumu için tomografik anjiyografi gerekmektedir. Böylelikle tıkanıklığın yeri, tıkama miktarı, uzunluğu, parmaklara kan akış yolu ve en önemlisi yardımcı (kollateral) kan damar varlığı saptanır. Tedavide bu çok önemlidir. Bazı durumlarda istenen klasik anjiyografi ise hem tanı hem de tedavi amaçlıdır" diye konuştu.
Tedavi için sigaranın bırakılması gerektiğini de sözlerine ekleyen Prof. Dr. Faruk Cingöz; "Öncelikle sigara kesinlikle bırakılmalıdır. Buerger hastalığı, sigaraya karşı gelişen alerji olarak değerlendirildiği için alerjen yani sigara bırakmak tedavinin ilk başlangıcı ve olmazsa olmazıdır. Çünkü alerjen ortadan kalkarsa hastalıkta da ortadan kalkacaktır. Sigarayı bırakan Buerger teşhisi konmuş hastaların yaklaşık yüzde 90'nında ayakta yara bile olsa iyileşme görülmektedir. Sürdürülebilir ve düzenli bir egzersiz programı zorunludur. Azami ölçüde soğuk havalardan ve soğuk travmasından korunulmalıdır. İlaç tedavisinde ise ağrı kesici, damar genişletici, pıhtı eritici ve engelleyici ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar devamlı ve kesintisiz kullanılması gerekir, asla bırakılmaz. Yara varsa; lokal tedavinin yanı sıra ozon, yüksek basınçlı oksijen, PRP ve kök hücre uygulamaları yapılabilmektedir. Günlük kullanımdaki ağrı kesiciler ne yazık ki ağrıyı kısmen azaltsa da çoğu zaman etkisiz kalmaktadır. Bu durumda uzman hekim uyuşturucu nitelikli ağrı kesiciler verebileceği gibi epidural anesteziyi yani kısmı anesteziyi gerekli görebilmektedir. Bu tedavilere cevap alınamazsa öncelikle anjiyografik olarak damarın açılması amaçlanmaktadır. Yine de sonuç alınamazsa hasta uzvu besleyen damarları daraltan sempatik sinirlerle birlikte açık rekonstrüktif damar ameliyatları yapılır. Bunlara da cevap alınmazsa ne yazık ki ilgili bölgenin kesilme kararı verilmektedir. İyileşme ve tekrar hastalık oluşması ile birlikte hastalık ilerler daha önce kesilen yerin üzerinden kesilmesiyle süreç devam eder gider. Ancak hastaların büyük çoğunluğunda alışkanlıklarını damar sağlığı yönünde değiştiren ve geliştiren, ilaçlarını düzgün kullanan ve kontrollerini aksatmayan hastalarda klinik durgunluk oluşarak kişi kötü tablolardan kurtulabilir" dedi.
- 25 Eylül 2024 Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel 2013 SUT (SGK)Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından 1 Mayıs 2013 tarihinde yürürlüğe giren Sağlık Uygulama Tebliğinde 25 Eylül 2024 Tebliği ile yapılan değişiklikler işlenmiş güncel hali yayımlandı.26 Eylül 2024 Perşembe 10:58TEBLİĞLER - SUT, DEĞİŞİKLİKLERİ VE DUYURULARI
- Medipol, Akıllı İlaç Yönetim Sistemi ile hata riskini sıfıra indirdiMedipol Sağlık Grubu, eczacılık alanındaki Akıllı İlaç Yönetim Sistemi ile hata riskini bitirdi.25 Eylül 2024 Çarşamba 17:08ECZACILAR
- Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru 2024/37Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından "Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler-2024/37 konulu duyuru yayımlandı.25 Eylül 2024 Çarşamba 17:00DİĞER DUYURULAR
- Omü Diş Hekimliği Fakültesi Hastanesi Başhekimi DeğiştiOndokuz Mayıs Üniversitesi (OMÜ) Diş Hekimliği Fakültesi Hastanesi'nin yeni Başhekimi Doç.25 Eylül 2024 Çarşamba 16:38ÜNİVERSİTELER
- Siirt Eğitim ve Araştırma Hastanesinde oryantasyon eğitimi düzenlendiSiirt Eğitim ve Araştırma Hastanesinde oryantasyon eğitimi düzenlendi.25 Eylül 2024 Çarşamba 16:28SAĞLIK BAKANLIĞI
- Şanlıurfa'da ambulans uçak 4 çocuk için havalandıŞanlıurfa'da sağlık sorunları yaşayan 4 çocuk, ambulans uçakla Ankara'ya sevk edildi.25 Eylül 2024 Çarşamba 16:28SAĞLIK BAKANLIĞI
- Sudan’da Koleradan Ölenlerin Sayısı 433’e YükseldiSudan Sağlık Bakanlığı, ülkede geçtiğimiz ay 433 kişinin kolera nedeniyle hayatını kaybettiğini açıkladı.25 Eylül 2024 Çarşamba 16:28DÜNYADA SAĞLIK
- Medical Point Gaziantep Hastanesi'nde "Klinik Araştırmalar" semineri yapıldıMedical Point Gaziantep Hastanesi'nde, klinik araştırmalar ekibinin düzenlediği seminer programı gerçekleştirildi.25 Eylül 2024 Çarşamba 16:23KONGRE VE KONFERANSLAR
- Elazığ’da Sağlık Çalışanlarına Yönelik Eğitimler SürüyorElazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi'nde "Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar ve Temasta Enfeksiyon Kontrolü İlkeleri ve Üriner Katater Enfeksiyonu" konulu...25 Eylül 2024 Çarşamba 16:23SAĞLIK BAKANLIĞI
- Kırklareli’nde Kbrnt TatbikatıKırklareli Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kimyasal Biyolojik Radyolojik Nükleer Tehditler (KBRNT) tatbikatı gerçekleşti.25 Eylül 2024 Çarşamba 16:08SAĞLIK BAKANLIĞI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel