SGK'DAN HEKİME, HASTANEYE VE İŞVERENE 'SAHTE RAPOR' TAKİBİ
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK), geçici iş göremezlik istatistik programı ile hekimler ve sigortalılarla anlaşarak yersiz istirahat raporu düzenlenmesinin önüne geçiyor.
03 Şubat 2014 Pazartesi 08:25
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK), geçici iş göremezlik istatistik programı ile hekimler ve sigortalılarla anlaşarak yersiz istirahat raporu düzenlenmesinin önüne geçiyor. Bazı işverenlerin sigortalıların ücretlerini istirahat sürelerinde ödenen geçici iş göremezlik ödeneği ile finanse ettiği belirlenmişti. İşte SGK, bu tür suiistimallerin önüne geçmek için başlattığı program ile en fazla rapor düzenleyen hekim, hastane ve en çok rapor kullanan sigortalılar ve bu sigortalıların çalıştığı işyerlerinin tespiti sağlanıyor.
İstirahatlı olan sigortalıların işyerinde çalışmadıklarına dair bildirimin işverenlerce SGK’ya gönderilmesine ilişkin usul ve esaslarda Mart 2013 tarihinde değişiklik yapıldı. Yapılan değişiklikle hem işverenlerin bildirim konusundaki yükümlülük süresi uzatılmıştı, hem de geçici iş göremezlik ödeneklerinin ödenmesi için çalışılmadığına dair bildirimin beklenmesi zorunluluğu kaldırılmıştı.
İŞVEREN BİLDİRİMİNE SON
Yapılan düzenleme ile işverenler tarafından yapılan çalışılmadığına dair bildirim işleminin süresi, aylık prim hizmet belgesinin verileceği son günün bitimine kadar uzatıldı. Bildirim süresini uzatarak işverenlerin uygulamada yaşadıkları sıkıntıları önemli ölçüde azaltan bu düzenlemenin yanı sıra işverenler tarafından SGK’ya gönderilen aylık prim hizmet belgesinde istirahat halinin eksik gün nedeni olarak bildirilmesi de çalışılmadığına dair bildirim yerine geçiyor.
Söz konusu düzenleme ile getirilen bir diğer önemli değişiklik ise işverenler tarafından yapılması gereken çalışılmadığına dair bildirim işlemi beklenmeksizin istirahat bitim tarihi itibari ile iş göremezlik ödeneğinin ödenebilmesinin sağlanması oldu. Böylece işverenlerin yükümlülüğünde olan bir işlemin geç yapılmasından ya da hiç yapılmamasından dolayı sigortalıların yaşadığı sorunlar giderildi.
İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEKLERİNDE MAHSUPLAŞMA YOLU
Yine ‘Mahsuplaşma Programı’ ile geçici iş göremezlik ödenekleri kurum adına sigortalılara ödenerek, daha sonra işverenle mahsuplaşma yoluna gidilmiştir. Söz konusu program ile SGK’ya borcu olan kamu işverenlerinin borçlarının takibi kolaylaştı.
Kurum, bazı işverenlerin ve çalışanların iş göremezlik ödeneği konusunda suistimale yöneldiğini tespit etmesi üzerine hayata geçirdiği bir diğer programda ‘Geçici İş Göremezlik İstatistik Programı’dır. Özellikle bazı işverenlerin hekimler ve sigortalılarla anlaşarak yersiz istirahat raporu düzenlenmesi yoluyla sigortalı ücretlerini istirahat sürelerinde ödenen geçici iş görmezlik ödeneği ile finanse ettiği belirlendi. Yersiz istirahat raporu almak suretiyle Kurumun zarara uğratıldığı, kimi zaman ise sigortalıların hekimlerle anlaşarak sahte rapor alma yoluna başvurdukları gözlendi.
Söz konusu suistamallerin önüne geçmek amacıyla E-Ödenek programı ile entegre şekilde çalışan ve hastanelerce elektronik ortamda düzenlenip Kuruma ulaştırılan raporların iller, hastaneler, hekimler ve işyerleri bazında aylık işlem sayılarının görüntülenebildiği yeni bir istatistik programı düzenlendi. Bu program ile en fazla rapor düzenleyen hekim, hastane ve en çok rapor kullanan sigortalılar ve bu sigortalıların çalıştığı işyerlerinin takip edilmesi sağlanarak yersiz istirahat raporu verilmesinin önüne geçilebiliyor. Kurum tarafından yapılacak değerlendirme sonucunda gerekli görülmesi halinde sahte rapor düzenlediği yönünde şüphe duyulan hekimle ilgili olarak il sağlık müdürlüklerine bilgi veriliyor. İşveren ve sigortalılar hakkında ise konu, SGK’nın denetimle görevli birimlerine aktarılarak gerekli denetimler sağlanıyor.
- Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru 2024/50Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından "Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler-2024/50 konulu duyuru yayımlandı.25 Aralık 2024 Çarşamba 16:06DİĞER DUYURULAR
- Şile'de 51 öğrenci gıda zehirlenmesi sebebiyle hastaneye kaldırıldıŞile'de 75. Yıl Ortaokulu'ndaki 51 öğrenci, İstanbul Büyükşehir Belediyesinin (İBB) dağıttığı gıda kumanyasından zehirlendikleri iddiasıyla hastanede tedavi altına alındı.25 Aralık 2024 Çarşamba 15:53BASIN HABERLERİ
- Özbekistan, Afganistan'a insani yardım için "sağlık treni" gönderdiÖzbekistan'dan, Afganistan'a gıda, ilaç ve sağlık ekiplerini taşıyan yardım treni gönderildi.25 Aralık 2024 Çarşamba 15:33DÜNYADA SAĞLIK
- Milli Eğitim Bakanlığı, Balıkesir'deki okul servisi kazasına ilişkin müfettiş görevlendirdiMilli Eğitim Bakanı Yusuf Tekin, Balıkesir'deki okul servisi kazasının incelenmesi ve soruşturulması için müfettiş görevlendirildiğini bildirdi.25 Aralık 2024 Çarşamba 14:13BASIN HABERLERİ
- Sakarya'da uluslararası doktorlara girişimsel radyolojiyle ameliyatsız tedavi eğitimi verildiSakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde (SEAH) Irak ve Suudi Arabistan'dan gelen 4 hekime, ameliyatsız kapalı yöntemle yapılan tedaviler uygulamalı öğretildi.25 Aralık 2024 Çarşamba 13:53ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI
- Kırşehir'de ölü bulunan hamile kadının kurtarılan bebeği Ankara'daki hastaneye sevk edildiKırşehir'de evinde ölü bulunan 9 aylık hamile kadının sezaryenle dünyaya getirilen bebeği, Ankara'daki hastanede gözetim altına alındı.25 Aralık 2024 Çarşamba 13:13BASIN HABERLERİ
- Türk Böbrek Vakfından organ nakli olanlara "pestisit" uyarısıTürk Böbrek Vakfı (TBV), sebzeler, bakliyat, et, süt ve yumurta gibi birçok gıdada rastlanan pestisit kalıntılarından en çok etkilenen gruplar arasında özellikle organ nakli olan bireyler, çocuklar ve hamilelerin yer aldığını belirtti.25 Aralık 2024 Çarşamba 12:28ÜROLOJİ
- Sağlık Bakanı Memişoğlu, Meclis'te gazetecilerin sorularını yanıtladı:Suriye Sağlık Bakanımızla dün bir telefon görüşmesi yaptık...25 Aralık 2024 Çarşamba 12:23SAĞLIK BAKANLIĞI
- Sağlık Bakanlığından Balıkesir'deki okul servisi kazasına ilişkin açıklama:Sağlık Bakanlığı, "Balıkesir'de öğrenci servisi ile kamyonetin çarpışması sonucu meydana gelen trafik kazasında 28 kişi yaralanmıştır." bilgisini paylaştı.25 Aralık 2024 Çarşamba 11:58SAĞLIK BAKANLIĞI
- Sağlık Bakanlığı, Devlet Hizmeti Yükümlülüğü Kurası'na ilişkin boş kadroları yayımladıSağlık Bakanlığı, 909'u pratisyen, 1019'u uzman olmak üzere toplam 1928 hekimin atama yerlerini belirleyecek 120. Dönem Devlet Hizmeti Yükümlülüğü Kurası'na ilişkin boş kadroları yayımladı.25 Aralık 2024 Çarşamba 11:38SAĞLIK BAKANLIĞI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel