SGK TAMAMLAYICI SİGORTA İLE İLGİLİ YÖNETMELİK HAZIRLIYOR
SGK’nın tamamını karşılamadığı veya kapsam dışı bıraktığı bazı sağlık hizmetleri sağlık sigortası kapsamında karşılanacak.
![SGK Tamamlayıcı sigorta ile ilgili yönetmelik hazırlıyor](https://www.saglikaktuel.com/d/news/9842.jpg)
04 Haziran 2013 Salı 08:48
Ercan Baysal'ın haberi:
Konuyla ilgili yeni bir yönetmelik hazırlanıyor. SGK ile anlaşması olan ve olmayan tüm hastanelerde Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptıranlar, muayene ve diğer tedavi hizmetlerini ücretsiz karşılayabilecek.
Sigortacılık sektöründe sağlık hizmetlerinin kalitesini artırıcı yeni bir düzenlemeye gidiliyor. Hazine Müsteşarlığı tarafından hazırlanan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yönetmelik Taslağı görüşe açıldı. Yeni yönetmelik hem vatandaşı hem de kamuyu rahatlatacak bazı kolaylıklar getiriyor. Hazırlanan yönetmelik kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) tamamını karşılamadığı veya kapsam dışı kalan bazı sağlık hizmetleri sağlık sigortası kapsamında karşılanacak. Türkiye’de sağlık sigortacılığının önünü açacak düzenlemeyle SGK ile anlaşması olan ve olmayan tüm hastanelerde Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptıranlar muayene ve diğer tedavi hizmetlerini ücretsiz karşılayabilecek.
Mevcut durumda sağlık sigortasının kapsamı geniş olmasına rağmen çerçeve çizilmediği için sistem aktif olarak işletilemiyor. Görüşe açılan taslağın onaylanması ile birlikte sağlık sigortası daha işlevsel olarak kullanılabilirken, bu alanda karşılaşılan bazı yanlışlıkların da önüne geçilmiş olacak. Bu kapsamda Sağlık Sigortası Bilgi Merkezi’nin verileri SGK’nın ulaşılabileceği şekilde olacak. Böylece bir hastalığın tedavisi için hem özel hastanenin hem de SGK’nın ödeme yapmasının da önüne geçilecek.
Sağlık sigortası bulunan ve sigortalı çalışan bir kişinin özel hastanede yaptırdığı göz ameliyatının ardından hem SGK hem de sigorta şirketinin çift ödeme yapabildiğine dikkat çeken sigorta sektörü temsilcileri, “Yeni düzenleme ile Sağlık Sigortası Bilgi Merkezi’nin kayıtları ile SGK’nın verileri aynı havuzda toplanabilecek. Data kayıtları ödemeleri elektronik ortamda karşılaştırılarak iki kez tahsilat yapılmasının da önüne geçecek.” dedi. Sağlık sigortasının gönüllülük esaslı olduğuna ve isteyenlerin satın alabileceğine dikkat çeken Hazine’ye yakın kaynaklar ise, “Mevcut sistemin vermediği bazı teminatlar bu kapsamda karşılanabilecek. Bir de SGK bazen yüzde 90 gibi oranlara kadar ödeme yapabiliyor. Daha yüksek ödemelerde de sağlık sigortası devreye girebilecek. Yönetmelik taslağı özel hastaneler ve sigortacıların görüşlerine açıldı. Görüşler geldikten sonra son şekli verilecek.” diye konuştu. Taslak Özel Hastaneler Birliği’ne de gönderildi.
Genel Sağlık Sigortası zorunlu
Temmuz 2007’den itibaren hayat ve hayat dışı sigorta dallarında faaliyet gösteren sigorta şirketleri ‘Sağlık ve Hastalık Sigortaları’ branşında da faaliyet gösterebiliyor. Sağlık sigortasının teminatının kapsamını rahatsızlık ve hastalık sonucunda ortaya çıkan harcamalar oluşturuyor. Bunlar arasında “İlaç dahil tıbbi bakım giderleri, gebelik ve doğum giderleri, erken tanı giderleri, günlük hastane giderleri, hastalık nedeniyle günlük iş görememe ödeneği ve günlük bakım giderleri” gibi harcamalar yer alıyor. Söz konusu teminatlar bir arada verilebileceği gibi ayrı ayrı da verilebiliyor. Böylece farklı teminat bileşenleri ile geniş bir ürün yelpazesine ulaşılabiliyor. Farklı branşların konusu olan birbiri ile ilintili teminatların tek paket dahilinde bir arada tanımlandığı sözleşmeler de düzenlenebiliyor. Türkiye’de Ekim 2008 tarihinden itibaren uygulanmaya başlanan Genel Sağlık Sigortası Sistemi’ne katılım zorunlu ve asıl. Genel Sağlık Sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler, istedikleri takdirde özel sağlık sigortası sözleşmesi satın alarak sağlık harcamalarının finansmanını özel sigortacılık sisteminin sağladığı imkanlar dahilinde karşılayabiliyor.
38 şirket faaliyet gösteriyor
Sağlık ve Hastalık Sigortaları branşında faaliyet ruhsatı bulunan 38 adet sigorta şirketi var. Bunlardan 7’si hayat sigortası şirketi. İkisinin sözleşme yapma yetkisi kaldırıldı. Birinin ise üretimi durduruldu. Bireysel emeklilik mevzuatı gereğince bireysel emeklilik branşında faaliyet gösteren şirketler Sağlık ve Hastalık Sigortaları branşında faaliyet gösteremiyor. Sağlık ve Hastalık Sigortası branşının prim üretimi, 2009-2010 yılları arasında yüzde 27, 2010-2011 yılları arasında yüzde 17 ve 2011-2012 döneminde yüzde 12 büyüdü.
Zaman
Kaynak: ![Haber Kaynağı](https://www.saglikaktuel.com/d/news_source/14.jpg)
![Haber Kaynağı](https://www.saglikaktuel.com/d/news_source/14.jpg)
Yorumlar
SON DAKİKA
BM'den İsrail'in Türk-Filistin Dostluk Hastanesini hedef alan saldırısına tepkiBirleşmiş Milletler (BM), İsrail'in Türk-Filistin Dostluk Hastanesini hedef alan saldırısına tepki göstererek, hastaneler ile sağlık tesislerinin hiçbir zaman çatışma alanı olmaması gerektiğini bildirdi.17 Temmuz 2024 Çarşamba 20:33DÜNYADA SAĞLIK
Gazze'deki Sağlık Bakanlığından hastanelere jeneratör temini için "acil durum" çağrısıİsrail saldırıları altındaki Gazze Şeridi'ndeki Sağlık Bakanlığı, uluslararası toplum ve kuruluşlar ile Arap ve İslam ülkelerine, hastanelere jeneratör temini için "acil durum" çağrısı yaptı.17 Temmuz 2024 Çarşamba 18:13DÜNYADA SAĞLIK
Türk sağlıkçılar Burundi'de yaklaşık 5 bin kişinin dişini tedavi ettiTürk sağlık ekibi, Türk İşbirliği ve Koordinasyon Ajansı Başkanlığı (TİKA) ve Tüm Afrika'nın Dostları Derneği (TADD) işbirliğiyle Burundi'de 5 bin kişiye diş tedavisi yaptı.17 Temmuz 2024 Çarşamba 18:08DÜNYADA SAĞLIK
Hatay'da devrilen ambulanstaki 2 sağlık personeli yaralandıHatay'ın Dörtyol ilçesinde, devrilen ambulanstaki 2 sağlık personeli yaralandı.17 Temmuz 2024 Çarşamba 17:43BASIN HABERLERİ
Sağlık Bakanı Memişoğlu, milletvekillerinin sorularını yanıtladı:Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, önceliklerinin birinci basamak sağlık hizmetleri olduğunu belirterek, "Bunun planlamalarıyla ilgili arkadaşlarımız çalışıyor, birkaç hafta içerisinde eylem planlarımızı ortaya koyacağız." dedi.17 Temmuz 2024 Çarşamba 17:03SAĞLIK BAKANLIĞI
Ambulansların Durumu Gözden GeçirildiErzincan'da İl Sağlık Müdürü Dr. Cihan Tekin başkanlığında "Ambulans Bakım Onarım Durumları " hakkında toplantı yapıldı.17 Temmuz 2024 Çarşamba 16:13SAĞLIK BAKANLIĞI
Tarsus’ta ’Gezici Sağlık Hizmet Aracı’ Faaliyete BaşlıyorTarsus'ta tam donanımlı "Gezici Sağlık Hizmet Aracı" faaliyete geçiyor. Kentte sağlık hizmetlerine ulaşımda güçlük çeken vatandaşlar ile kırsal mahallelerde...17 Temmuz 2024 Çarşamba 15:58BASIN HABERLERİ
(Özel) Başkan Bakkalcıoğlu, Kalbi Tekrar Çalıştırılan Minik Ela’yı Esogü’de Ziyaret EttiBilecik'in Bozüyük ilçesinde klorlama çukuruna düştükten sonra kalbi durmuş bir şekilde çıkarılan ve Eskişehir Osmangazi Üniversitesi (ESOGÜ) Sağlık,...17 Temmuz 2024 Çarşamba 15:28BASIN HABERLERİ
Akıllı Mercekle Gözlüğü Bırakmak MümkünAcıbadem Kayseri Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Altan Göktaş, akıllı mercekler sayesinde 40 yaş sonrası gözlüğü bırakmanın mümkün...17 Temmuz 2024 Çarşamba 14:43GÖZ HASTALIKLARI
4 Ton Çöp Çıkan Evi Temizlenip Yaşanabilir Hale GetirildilerOdunpazarı Belediyesi Temizlik İşleri Müdürlüğü ekipleri, İstiklal Mahallesi'nde bulunan ve içinden 4 ton çöp çıkan evi temizleyip yaşanabilir hale...17 Temmuz 2024 Çarşamba 14:28BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel