SAĞLIKTA İNDİKATÖR YÖNETİM SİSTEMİ (SİYÖS™)” İÇİN YENİ BİR DÖNEM BAŞLIYOR

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı Tarafından Sağlıkta İndikatör Yönetim Sistemi (SİYÖS™)” için Yeni Bir Dönem Başlıyor;

Daire Başkanlığımız tarafından 2012’de temelleri atılan, SKS’de izleme ve ölçmenin detaylı bir şekilde değerlendirildiği Sağlıkta İndikatör Yönetim Sistemi (SİYÖS) ilk evresini tamamlamıştır.

2014 itibariyle SİYÖS’ün ulusal bir kapsama yayılabilmesini sağlamak üzere gerekli alt yapı ve planlama çalışmaları başlatılmıştır.  Programın, daha kullanıcı dostu arayüz, modüler bir yapı ve yeni indikatörler ile tüm hastanelerin kullanımına sunulması amaçlanmaktadır. Bu şekilde hastaneler, veri gönderimlerini daha etkin bir şekilde gerçekleştirebileceklerdir.

Bugüne kadar SİYÖS projesi kapsamında gerçekleşen özverili ve yoğun çalışma sürecinde elde edilen bilgi ve tecrübe, kurumlarımızla paylaşılmak üzere Daire Başkanlığımız tarafından “Kalite İndikatörleri ve SİYÖS” adı ile yayımlanan kitapta derlenmiştir.

Kitap, ilk etapta projede yer alan hastaneler ile paylaşılacak olup, ilerleyen süreçte tüm kurumlarımızın kullanımına açılacaktır.

Projenin başlangıcından günümüze kadar katkıda bulunan hastaneler ve değerli SİYÖS temsilcilerine teşekkür ediyor, yenilenmiş SKS indikatör kartlarını da içeren bu kitabın, başta indikatör sorumluları olmak üzere tüm sağlık profesyonellerine faydalı olmasını diliyoruz.

                                                                                                                                                             Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

“Kalite İndikatörleri ve SİYÖS”

İçindekiler:

BÖLÜM 1: İndikatör Yönetimine Giriş

1.1. Ölçme, İzleme ve Değerlendirmeye Genel Bakış

1.2. Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) İndikatörleri

1.3. Alt İndikatörler

1.4. Sağlıkta İndikatör Yönetim Sistemi (SİYÖS) Projesi

BÖLÜM 2: SİYÖS İndikatörleri

2.1. SİYÖS İndikatörleri ve Parametreler

2.2. SİYÖS Sonuçları

2.2.1. Genel Değerlendirme

2.2.2. Projeye Katılan Hastanelerin Dönemsel Veri Girişleri

2.2.3. Önemli Rapor Notları

2.3. Genel Raporlar

2.3.1 Katılım Oranları & Kullanılabilir Veri Oranı

2.3.2. Acil Servise Konsültan/İcapçı Hekimin Ulaşma Süresi

2.3.2.1. Ortalama Hedef Değer

2.3.2.2. Ortalama Acil Servise Konsültan/İcapçı Hekimin Ulaşma Süresi (dk)

2.3.2.3. Konsültasyona en geç gelen branş dağılımı

2.3.2.4. Hedef Değere Ulaşım Oranı

2.3.3. Düşen Hasta Oranı

2.3.3.1. Dönemsel Düşen Hasta Oranı Dağılımı

2.3.3.2. Dönemsel Hedef Değer Dağılımı

2.3.3.3. 2012 Yılı Düşen Hasta Oranları

2.3.3.4. Dönemsel En Sık Görülen Düşme Sebebi Dağılımı

2.3.3.5. Hedef Değere Ulaşım Oranı

2.3.4. Yoğun Bakım Ünitesinde El Hijyeni Uyum Oranı

2.3.4.1. Dönem Bazında Ortalama El Hijyeni Uyum Oranı ve Hedef Değer Dağılımı

2.3.4.2. Dönem Bazında Yatak Başına Düşen Hekim Dışı Sağlık Personeli Dağılımı

2.3.4.3. En Düşük Uyumun Görüldüğü El Hijyeni Endikasyonu

2.3.4.4. En Yüksek Uyumun Görüldüğü El Hijyeni Endikasyonu

2.3.4.5. Yoğun Bakım Ünitesinde El Hijyeni Uyumunun En Düşük Seyrettiği Meslek Grupları Dağılımı

2.3.4.6. Hedef Değere Ulaşım Oranları

2.3.5. Kesici/Delici Alet Yaralanmaları Oranı

2.3.5.1. Dönem Bazlı Kesici/Delici Alet Yaralanmaları Oranı Dağılımı

2.3.5.2. Kesici/Delici Alet Yaralanmalarının En Sık Görüldüğü Alanlar

2.3.5.3. Kesici/Delici Alet Yaralanmalarına En Sık Maruz Kalan Meslek Grubu

2.3.5.4. Kesici/Delici Alet Yaralanma Sebepleri

2.3.5.5. Hedef Değere Ulaşım Oranları

2.3.5.6. Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranları

2.3.6. Sitolojik-Patolojik Tanı Uyum Oranı

2.3.6.1. Dönem Bazında Sitolojik/Patolojik Tanı Uyum Oranı Dağılımı

2.3.6.2. En Sık Uyumsuzluk Görülen Doku

2.3.6.3. Hedef Değere Ulaşım Oranı

2.3.7. Yoğun Bakım Ünitesinde Bası Ülseri Oranı

2.3.7.1. Dönem Bazında Yoğun Bakım Ünitesinde Bası Ülseri Oranı ve Hedef Değer Dağılımı

2.3.7.2. Bası Ülserinin En Sık Geliştiği Anatomik Bölge

2.3.7.3. Proje Hastanelerinin Bası Ölçeği Kullanım Oranı

2.3.7.4. Hedef Değere Ulaşım Oranı

2.3.8. Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı

2.3.8.1. Dönem Bazında Yoğun Bakım Servisi Yatak Sayısı Dağılımı

2.3.8.2. Dönem Bazında Yoğun Bakım Ünitesinde Görevli Hekim Dışı Personel Sayısı Dağılımı

2.3.8.3. Dönem Bazında Yoğun Bakım Ünitesi Gerçekleşen ve Beklenen Mortalite Oranı Dağılımı

2.3.8.4. Proje Hastanelerinde Mortalite Ölçeklerinin Kullanım Oranı

2.3.8.5. Dönem Bazında Yoğun Bakım Ünitesi Yatak Başına Düşen Personel Sayısı

2.3.8.6. Hedef Değere Ulaşım Oranı

BÖLÜM 3: SİYÖS’ün Geliştirilmesi

3.1 İndikatörler

3.2 SİYÖS Programı

3.3 SİYÖS’ün Geleceği

3.4 SİYÖS Etkinlikleri

BÖLÜM 4: Ekler

SKS 112 İndikatörleri

Kabul Edilmeyen Hasta Oranı

Vakaya Ulaşma Süresi

Yerinde Müdahale Oranı

SKS ADSM İndikatörleri

Fissur Sealant Uygulama Oranı

Tedavi Oranı

SKS Hastane İndikatörleri

Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı

Acil Serviste Müşahede Süresi

Ameliyat Masası Kullanım Oranı

Cerrahi Alan Enfeksiyon Hızları

Cerrahi Profilakside Antibiyotiklerin Doğru Kullanım Oranı

Düşen Hasta Oranı

Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı

Hasta Sevk Oranı

Hekim Başına Düşen Poliklinik Odası Oranı

Hemşire Bölüm Değiştirme Oranı

Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı

Kesici/Delici Alet Yaralanmaları

Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi

Sezaryen Oranı

Sitolojik ve Patolojik Tanı Uyum Oranı

Yoğun Bakım Ünitesinde Bası Ülseri Oranı

Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı

Yoğun Bakım Ünitesinde Enfeksiyon Hızları

Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Başvuru Oranı

Yoğun Bakım Ünitesinde El Hijyeni Uyum Oranı