SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ-10.12.2021

MADDE 1- 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.4.4.D-1 numaralı maddesinin on birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(11) Hemodiyaliz tedavisi süresince, “Diyaliz Merkezleri Hakkındaki Yönetmelik”te belirtilen tetkikler ve bu tetkiklerin tekrarı, hemodiyaliz uygulaması sırasında ortaya çıkan acil durumda yapılması gereken diğer tetkikler, gerektiğinde ve özellik gösteren hastalara daha sık yapılan tetkikler, seans sırasında gelişen komplikasyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar ve gündüz yatak ücreti fiyata dâhil olup ayrıca faturalandırılmayacaktır. Tetkikleri yaptırılmayan hastaların diyaliz tedavilerine ait ücretleri ödenmez.”

MADDE 2- Aynı Tebliğin 2.4.4 numaralı maddesine aşağıdaki alt madde eklenmiştir.

“2.4.4.Ö - İntraoperatif Nöronavigasyon İşlemi

(1) “İntraoperatif nöronavigasyon” işlem bedeli SUT eki EK-2/C listesinde yer alan P614981 kodu üzerinden ve SUT^’un 2.2.2.B numaralı maddesinin üçüncü fıkrasında belirtilen kurallar uygulanmaksızın faturalandırılacak olup; SUT eki “İntraoperatif Nöronavigasyon İşleminin Ayrıca Faturalandırılabileceği İşlemler Listesi (EK-2/D-5)”nde yer alan işlemler ile birlikte uygulanması ve işlemin beyin ve sinir cerrahisi ile kulak burun boğaz hastalıkları uzman hekimleri tarafından gerçekleştirilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.”

MADDE 3- Aynı Tebliğin 3.1.2 numaralı maddesinin on dokuzuncu fıkrasında yer alan ““Ismarlama Protez ve Ortez Merkezleri ile İşitme Cihazı Merkezleri Hakkında Yönetmelik” kapsamında Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış protez ve ortez merkezlerinden temin edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanacak tıbbi malzemeler ile” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 4- Aynı Tebliğ eki “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)” nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

Listede yer alan “530586” SUT kodlu işlem satırı yürürlükten kaldırılmıştır.

Listede yer alan “614980” SUT kodlu işlem satırı yürürlükten kaldırılmıştır.

Listede yer alan “614980” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.

ç) Listede yer alan “802891” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satırlar eklenmiştir.

MADDE 5- Aynı Tebliğ eki “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)”nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

a) Listede yer alan “P614980” SUT kodlu işlem satırı yürürlükten kaldırılmıştır.

b) Listede yer alan “P614980” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.

MADDE 6- Aynı Tebliğin EK-2’sine Ek-l’de yer alan ““İntraoperatif Nöronavigasyon” İşleminin Ayrıca Faturalandırılabileceği İşlemler Listesi (EK-2/D-5)” eklenmiştir.

MADDE 7- Aynı Tebliğ eki “Birden Fazla Branşta Kullanılan Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/A)” nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

a) Listede “Yara Bakım Ürünleri” başlığı altında yer alan SUT kodlu tıbbi malzeme satırları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

b) Listede yer alan “OR6070” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 8- Aynı Tebliğ eki “Göz Sağlığı ve Hastalıkları Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/G)” nde yer alan “GZ1028” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 9- Aynı Tebliğ eki “Kardiyoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/H)” nde yer alan “KR2009” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

MADDE 10- Aynı Tebliğ eki “Üroloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/L)” nde yer alan “UR 1001”, “UR1002”, “UR1003” ve “UR1004” SUT kodlu tıbbi malzemelerin ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci maddelerinin (a) fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı maddelere aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“a) Diabetes Mellitusta,”

“d) Vasküler kaynaklı tüm erektil disfonksiyonda,”

MADDE 11- Aynı Tebliğ eki “Hematoloji-Onkoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/0)” nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

Listede yer alan “H01000” SUT kodlu tıbbi malzemenin ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci maddesinde yer alan “Aferez komisyonunun (Sağlık Bakanlığı içerisinde)” ibaresi “Sağlık Bakanlığı Terapötik Aferez Bilimsel Danışma Komisyonunun” şeklinde değiştirilmiştir.

Listede yer alan “H01002”, “HO1003”, “HO1004”, “H01005”, “HO1006”, “H01007”, “HO1008”, “HO1009”, “HOl 010”, “HO1016”, “LIO1017”, “HO1018” ve “HO1019” SUT kodlu tıbbi malzemelerin ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(1) Hematoloji uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile bedeli karşılanır.”

c) Listede yer alan “HO1011” SUT kodlu tıbbi malzemenin ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(1) Gastroenteroloji ve hematoloji uzmanlarının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile bedeli karşılanır.”

ç) Listede yer alan “HO1012”, “HO1013”, “HO1014” ve “HOl 015” SUT kodlu tıbbi malzemelerin ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(1) Lipid elektroforezi ile tespit edilen Ailesel Hiperlipidemi vakalarında diyet ve maksimum kombine oral antihiperlipidemik tedaviye cevap vermeyen vakalarda hematoloji uzmanı ile birlikte endokrinoloji veya kardiyoloji uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile bedeli karşılanır.”

MADDE 12- Aynı Tebliğ eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)” Ek-2 ’deki şekilde değiştirilmiştir.

MADDE 13- Bu Tebliğin;

7 nci maddesinin (a) bendi 28/4/2021 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

4 üncü maddesinin (ç) bendi ve 9 uncu maddesi yayımı tarihinden 5 iş günü sonra,

2 nci maddesi, 4 üncü maddesinin (b) ve (c) bentleri, 5 inci ve 6 ncı maddeleri yayımı tarihinden 10 iş günü sonra, ç) 12 nci maddesinde düzenlenen ekli listede “fiyat değişiklik tarihi”, “listeye giriş tarihi”, “listeden çıkış tarihi”

bulunan ilaçlar belirtilen tarihlerde, diğer ilaçlar yayımı tarihinde,

Diğer hükümleri yayımı tarihinde, yürürlüğe girer.