PUAN GERÇEĞİ YANSITMIYOR
Ancak görünen o ki verilen yıldızlar doğruyu ve gerçekleri yansıtmıyor!
![Puan gerçeği yansıtmıyor](https://www.saglikaktuel.com/d/news/1442.jpg)
04 Ocak 2010 Pazartesi 14:53
Özel sağlık kuruluşları ile vakıf üniversitelerinin hastaneleri, SGK tarafından kendilerine verilen puan durumuna göre yıldızlandırıldılar ve yıldızlarına göre fark alacaklar ama yıldızlar doğruyu yansıtmıyor. Büyük yatırım yapılan Acıbadem Maslak’a verilen puan 579.8 yani yüzde 50'ye kadar fark alabilecek ama gerçekten düşük yıldızlı mı? Değil, (hatta olsa 7 yıldızı da alır) ama C Grubu’nda görünüyor.
14 Aralık 2009 günü bu konuyu, bu başlıkla duyurmuştuk ve demiştik ki, Yeni yıldan itibaren, esasen hastaneler değil vatandaşlar ceplerine göre hastane
kategorize edilecekler ve vatandaş cebindeki paraya göre hastane seçecek ve ödeyeceği ilave ücret oranı yüzde 30’dan yüzde 70’e çıkarılıyor.
2010’dan itibaren, SGK ile sözleşmesi olan özel hastaneler ile vakıf üniversitesine gidecek olan GSS’lilerin ceplerinden çıkacak olan paralar yüzde 133 oranında artıyor…Yani özel hastaneler ile vakıf üniversitesi
hastaneleri SGK’dan aldıkları rakamda bir azalma olmadan vatandaşlardan alacakları rakamları çok güzel artırıyorlar…
Hastanelere puan veriliyor
Yükseltilme işleminden önce hastaneler 5 kategoriye (A.B.C.D.E) ayrılacak yani tıpkı oteller gibi hastanelere de yıldız verilecek. SGK tarafından hazırlanan
ve 13 Kasım2009 tarihinde yayımlanan yönergeye göre, hastaneler hem Sağlık Bakanlığı hemde SGK’ca belirlenen kriterlere göre “puanlandırılacak”.
Yani, hastaneler de otellerdeki yıldız sistemi gibi kategorilere ayrılacak 1’inci (en kötü) grup hastaneye gidenden yüzde 30, 5’inci (en iyi) grup hastaneye gidenden ise yüzde 70 oranında özel hastaneler katkı payı isteyebilecekler.
SGK ile eksik sözleşme yapan hastanelerin puanı doğru değil
1000 puandan 450 puanını hastaneler kendi kendine veriyor. Kalan 550 puanı ise SGK ile yapılan sözleşmeye göre SGK veriyor. Ancak, 550 puanın verilişinde, Hastanenin SGK ile kaç poliklinikte sözleşmesi olduğuna bakılarak her polikliniğe ayrı bir puan veriliyor. Fakat, hastane tek poliklinikte SGK ile sözleşmesi varsa birden bire 550 puandan sadece 20-25 puanını alabiliyor.
Dalmerkezlerinde de doğru puanlama yok
Yine SGK ile sözleşme yapmış KBB, göz gibi dal merkezleri hakkında yönerge
doğru puanlandırmayı vermiyor. Çünkü dalmerkezleri de tek poliklinik hizmeti
verdiğinden allame-i cihan olsa, 550 puanlık Hastane Hizmet Dilim Endeksi’nden 25 puan alabiliyor ve harika bir hastane olduğu halde birden 400-600 arasında kalıyor.
Yönerge eksik
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından 13 Kasım 2009 tarihinde yayınlanarak yürürlüğe giren Özel Hastaneler İle Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması Hakkında Yönerge’nin 5’inci maddesinin
birinci fıkrasına göre oluşturulan komisyon tarafından Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı’nda 31.12.2009 tarihinde yapılan toplantı sonucunda, Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı ile sözleşmeli özel hastaneler ve vakıf üniversite hastanelerinin, yönergenin 7’inci, 8’inci, 9’uncu, 10'uncu ve 11 inci
maddelerinde belirtilen hükümler gereğince gerekli hesaplamalar yapılarak hastane puanlarına göre alacakları farklar tabloda belirtilmiştir. Bilindiği üzere tatilde sadece aciller çalışır ve acil durumlarda da hiçbir SGK’lıdan hiçbir özel
hastane tek kuruş fark alamaz. 1, 2, 3 Ocak 2010 günleri de tatile denk geldiğinden yüzde 70’lik farkları ilk kez bugün görebiliriz.
ACİLDE SGK’NIN FİYATLARI GEÇERLİ
SGK ile sözleşme imzalamış özel hastaneler de var hatta bazı özel hastaneler tüm branşlarda değil bazı (kalp, cerrahi gibi) branşlarda SGK ile
sözleşme imzalamış da olabilir. Normal şartlarda, SGK acil haller dışında sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından kişilerce satın alınan sağlık
hizmeti bedellerini ödemez.
Ancak, SGK ile sözleşme imzalamamış özel hastaneler acil hallerde verdikleri sağlık hizmeti bedellerini kendi listelerine göre değil SUT’da
belirtilen SGK fiyatlarından kesmek zorundadırlar. Acil hallerde genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden veya Kurumdan herhangi bir fark talep edemez.
Mesela, SGK ile sözleşmesi olmayan özel hastaneye yakın bir yerde kaza geçirdiniz, aldığınız faturayı SGK’ya götürüp tahsil edebileceksiniz.
[email protected]
Ali Tezel
![Haber Kaynağı](https://www.saglikaktuel.com/d/news_source/1.jpg)
Pazaryeri İlçesinde KETEM Aracıyla Kanser Taraması YapılıyorBilecik’in Pazaryeri Devlet Hastanesi bahçesinde Bilecik Sağlık Müdürlüğü KETEM birimine ait araçta ücretsiz mamografi çekimi gerçekleştirildi.10 Eylül 2024 Salı 15:03BASIN HABERLERİ
Diyarbakır'da teknoloji ve davranışsal bağımlılık polikliniği hizmete girdiDiyarbakır'da Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde teknoloji ve davranışsal bağımlılık polikliniği hizmet vermeye başladı.10 Eylül 2024 Salı 15:03RUH SAĞLIĞI
Gazze Şeridi'nin kuzeyi ve Gazze kentinde çocuk felci aşılama kampanyası başladıGazze'deki hükümet, İsrail saldırıları altındaki Gazze Şeridi'nin kuzeyinde ve Gazze kentinde çocuk felci aşılama kampanyasının başladığını duyurdu.10 Eylül 2024 Salı 14:13DÜNYADA SAĞLIK
Midyat’ta Festivalde Sağlık Standında Vatandaşlar Bilgilendirildi Yoğun İlgiMardin'in Midyat ilçesinde düzenlenen festivalde vatandaşlar, İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde kurulan sağlık stantta vatandaşlar bilgilendirildi.10 Eylül 2024 Salı 13:53SAĞLIK BAKANLIĞI
İspanya'da 2023 yılında 3 bin 952 kişi intihar ettiİspanya Sağlık Bakanlığının verilerine göre 2023 yılında ülke genelinde 3 bin 952 kişi intihar etti.10 Eylül 2024 Salı 13:48DÜNYADA SAĞLIK
Şırnak’ta Bera Odyoloji Bölümü AçıldıŞırnak Devlet Hastanesi'nde Bera Odyoloji Bölümü'nün açılasıyla işitme testleri için vatandaşlar diğer illere sevk edilmeyecek.10 Eylül 2024 Salı 13:43SAĞLIK BAKANLIĞI
Psikolojik destek majör depresyonun çözümünde kritik rol oynuyorMedipol Mega Üniversite Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. İlker Taşdemir, majör depresyon durumlarında bir uzmana ya da güvenilen birine açılmanın, hissedilen yükü hafifletebildiğini ve yardım almaya yardımcı olabileceğini ifade etti.10 Eylül 2024 Salı 13:33RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Psikiyatri Uzmanı Dr. Çevik: “İntiharlar Her Yıl 108 Milyon Kişiyi Etkiliyor”Dünyada her yıl 1 milyon kişinin intihar nedeniyle hayatını kaybettiğini dile getiren Psikiyatri Uzmanı Dr. Mehmet Çevik, "Her bir intihar, yaklaşık 135...10 Eylül 2024 Salı 13:23RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Niğde’de Halk Sağlığı Haftası’nda Bilinçlendirme Çalışmaları Devam EdiyorBu yıl "Sağlığını Erteleme, Harekete Geç" ana teması ile kutlanan Halk Sağlığı Haftası'nda "Sağlıklı Anneler, Sağlıklı Nesiller" başlığı ile...10 Eylül 2024 Salı 13:23SAĞLIK BAKANLIĞI
Şırnak Devlet Hastanesinde odyoloji birimi hizmete açıldıŞırnak Devlet Hastanesi'nde odyoloji birimi törenle hizmete açıldı.10 Eylül 2024 Salı 13:08SAĞLIK BAKANLIĞI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel