PLAVİX İÇİN YENİ UYARI!
Amerikan İlaç ve Gıda İdaresi (FDA), Plavix adlı ilacın prospektüsüne yeni uyarı koydurdu.
![Plavix için yeni uyarı!](https://www.saglikaktuel.com/d/news/2312.jpg)
17 Mart 2010 Çarşamba 11:06
Uyarıya göre pıhtılaşmayı önleyen Clopidogrel maddesi, yavaş metabolize edicilerde etkin formuna yeterli dozda dönüşemeyebiliyor. Açıklamada clopidogrel etkin maddesini yavaş metabolize etme oranı toplumda yüzde 2 ile 14 arasında olduğu vurgulanıyor.
Uyarıda ilacı kullanan hastaların bilgilendirilmesi, ilacın etkinliğinden şüpheleri varsa hekimlerine danışmaları, hekime danışmadan ilacı kesmemeleri isteniyor. Aynı uyarıda sağlık mesleği mensuplarının da konudan haberdar edilmesi, hastaların yavaş metabolize edici olup olmadıklarının testlerle belirlenmesinin mümkün olduğu, yavaş metabolize edicilerde ise Clopidogrel dozu ile ilgili bir klinik çalışma bulunmadığı, bu nedenle ilacın başka pıhtı önleyicilerle değiştirilmesinin düşünülebileceği belirtiliyor.
Bu uyarı ülkemizde bulunan Clopidogrel içeren Plavix, Clopra, Diloxol, Karum, Clopis, Opigel, Pingel ve Planor adlı ilaçları ilgilendiriyor.
Bunun ne anlama geldiğini anlayabilmek için önce bir-iki kavramı kısaca açıklayalım:
İlaç metabolizması
İlaçlar alındığında etkisini gösterebilmek, daha sonra da vücuttan atılmak için belli işlemlerden geçer. Bazen ilaç etkili hale gelebilmek için, bazen de etkisini gösterdikten sonra başka yan etkiler göstermeden vücuttan atılmak için bu işlemler gerekir. İlacın emiliminden atılımına kadar rol alan bu işlemlere “ilaç metabolizması” diyoruz.
İşte bu işlemlerin gerçekleşmesi için çeşitli enzimler gerekir. Bu enzimlerin vücutta yeterli düzeyde bulunması ilacın izlemesi gereken yolu sağlıklı şekilde kaydetmesi için çok önemlidir. Bu enzimlerin düzeyi aynı anda kullanılan ve aynı enzimi kullanan başka iaçların ya da gıdaların varlığına, alkol, sigara kullanımına ve son olarak genetik yapımıza göre değişir. Enzimlerin gereğinden az ya da çok olması da şüphesiz ilaçtan istediğimiz sonucu elde etmeyi riske sokar.
İlaç metabolizmasında genetik farklılıklar
Sitokrom P 450 dediğimiz, kısaca CYP olarak adlandıracağımız bazı enzimler de ilaçların vücutta işlenmesinde rol alır. Genetik yapıya göre ırktan ırka ve bireyden bireye değişen oranlarda CYP enzim ailesinde yer alan enzimler az ya da çok olabiliyor.
Clopidogrel’den sorumlu enzim CYP2C19
FDA uyarısına neden olan enzim ise CYP ailesinden 2C19 adlı enzim. CYP2C19 yavaş metabolizasyonu beyaz ırkta yüzde 2-3, siyah ırkta yüzde 4-6 ve sarı ırkta yüzde 13-14 oranında bulunmuş. Aynı enzimini kullanan diğer bazı ilaçlar ise Omeprazol, Diazepam, Propranolol, S-mefenitoin, Heksobarbital, İmipramin. Konu hakkında 2007’de yayınlanan ilk yazı da zaten mide ilacı olan Omeprazol ile birlikte kullanımı halinde enzim miktarın yetersiz kalmasından kaynaklanabilecek sorunları ele almış, sonrasında işin genetik boyutu da gündeme gelmiş.
CYP ailesinde diğer bazı enzimler ve ilgili ilaçlar ise şöyle:
CYP2C9 Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar, Fenitoin, Tolbutamid, Warfarin, Losartan CYP2D6 antiaritmikler, antihipertansifler, antidepresan ilaçlar, antipsikotikler.
Bitkisel ilaçlar da işin içinde
CYP3A4 Doğal adı altında satılan sahte bitkisel zayıflatıcılara eklendiği saptanan sibutramin, ekinezya bitkisi, ökaliptus bitkisi de CYP ailesinin 3A4 adlı üyesiyle metabolize oluyor. Sarmısak ve Gingko Biloba ise hemen tüm CYP ailesi ile etkileşiyor. Bitkisel tedavide kullanılan hemen tüm ürünler de CYP ailesinin bir-iki ferdi ile etkileşiyor.
Sanırım ehil olmayanların bitkisel tedavi önermesine neden karşı çıktığımız daha iyi anlaşılıyor! Biz yıllardır Farmakovijilans Derneği eğitimlerinde işin genetik boyutunu hekim ve eczacılara anlatıyoruz.
Türkiye’de test mümkün mü?
Marmara Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi Farmaötik Toksikoloji Anabilim Dalı ve Farmakogenetik, İlaç Güvenliliği Birimi Başkanı, aynı zamanda Bakanlık Farmakovijilans Komisyon Başkanı Prof. Dr. Semra Şardaş testlerin tümünü gerçekleştirebilecek bir merkez için hummalı bir faaliyette. Varsa diğer merkezler de iletirlerse memnuniyetle duyururuz.
Sağlıkla...
Dr. Seyfullah Dağıstanlı
![Haber Kaynağı](https://www.saglikaktuel.com/d/news_source/11.jpg)
Pazaryeri İlçesinde KETEM Aracıyla Kanser Taraması YapılıyorBilecik’in Pazaryeri Devlet Hastanesi bahçesinde Bilecik Sağlık Müdürlüğü KETEM birimine ait araçta ücretsiz mamografi çekimi gerçekleştirildi.10 Eylül 2024 Salı 15:03BASIN HABERLERİ
Diyarbakır'da teknoloji ve davranışsal bağımlılık polikliniği hizmete girdiDiyarbakır'da Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde teknoloji ve davranışsal bağımlılık polikliniği hizmet vermeye başladı.10 Eylül 2024 Salı 15:03RUH SAĞLIĞI
Gazze Şeridi'nin kuzeyi ve Gazze kentinde çocuk felci aşılama kampanyası başladıGazze'deki hükümet, İsrail saldırıları altındaki Gazze Şeridi'nin kuzeyinde ve Gazze kentinde çocuk felci aşılama kampanyasının başladığını duyurdu.10 Eylül 2024 Salı 14:13DÜNYADA SAĞLIK
Midyat’ta Festivalde Sağlık Standında Vatandaşlar Bilgilendirildi Yoğun İlgiMardin'in Midyat ilçesinde düzenlenen festivalde vatandaşlar, İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde kurulan sağlık stantta vatandaşlar bilgilendirildi.10 Eylül 2024 Salı 13:53SAĞLIK BAKANLIĞI
İspanya'da 2023 yılında 3 bin 952 kişi intihar ettiİspanya Sağlık Bakanlığının verilerine göre 2023 yılında ülke genelinde 3 bin 952 kişi intihar etti.10 Eylül 2024 Salı 13:48DÜNYADA SAĞLIK
Şırnak’ta Bera Odyoloji Bölümü AçıldıŞırnak Devlet Hastanesi'nde Bera Odyoloji Bölümü'nün açılasıyla işitme testleri için vatandaşlar diğer illere sevk edilmeyecek.10 Eylül 2024 Salı 13:43SAĞLIK BAKANLIĞI
Psikolojik destek majör depresyonun çözümünde kritik rol oynuyorMedipol Mega Üniversite Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. İlker Taşdemir, majör depresyon durumlarında bir uzmana ya da güvenilen birine açılmanın, hissedilen yükü hafifletebildiğini ve yardım almaya yardımcı olabileceğini ifade etti.10 Eylül 2024 Salı 13:33RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Psikiyatri Uzmanı Dr. Çevik: “İntiharlar Her Yıl 108 Milyon Kişiyi Etkiliyor”Dünyada her yıl 1 milyon kişinin intihar nedeniyle hayatını kaybettiğini dile getiren Psikiyatri Uzmanı Dr. Mehmet Çevik, "Her bir intihar, yaklaşık 135...10 Eylül 2024 Salı 13:23RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Niğde’de Halk Sağlığı Haftası’nda Bilinçlendirme Çalışmaları Devam EdiyorBu yıl "Sağlığını Erteleme, Harekete Geç" ana teması ile kutlanan Halk Sağlığı Haftası'nda "Sağlıklı Anneler, Sağlıklı Nesiller" başlığı ile...10 Eylül 2024 Salı 13:23SAĞLIK BAKANLIĞI
Şırnak Devlet Hastanesinde odyoloji birimi hizmete açıldıŞırnak Devlet Hastanesi'nde odyoloji birimi törenle hizmete açıldı.10 Eylül 2024 Salı 13:08SAĞLIK BAKANLIĞI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel