ÖZEL HASTANEYE GİDEN SİGORTALILAR DİKKAT: FATURA SİZİ KOMAYA SOKABİLİR
Bugün tedavi masrafı için SGK'dan 100 TL alan A grubu bir hastane sigortalıdan da 90 liraya kadar ücret talep edebiliyor. A grubu hastane sayısı bu yıl 244'ten 275'e çıktı.
05 Mayıs 2013 Pazar 21:36
Akşam Gazetesi Cem Kılıç'ın Yazısı
Bugün tedavi masrafı için SGK'dan 100 TL alan A grubu bir hastane sigortalıdan da 90 liraya kadar ücret talep edebiliyor. A grubu hastane sayısı bu yıl 244'ten 275'e çıktı. Siz siz olun faturanızı önceden öğrenin
Ekim 2008'de yürürlüğe giren Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası düzenlemesiyle herkes sağlık kapsamına alınırken, özel hastane yolu da sigortalılara açıldı. Sigortalıların özel hastanelerden yararlanabilmesi mümkün olmakla beraber, bu hastanelere ilave ücret ödemeleri de gerekiyor. Yasaya göre, vakıf üniversiteleri ve özel hastaneler; tedavi masrafının bir katına kadar ilave ücret alabiliyor. Ayrıca yine yasaya göre, ilave ücreti bir katına kadar çıkarma yetkisi Bakanlar Kurulu'nda. Bakanlar Kurulu sigortalılardan alınacak ilave ücretin tavanını belirliyor. Bu çerçevede Bakanlar Kurulu yetkisini kullanarak daha önce yüzde 70 olan ilave ücret oranını yüzde 90'a çıkarmıştı. Özel hastaneler, SGK'nın her bir sağlık hizmeti karşılığında tespit edilen liste fiyatının yüzde 30'u ile yüzde 70'i arasında sigortalıdan değişen oranlarda ilave ücret tahsil ediyordu. Mevcut durumda ise, özel hastanelerin sigortalıdan alabileceği ilave ücretin üst sınırı yüzde 90 oldu.
5 farklı kategori var
ÖZEL hastanelerin ilave ücret oranının ne olacağı, bu hastanelerin sınıflandırılması sonucunda ortaya çıkıyor. Bu da SGK tarafından yapılıyor. En kaliteli hastaneler (A) sınıfı olarak tanımlanırken, en düşük imkân ve kapasiteye sahip hastaneler (E) sınıfında yer alıyor. (A) sınıfı hastaneler sigortalıdan yüzde 90 ilave ücret alabilirken, (E) sınıfında olan bir hastanenin sigortalıdan alabileceği ilave ücret yüzde 30'la sınırlı. 2012'de 244 hastane (A) sınıfı olarak değerlendirilirken, 2013 yılında bu sayı 275'e yükseldi. Böylelikle, sigortalılardan daha yüksek oranda ilave ücret alabilecek özel hastane sayısı arttı.
Tavan %200 olabilir
GEÇTİĞİMİZ günlerde Meclis'e sevk edilen Torba Yasa Tasarısı'nda konuyla ilgili önemli bir madde yer buldu. Bakanlar Kurulu'nun yetkisinde olan ilave ücret tavanı belirleme konusunda daha önce 'bir katına kadar' olan ifade yeni düzenlemede 'iki kat' olarak değiştirildi. Bu da demek oluyor ki, yeni düzenlemeyle ilave ücret konusunda Bakanlar Kurulu'nun tavanı yüzde 200'e kadar çıkarma yetkisi var. Yani, Bakanlar Kurulu isterse şu anda yüzde 90 olan ilave ücret oranını yüzde 200'e kadar çıkarabilecek.
Top bakanlarda
BU değişiklik çok konuşulacak. Zaten ilave ücretin oranı konusunda şikayetler varken, bir de bu oranın iki katına kadar çıkacak olması ihtimali sigortalılar açısından iyi olmayacak. Bu konuda Bakanlar Kurulu'nun önümüzdeki günlerde nasıl bir karar alacağı merak konusu. Eğer tasarı yasalaşır ve Bakanlar Kurulu yetkisini kullanarak ilave ücret tavanını arttırırsa, özel hastanelerde tedavi olmak isteyenleri kötü sürprizler bekleyecek.
Netten görülebiliyor
BU konuda SGK yaşanan olumsuz durumları önlemek adıyla yeni bir uygulamayı devreye soktu. 'Hastaneni Seç Doktoruna Ulaş' adı verilen uygulamayla sigortalılar gittikleri özel hastanenin kendilerinden ne kadar ilave ücret alabileceğini öğrenebilecekler. SGK'nın kendi web sayfasında ilave ücret konusunda ne yapılması gerektiği tek tek anlatılmakta. Özel hastaneye gitmek isteyen sigortalı bilgisayarın başına oturacak, SGK sitesinde yer alan 'Hastaneni Seç Doktoruna Ulaş' uygulamasını açacak.
Doktorunu seçecek
BU uygulama çerçevesinde ilk olarak hangi şehirdeki hastaneye gitmek istiyorsa o şehri seçecek, o şehirde gitmek istediği hastane ve bu hastanedeki gideceği branşı da bilgisayarında işaretleyecek. Daha sonra o hastanede görev yapan doktorların tamamını görüp, aralarından istediği hekimi yine kendisi belirleyecek. Bu işlemler yapıldıktan sonra, sigortalı gideceği hastaneye ne kadar ilave ücret ödeyeceğini önceden görecek. İlave ücret miktarına göre de o özel hastaneye gidip gitmeme kararını verecek.
Cem KILIÇ
[email protected]
twitter.com/cemkilic
- Kalp Kapak Hastalıklarının 8 NedeniKalp ve Damar Cerrahisi uzmanı Doç. Dr. Cemal Kemaloğlu, kalp kapak hastalıklarının nedenleri ve mitral kapak tamiri hakkında bilgi verdi.22 Temmuz 2024 Pazartesi 10:03KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
- Güneş Gözlüğünün Sahtesi Katarak’a Sebep OluyorYaz aylarının vazgeçilmez aksesuarı olan ve güneş ışınlarından korunmak için kullanılan güneş gözlüklerine son günlerde talep artarken uzmanlar,...22 Temmuz 2024 Pazartesi 10:03GÖZ SAĞLIĞI
- Kbb Uzmanı Uyardı: “Yaz Sıcaklarında Dondurma Keyfi Tadınızı Kaçırmasın”Dondurma tüketimi hakkında uyarılarda bulunan Kulak Burun Boğaz Uzmanı Opr.22 Temmuz 2024 Pazartesi 09:43KULAK-BURUN-BOĞAZ HASTALIKLARI
- “Her Estetik İşlem Yaz İçin Uygun Olmayabilir”Estetik cerrahi işlemlerin her mevsimde yapılabileceğini, fakat bazı mevsimlerin özel estetik işlemleri için daha uygun olabileceğini söyleyen Medikal Estetik...22 Temmuz 2024 Pazartesi 09:33PLASTİK VE ESTETİK CERRAHİ
- Sıcaklık artışının kalp krizi riskini yükselttiği uyarısıTrakya Üniversitesi (TÜ) Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Servet Altay, 20 derecenin üzerindeki her bir derecelik sıcaklık artışının 65 yaş üstü bireylerde kalp krizi riskini yüzde 2 yükselttiğini söyledi.22 Temmuz 2024 Pazartesi 09:23KARDİYOLOJİ
- Çöl Sıcakları İle Birlikte Klima Kullanımı Arttı, Uzmanlar Bir Dizi Uyarıda BulunduÖzellikle yaz sıcaklarının etkisini çok fazla hissettirdiği, çöl sıcaklarının etkili olduğu bu günlerde klimalar günlük hayatımızda önemli bir...22 Temmuz 2024 Pazartesi 09:18GÖĞÜS HASTALIKLARI
- Kastamonu’da Muayene Olmak İçin Randevu Alanların Yüzde 10,5’i Hastaneye GitmediKastamonu'daki devlet hastanelerinde 6 ay boyunca verilen sağlık hizmetleri ile ilgili yapılan bilgilendirmede, randevu alan hastaların yüzde 10,5'inin muayene...22 Temmuz 2024 Pazartesi 09:13SAĞLIK BAKANLIĞI
- Sağlık Ekipleri Kansere Karşı Bilgilendirme Çalışmalarını SürdürüyorErzincan'da sağlık ekipleri Ergan Dağında stant açarak kanser hastalığına karşı bilgilendirme faaliyetinde bulundular.22 Temmuz 2024 Pazartesi 08:18SAĞLIK BAKANLIĞI
- Gezi Teknesinde Rahatsızlanan Vatandaşa Tıbbi TahliyeMuğla'nın Bodrum ilçesi açıklarında seyreden gezi teknesinde rahatsızlanan vatandaş Sahil Güvenlik ekiplerince tıbbi tahliyesi gerçekleştirildi.21 Temmuz 2024 Pazar 20:33BASIN HABERLERİ
- Afgan Sağlık Bakan Vekili Celali, DSÖ Genel Direktörü ile Cenevre'de bir araya geldiAfganistan geçici hükümeti Sağlık Bakan Vekili Nur Celal Celali, İsviçre'nin Cenevre kentinde Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus ve ilgili yetkililerle,21 Temmuz 2024 Pazar 19:58BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel