MİYOM AMELİYATLARINDA KAPALI CERRAHİ DÖNEMİ
Kadınların korkulu rüyası olan miyomlar artık günümüzde laparoskopi adı verilen kapalı cerrahi yöntemlerle güvenli ve kansız bir şekilde temizlenebiliyor.
04 Aralık 2019 Çarşamba 14:39
Kadınların korkulu rüyası olan miyomlar artık günümüzde laparoskopi adı verilen kapalı cerrahi yöntemlerle güvenli ve kansız bir şekilde temizlenebileceğini vurgulayan Prof. Dr. Önder Koç miyomların üreme çağındaki kadınların % 20 sinde görülen iyi huylu düz kas hücre tümörleri olduğunu belirtti. Geçmişte bu kitleler için tek seçenek açık cerrahi uygulamalar iken artık laparoskopi ile bu ameliyatlar karın kesilmeden kapalı teknikle yapılabilmektedir. Kapalı miyom ameliyatında, 10 mm lik kameralar göbek deliğinden karın içine girerek yüksek çözünürlüklü görüntüler sağlamaktadır. Bu görüntüler eşliğinde yapılan ameliyatlarda kanama kontrolü sağlanarak ve rahim korunarak miyomun alınması mümkün hale gelmiştir.
MİYOM AMELİYATLARINDA RAHİM ALINIR MI?
Miyom ameliyatlarında kontrol edilemeyen kanamalar rahmin kaybına kadar giden problemleri tetikleyebilir. Bu nedenle miyom cerrahilerinde kanamaya karşı alınacak tedbirler ve hazırlık büyük önem taşır. Özellikle çocuk doğurmamış hastalarda rahim kaybı olasılığı ameliyatı büyük bir kabus haline getirebilir. Buna yönelik önlemler ve yapılacak işlemler konusunda hastanın bilgilendirilmesi önem taşır ve mümkün oldukça kapalı cerrahi ile damar mühürleyici ekipmanlar kullanılarak yapılacak cerrahiler bu riski minimuma indirir. Cerrahi uygulayıcı ekibin bu ameliyatlardaki tecrübesi sonucu belirleyecek diğer bir faktördür.
MİYOM AMELİYATI ÖNCESİ HAZIRLIK NASIL OLMALI?
Rahimdeki tek miyomların konumu ve büyüklüğü ultrason muayenesi ile rahatlıkla belirlenebilirken, çoklu miyomlarda kasık bölgesinden çekilecek magnetik rezonans görüntüleme (MRI) ile miyomların yer ve büyüklüğü daha net olarak belirlenebilir. Özellikle kapalı miyom ameliyatı öncesi yapılacak MR görüntüleme ameliyatın güvenliği artırır, ameliyat süresini ise kısaltır. Ameliyat öncesi ameliyatta olabilecek kan kayıplarına karşı kan hazırlığı mutlaka yapılmalıdır. Hastaların ameliyat öncesi kan tetkiklerinde kan düzeyi düşüklüğü kullanılacak kan miktarı ihtiyacını artırır. Miyomların yerleşimlerine ve büyüklüklerine göre laparoskopik, histereskopik yada açık cerrahiye göre ameliyat öncesi hazırlık yapılır.
KİMLER KAPALI MİYOM AMELİYATI OLAMAZ?
Kapalı miyom ameliyatının sınırlarını miyomların sayısı, büyüklüğü ve konumu belirler. Kapalı miyom ameliyatında Miyom sayısı 3-4 ü geçmemelidir. Miyom büyüklüğünün 13-14 cm i geçmemesi tercih edilir. Miyomun rahim iç astar dokusuna milimetrik olarak çok yakın olmaması tercih edilir. Sınırlar cerrahi ekiplere göre farklılık göstermekle birlikte verilen değerler uluslarası kabul görmüş sınırlamalardır. Bu değerler üzerinde ameliyatlarda gerçekleştirilebilir ama uzun ameliyat süreleri ve artan komplikasyon oranları ile birliktelik gösterir.
KAPALI MİYOM AMELİYATLARI SONRASI İYİLEŞME SÜRECİ NE KADARDIR?
Tüm kapalı ameliyat tekniklerinde olduğu gibi kapalı miyom ameliyatında da günlük hayata dönüş çok hızlı olmaktadır. Hastalar ameliyat sonrası 3-4 saat içinde ağızdan sıvı ve yemek alımına başlayıp ayağa kalkabilmektedir. Barsak tıkanıklığı yaşanmamaktadır. Hareket çabuk kazanıldığından vücuda akciğer ve beyne pıhtı atma problemi açık ameliyatlardan çok daha az görülmemektedir. Ameliyat geçiren hastaların 3-7 gün çerisinde işlerine dönüş mümkündür. Ameliyat sonrası kesi olmadığı için antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Hastaların ameliyat sonrası basit bir ağrı kesiciyi bir kaç gün kullanmaları yeterli olmaktadır. Hastalar Ameliyattan 12-24 saat içinde hastaneden taburcu olabilirler.
KAPALI MİYOM AMELİYATLARINDAN KAÇ AY SONRA GEBE KALINABİLİR?
Kapalı miyom ameliyatlarında rahim duvarına atılan laparoskopik dikişlerin iyileşme süreci minimum 6 aydır. Rahim duvarı en az 2 kat, bazen 3 kat dikilir. Rahim duvarının kesilmediği parasitik miyomlar gibi nadir durumlarda gebe kalma süresi 3 aya kadar indirilebilir. Tedavi gebeliğinde yada doğal gebelikte ikiz gebelik önerilmez. Normal doğum sancısı dikilen duvarın güvenliğini tehlikeye atacağından önerilmemektedir. Miyom ameliyatında duvar kesisi olan hastalara gebeliklerinde doğum şekli olarak sezaryen önerilmektedir.
HER MİYOM AMELİYAT EDİLMELİ MİDİR?
Her miyomun ameliyat endikasyonu yoktur. Miyomlar kanama, mesane ve barsak basısı, çürümeye bağlı kasık ağrıları yaratarak belirti verir. Bunların dışında hiç bir bulgu vermeden büyüyen miyomlarda mevcuttur. Bulgu veren ve hızlı büyüyen miyomlara ameliyat endikasyonu konur. Miyom rahim içi boşlukta ise histereskopi kamerasıyla alınabilir. Duvara gömülü olanlar ancak laparoskopi yada açık cerrahi ile çıkartılabilir.
- Ankara Aile Hekimliği Derneği üyesi hekimler, 3 günlük "iş bırakma eylemi" başlattıAnkara Aile Hekimliği Derneği üyesi hekimler, Resmi Gazetede 30 Ekim'de yayımlanarak yürürlüğe giren05 Kasım 2024 Salı 16:53AİLE HEKİMİ
- Kırıkkale'de "usulsüz sağlık raporu" operasyonunda 12 şüpheli yakalandıKırıkkale'de usulsüz sağlık raporu düzenledikleri iddiasıyla 2'si doktor 12 zanlı gözaltına alındı.05 Kasım 2024 Salı 16:48BASIN HABERLERİ
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi'nde organ bağışı standı kurulduEskişehir Osmangazi Üniversitesi (ESOGÜ) Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde 3-9 Kasım Organ Bağışı Haftası05 Kasım 2024 Salı 16:48GENEL CERRAHİ
- DSÖ: Gazze'de 12 bin ila 14 bin kritik hastanın tıbbı tahliyeye ihtiyaç duyduğunu tahmin ediyoruzDünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Filistin Temsilcisi Rik Peeperkorn, Gazze'de 12 bin ila 14 bin kritik hastanın tıbbı tahliyeye ihtiyaç duyduğunu tahmin ettiklerini bildirdi.05 Kasım 2024 Salı 16:28DÜNYADA SAĞLIK
- Novo Nordisk'ten "İlaç Sahteye Gelmez" uyarısıNovo Nordisk Türkiye Kıdemli Klinik, Medikal ve Ruhsat Direktörü Dr. Ömer Buğra Bahadır:05 Kasım 2024 Salı 16:23İLAÇ SANAYİ
- UNICEF: Kosova'daki hava kalitesi, çocuklar için belirlenen güvenlik sınırının 25 kat üstündeBirleşmiş Milletler (BM) Uluslararası Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF),05 Kasım 2024 Salı 15:48DÜNYADA SAĞLIK
- CHP'li Pala, yeni aile hekimliği yönetmeliğini eleştirdiCHP Bursa Milletvekili Kayıhan Pala, yeni aile hekimliği yönetmeliğine ilişkin,05 Kasım 2024 Salı 15:43BASIN HABERLERİ
- İl Sağlık Müdürü İnan, Altunhisar'daki sağlık kuruluşlarını ziyaret ettiNiğde İl Sağlık Müdürü Dr. Öğretim Üyesi Doğan Bahadır İnan, Altunhisar'daki sağlık kuruluşlarını ziyaret etti.05 Kasım 2024 Salı 15:28SAĞLIK BAKANLIĞI
- 02 Kasım 2024 Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel 2013 SUT (SGK)Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından 1 Mayıs 2013 tarihinde yürürlüğe giren Sağlık Uygulama Tebliğinde 02 Kasım 2024 Tebliği ile yapılan değişiklikler işlenmiş güncel hali yayımlandı.05 Kasım 2024 Salı 10:33TEBLİĞLER - SUT, DEĞİŞİKLİKLERİ VE DUYURULARI
- Lübnan Sağlık Bakanı, Sayda'daki Türk Hastanesinde yeni bölümlerin açılacağını duyurduLübnan Sağlık Bakanı Firas el-Abyad, İsrail saldırılarının sürdüğü Lübnan'ın Sayda şehrindeki Türk Hastanesinde yarın yeni bölümlerin hizmet vermeye başlayacağını duyurdu.04 Kasım 2024 Pazartesi 16:53DÜNYADA SAĞLIK
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel