MİYOM AMELİYATLARINDA KAPALI CERRAHİ DÖNEMİ
Kadınların korkulu rüyası olan miyomlar artık günümüzde laparoskopi adı verilen kapalı cerrahi yöntemlerle güvenli ve kansız bir şekilde temizlenebiliyor.
04 Aralık 2019 Çarşamba 14:39
Kadınların korkulu rüyası olan miyomlar artık günümüzde laparoskopi adı verilen kapalı cerrahi yöntemlerle güvenli ve kansız bir şekilde temizlenebileceğini vurgulayan Prof. Dr. Önder Koç miyomların üreme çağındaki kadınların % 20 sinde görülen iyi huylu düz kas hücre tümörleri olduğunu belirtti. Geçmişte bu kitleler için tek seçenek açık cerrahi uygulamalar iken artık laparoskopi ile bu ameliyatlar karın kesilmeden kapalı teknikle yapılabilmektedir. Kapalı miyom ameliyatında, 10 mm lik kameralar göbek deliğinden karın içine girerek yüksek çözünürlüklü görüntüler sağlamaktadır. Bu görüntüler eşliğinde yapılan ameliyatlarda kanama kontrolü sağlanarak ve rahim korunarak miyomun alınması mümkün hale gelmiştir.
MİYOM AMELİYATLARINDA RAHİM ALINIR MI?
Miyom ameliyatlarında kontrol edilemeyen kanamalar rahmin kaybına kadar giden problemleri tetikleyebilir. Bu nedenle miyom cerrahilerinde kanamaya karşı alınacak tedbirler ve hazırlık büyük önem taşır. Özellikle çocuk doğurmamış hastalarda rahim kaybı olasılığı ameliyatı büyük bir kabus haline getirebilir. Buna yönelik önlemler ve yapılacak işlemler konusunda hastanın bilgilendirilmesi önem taşır ve mümkün oldukça kapalı cerrahi ile damar mühürleyici ekipmanlar kullanılarak yapılacak cerrahiler bu riski minimuma indirir. Cerrahi uygulayıcı ekibin bu ameliyatlardaki tecrübesi sonucu belirleyecek diğer bir faktördür.
MİYOM AMELİYATI ÖNCESİ HAZIRLIK NASIL OLMALI?
Rahimdeki tek miyomların konumu ve büyüklüğü ultrason muayenesi ile rahatlıkla belirlenebilirken, çoklu miyomlarda kasık bölgesinden çekilecek magnetik rezonans görüntüleme (MRI) ile miyomların yer ve büyüklüğü daha net olarak belirlenebilir. Özellikle kapalı miyom ameliyatı öncesi yapılacak MR görüntüleme ameliyatın güvenliği artırır, ameliyat süresini ise kısaltır. Ameliyat öncesi ameliyatta olabilecek kan kayıplarına karşı kan hazırlığı mutlaka yapılmalıdır. Hastaların ameliyat öncesi kan tetkiklerinde kan düzeyi düşüklüğü kullanılacak kan miktarı ihtiyacını artırır. Miyomların yerleşimlerine ve büyüklüklerine göre laparoskopik, histereskopik yada açık cerrahiye göre ameliyat öncesi hazırlık yapılır.
KİMLER KAPALI MİYOM AMELİYATI OLAMAZ?
Kapalı miyom ameliyatının sınırlarını miyomların sayısı, büyüklüğü ve konumu belirler. Kapalı miyom ameliyatında Miyom sayısı 3-4 ü geçmemelidir. Miyom büyüklüğünün 13-14 cm i geçmemesi tercih edilir. Miyomun rahim iç astar dokusuna milimetrik olarak çok yakın olmaması tercih edilir. Sınırlar cerrahi ekiplere göre farklılık göstermekle birlikte verilen değerler uluslarası kabul görmüş sınırlamalardır. Bu değerler üzerinde ameliyatlarda gerçekleştirilebilir ama uzun ameliyat süreleri ve artan komplikasyon oranları ile birliktelik gösterir.
KAPALI MİYOM AMELİYATLARI SONRASI İYİLEŞME SÜRECİ NE KADARDIR?
Tüm kapalı ameliyat tekniklerinde olduğu gibi kapalı miyom ameliyatında da günlük hayata dönüş çok hızlı olmaktadır. Hastalar ameliyat sonrası 3-4 saat içinde ağızdan sıvı ve yemek alımına başlayıp ayağa kalkabilmektedir. Barsak tıkanıklığı yaşanmamaktadır. Hareket çabuk kazanıldığından vücuda akciğer ve beyne pıhtı atma problemi açık ameliyatlardan çok daha az görülmemektedir. Ameliyat geçiren hastaların 3-7 gün çerisinde işlerine dönüş mümkündür. Ameliyat sonrası kesi olmadığı için antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Hastaların ameliyat sonrası basit bir ağrı kesiciyi bir kaç gün kullanmaları yeterli olmaktadır. Hastalar Ameliyattan 12-24 saat içinde hastaneden taburcu olabilirler.
KAPALI MİYOM AMELİYATLARINDAN KAÇ AY SONRA GEBE KALINABİLİR?
Kapalı miyom ameliyatlarında rahim duvarına atılan laparoskopik dikişlerin iyileşme süreci minimum 6 aydır. Rahim duvarı en az 2 kat, bazen 3 kat dikilir. Rahim duvarının kesilmediği parasitik miyomlar gibi nadir durumlarda gebe kalma süresi 3 aya kadar indirilebilir. Tedavi gebeliğinde yada doğal gebelikte ikiz gebelik önerilmez. Normal doğum sancısı dikilen duvarın güvenliğini tehlikeye atacağından önerilmemektedir. Miyom ameliyatında duvar kesisi olan hastalara gebeliklerinde doğum şekli olarak sezaryen önerilmektedir.
HER MİYOM AMELİYAT EDİLMELİ MİDİR?
Her miyomun ameliyat endikasyonu yoktur. Miyomlar kanama, mesane ve barsak basısı, çürümeye bağlı kasık ağrıları yaratarak belirti verir. Bunların dışında hiç bir bulgu vermeden büyüyen miyomlarda mevcuttur. Bulgu veren ve hızlı büyüyen miyomlara ameliyat endikasyonu konur. Miyom rahim içi boşlukta ise histereskopi kamerasıyla alınabilir. Duvara gömülü olanlar ancak laparoskopi yada açık cerrahi ile çıkartılabilir.
- Sağlık Bakanı Memişoğlu, TÜSEB Başkanı Kervan ve beraberindeki heyetle bir araya geldiSağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, Türkiye Sağlık Enstitüleri (TÜSEB) Başkanı Prof. Dr. Ümit Kervan ve Türkiye Aşı Enstitüsü Başkanı Prof. Dr. Ateş Kara, BioNTech kurucu ortağı Prof. Dr. Özlem Türeci ile bir araya geldi.21 Kasım 2024 Perşembe 18:38SAĞLIK BAKANLIĞI
- Sağlık Bakanı Memişoğlu, 3. Uluslararası Anadolu Ebeler Derneği Kongresi'nde konuştu:Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, yenidoğan çetesine ilişkin, "Çeteyi ortaya çıkartan, onu takiple delillendiren, bebeklerimizin ölümüne engel olan bir kişiye niye istifa istenir? Onları yakalattığımız için mi?" ifadesini kullandı.21 Kasım 2024 Perşembe 17:53KONGRE VE KONFERANSLAR
- Ödemiş'te Diyabet Farkındalık Sempozyumu düzenlendiDünya Diyabet Günü etkinlikleri kapsamında Ege Üniversitesi Ödemiş Sağlık Bilimleri Fakültesi'nde 2. Uluslararası Diyabet Farkındalık Sempozyumu gerçekleştirildi.21 Kasım 2024 Perşembe 17:38DİYABET
- Edirne 112 Acil Çağrı Merkezi 10 ayda 54 bin çağrı cevapladıEdirne Sağlık Müdürü Mustafa İshak Yıldırım, 112 Acil Sağlık Merkezinin 10 ayda 54 bin çağrı cevapladığını belirtti.21 Kasım 2024 Perşembe 17:23SAĞLIK BAKANLIĞI
- "Yenidoğan çetesi" davasının duruşması sanık savunmalarıyla devam ediyorİstanbul'da, bebek acil hastalarını önceden anlaştıkları özel hastanelerin yenidoğan ünitelerine sevk edip ölümlerine neden oldukları ve haksız kazanç sağladıkları iddia edilen 47 sanığın yargılandığı davanın duruşması sanık savunmalarıyla sürüyor.21 Kasım 2024 Perşembe 17:18BASIN HABERLERİ
- Beypazarı Aile Yaşam Merkezi'nde Ağız ve Diş Sağlığı Semineri düzenlendiBeypazarı'nda "Toplum Ağız ve Diş Sağlığı Haftası" dolayısıyla "Ağız ve Diş Sağlığı Semineri" gerçekleştirildi.21 Kasım 2024 Perşembe 16:53AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
- Niğde'de 12 günlük bebeğin kalbinde iki büyük atardamar arasındaki açıklık ameliyatla kapatıldıNiğde Ömer Halisdemir Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 12 günlük bebeğin kalbinde iki büyük atardamar arasındaki açıklık ameliyatla kapatıldı.21 Kasım 2024 Perşembe 16:53KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
- Muğla'da ambulansın çarptığı kadın öldüMuğla'nın Seydikemer ilçesinde ambulansın çarptığı kişi hayatını kaybetti.21 Kasım 2024 Perşembe 16:43BASIN HABERLERİ
- Van Eğitim Araştırma Hastanesi Tüp Bebek Merkezi çocuk hayali kuranların hizmetindeVan Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde çocuk sahibi olmak isteyenlere hizmet vermek amacıyla kurulan Tüp Bebek Merkezinde ilk aşılama çalışması yapıldı.21 Kasım 2024 Perşembe 16:33SAĞLIK BAKANLIĞI
- Medipol Sağlık Grubunca "Ağız ve Diş Sağlığı Festivali" düzenlendiMedipol Sağlık Grubunca düzenlenen Ağız ve Diş Sağlığı Festivali'nde, ağız ve diş sağlığının önemi vurgulandı.21 Kasım 2024 Perşembe 16:23AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel