MEDULA KULLANIM KILAVUZU GÜNCELLENDİ-30.09.2015-REVİZE

Değişen Bölümler 
Versiyon: 3.1.0
Yayınlanma Tarihi:  30.09.2015

31.5.2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Genel Sağlık Sigortası kapsamında olup, isteğe bağlı sigortalılar hariç primini kendi ödemek durumunda olan vatandaşlarımız, 5510 sayılı Kanunun 67 nci maddesi gereği 60 günü aşan prim borcu olması halinde; GSS prim borcu olup, borç süresi 60 günü geçen kişiler, (Bakanlar Kurulu Kararı kapsamında primini kendi ödemesi gereken 5510 sayılı Kanun’un 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi kapsamında yer alan sigortalılar (Bağ-Kur) ile gelir testi yaptıran ya da yaptırmayan kişiler yer almakta olup, yabancılar ve isteğe bağlı sigortalılar yer almamaktadır.) Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kurumları ile Üniversite Hastanelerinden 01.10.2015 tarihinden 31/12/2015 tarihine kadar ücret ödemeden yararlanabileceklerdir.Bahse konu kişilere provizyon alabilmek için ProvizyonGirisDVO istisnaiHal alanında 9 (BKK na göre Borçlular) gönderilmesi gerekmektedir. (provizyon tipi istisnai hal olmayacaktır) Vakıf Üniversiteleri ve Özel Hastaneler Bakanlar Kurulu Kararı kapsamı dışında olup, bunlardan alınan sağlık hizmetlerinin tüm bedeli kişilerce ödenmeye devam edilecektir.

► SUT 1.8.5 Katılım payı alınmayacak haller, sağlık hizmetleri ve kişiler başlığı altındaki 10. maddesine(Sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla; organ, doku ve kök hücre nakline ilişkin sağlık hizmetleri için SUT’un 1.8.1, 1.8.2 ve 1.8.3 maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.) istinaden kişilere katılım payı çıkmaması için hizmet kayıtta özel durum alanında 0 (Organ,doku ve kök hücre nakli uygulanan hasta) gönderilmelidir.

► SUT 1.5.1.B Sağlık Bakanlığı dışındaki üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularınca hasta kabul ve sevk işlemleri b- Doğrudan Müracaatlar başlığı altındaki “Organ, doku ve kök hücre nakline ilişkin; sağlık hizmetleri ve naklin yapıldığı sağlık hizmeti sunucusundaki kontroller ve devam tedavileri için yapılan müracaatlar.” maddesine istinaden yeşil kartlı hastaların doğrudan başvuruların faturalandırılabilmesi için hizmet kayıtta özel durum alanında 0 (Organ,doku ve kök hücre nakli uygulanan hasta) gönderilmelidir.