HATALI TIBBİ MALZEME FATURALANDIRILMASI HAKKINDA ÖNEMLİ DUYURU
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü tarafından tıbbi malzeme faturalandırılması hakkında önemli duyuru yayımlandı.
31 Ocak 2015 Cumartesi 15:47
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
30/01/2015
DUYURU
HATALI TIBBİ MALZEME FATURALANDIRILMASI HK
SUT eki EK-3 tıbbi malzeme listelerinde SUT kodu ve alan tanımı ile birlikte bulunan ve yatarak tedavilerde kullanılan bir kısım tıbbi malzemelerle ilgili olarak bazı sağlık hizmeti sunucularınca;
“SUT eki listelerde yer alan malzemelerin, MEDULA-Hastane uygulamasına serbest kodsuz malzeme olarak girilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.” hükmü ile
“Bedeli Kurumca karşılanmayan işlemlere ait tıbbi malzeme bedelleri Kurumca karşılanmaz.” hükmünün göz ardı edildiği ve
SUT eki EK-3 listelerinde SUT kodu ve alan tanımı bulunmasına rağmen alan tanımı niteliklerine haiz olmayacak şekilde başka ürünlerin MEDULA-Hastane uygulaması üzerinden Kurumumuza faturalandırıldığı tespit edilmiştir.
Yapılan çalışmalar neticesinde Kurumumuza hatalı faturalandırıldığı tespit edilen tıbbi malzeme SUT kodları ve alan tanımları aşağıda belirtilmektedir.
1.1 SUT eki EK-3/E-1 “Omurga Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler” listesinde;
102.790 | Servikal Korpektomi Kafes, Rigid, Titanyum, Mesh |
102.795 | Servikal Korpektomi Kafes, Rigid, Titanyum, Blok |
102.800 | Servikal Korpektomi Kafes, Distractable, Titanyum |
102.801 | Servikal Korpektomi Kafes, Distractable, Titanyum, Plaklı |
102.805 | Servikal Korpektomi Kafes, Distractable, Peek |
102.810 | Servikal Korpektomi Kafes, Distractable, Peek, Plaklı |
102.695 | Servikal İnterbody Kafes, Rigid, Titanyum, Mesh |
102.696 | Servikal İnterbody Kafes, Distractable/Expandable, Titanyum |
102.700 | Servikal İnterbody Kafes, Rigid, Peek, Standart |
102.701 | Servikal İnterbody Kafes Distractable/Expandable Peek |
102.705 | Servikal İnterbody Kafes, Rigid, Karbon, Standart |
102.706 | Servikal İnterbody Kafes Distractable/Expandable Karbon |
102.710 | Servikal İnterbody Kafes, Rigid, Titanyum, Blok |
102.715 | Servikal İnterbody Kafesr, Rigid, Peek, Korpus Plaklı |
102.716 | Servikal İnterbody Kafes, Sıfır Profilli Kilitli Plak Peek-Titanyum |
102.720 | Servikal İnterbody Kafes, Rigid, Peek, Titanyum Bıçaklı |
103.104 | Servikal Füzyon İmpiantı (Servikal İnterbody Kafes, Rigid, Peek, Standart,Sentetik Greftli ) |
102.990 | Servikal Anterior Disk Protezi, Komple Cocr + Polietilen, Bioaktif Kaplama |
102.995 | Servikal Anterior Disk Protezi, Komple Cocr + Polietilen, Por Kaplama |
103.000 | Servikal Anterior Disk Protezi, Komple Metal On Metal |
103.005 | Servikal Anterior Disk Protezi, Komple Elastik Blok, Silikon Elastomer |
103.010 | Servikal Anterior Disk Protezi, Komple Titanyum |
103.015 | Servikal Anterior Disk Protezi, Cocr, Korpektomi Modeli Komple |
103.020 | Servikal Anterior Disk Protezi, Metal On Metal, Metal-Metal Komple |
103.025 | Servikal Anterior Disk Protezi, Cocr + Polietilen, Poly İnsert İle Birlikte Komple |
103.030 | Servikal Anterior Disk Protezi, Peek, Poly İnsert İle Birlikte, İnferior/Superior Plaklar Ve Sabitleme Vidaları İle Set |
103.031 | Servikal Anterior Disk Protezi, Titanyum + Polietilen, Por Kaplama Komple |
102.785 | Lomber İnterbody Kafes, Rigid, Allogreft, Plif |
103.065 | Lomber Epidural Diskektomi, Guide Kateteri |
103.070 | Lomber Epidural Diskektomi, Girişim İğnesi |
1.2. SUT eki EK-3/N-1 “Allogreft Ürün Grubu” listesinde tanımlı bulunan allogreftler;
1.3. SUT eki EK-3/I “Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” listesinde;
KV1149 | Radyofrekans Cerrahi Ablasyon Probu |
1.4. SUT eki EK-3/F-2 “Ortopedi Ve Travmatoloji Branşı Artroskopi Ve Eklem Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler” listesinde;
AE1961 | Hücresiz Kıkırdak Matriksleri (Kemik Ve Kıkırdak Büyümesi İçin Ayrı Özellikte Üç Katlı Matriksler) |
AE1971 | Hücresiz Kıkırdak Matriksleri (Kemik Ve Kıkırdak Büyümesi İçin Ayrı Özellikte Matriksler, Kollajen Bazlı) |
AE1981 | Hücresiz Kıkırdak Matriksleri (Kemik Ve Kıkırdak Büyümesi İçin Ayrı Özellikte Matriksler, Hyalüronik Asit Bazlı) |
AE1982 | Hücresiz Kıkırdak Matriksleri (Kemik Ve Kıkırdak Büyümesi İçin Ayrı Özellikte Matriksler, Chitosan Bazlı) |
1.5. SUT eki EK-3/T “Anesteziyoloji, Reanimasyon ve Ağrı Tedavisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” listesinde;
AN1260 | Disposable Eksternal Soğutma Pedleri (Erişkin) |
Bu kapsamda, Kurumumuz mevzuatına aykırı olarak MEDULA-Hastane uygulaması üzerinden Kurumumuza fatura edilen tutarlar yersiz ödeme ve Kurum zararı olarak değerlendirilerek gerekli kesinti işlemleri yapılmıştır ve yapılmaya devam edilmektedir.
Sağlık Uygulama Tebliğinin amir hükümleri göz ardı edilerek yapılan hatalı işlemler hakkında gerekli idari, mali ve hukuki işlemler kararlılıkla ve hızlıca sürdürülmektedir.
Bilgilerinize önemle rica olunur.
- Sağlık Bakanı Memişoğlu, TÜSEB Başkanı Kervan ve beraberindeki heyetle bir araya geldiSağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, Türkiye Sağlık Enstitüleri (TÜSEB) Başkanı Prof. Dr. Ümit Kervan ve Türkiye Aşı Enstitüsü Başkanı Prof. Dr. Ateş Kara, BioNTech kurucu ortağı Prof. Dr. Özlem Türeci ile bir araya geldi.21 Kasım 2024 Perşembe 18:38SAĞLIK BAKANLIĞI
- Sağlık Bakanı Memişoğlu, 3. Uluslararası Anadolu Ebeler Derneği Kongresi'nde konuştu:Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, yenidoğan çetesine ilişkin, "Çeteyi ortaya çıkartan, onu takiple delillendiren, bebeklerimizin ölümüne engel olan bir kişiye niye istifa istenir? Onları yakalattığımız için mi?" ifadesini kullandı.21 Kasım 2024 Perşembe 17:53KONGRE VE KONFERANSLAR
- Ödemiş'te Diyabet Farkındalık Sempozyumu düzenlendiDünya Diyabet Günü etkinlikleri kapsamında Ege Üniversitesi Ödemiş Sağlık Bilimleri Fakültesi'nde 2. Uluslararası Diyabet Farkındalık Sempozyumu gerçekleştirildi.21 Kasım 2024 Perşembe 17:38DİYABET
- Edirne 112 Acil Çağrı Merkezi 10 ayda 54 bin çağrı cevapladıEdirne Sağlık Müdürü Mustafa İshak Yıldırım, 112 Acil Sağlık Merkezinin 10 ayda 54 bin çağrı cevapladığını belirtti.21 Kasım 2024 Perşembe 17:23SAĞLIK BAKANLIĞI
- "Yenidoğan çetesi" davasının duruşması sanık savunmalarıyla devam ediyorİstanbul'da, bebek acil hastalarını önceden anlaştıkları özel hastanelerin yenidoğan ünitelerine sevk edip ölümlerine neden oldukları ve haksız kazanç sağladıkları iddia edilen 47 sanığın yargılandığı davanın duruşması sanık savunmalarıyla sürüyor.21 Kasım 2024 Perşembe 17:18BASIN HABERLERİ
- Beypazarı Aile Yaşam Merkezi'nde Ağız ve Diş Sağlığı Semineri düzenlendiBeypazarı'nda "Toplum Ağız ve Diş Sağlığı Haftası" dolayısıyla "Ağız ve Diş Sağlığı Semineri" gerçekleştirildi.21 Kasım 2024 Perşembe 16:53AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
- Niğde'de 12 günlük bebeğin kalbinde iki büyük atardamar arasındaki açıklık ameliyatla kapatıldıNiğde Ömer Halisdemir Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 12 günlük bebeğin kalbinde iki büyük atardamar arasındaki açıklık ameliyatla kapatıldı.21 Kasım 2024 Perşembe 16:53KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
- Muğla'da ambulansın çarptığı kadın öldüMuğla'nın Seydikemer ilçesinde ambulansın çarptığı kişi hayatını kaybetti.21 Kasım 2024 Perşembe 16:43BASIN HABERLERİ
- Van Eğitim Araştırma Hastanesi Tüp Bebek Merkezi çocuk hayali kuranların hizmetindeVan Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde çocuk sahibi olmak isteyenlere hizmet vermek amacıyla kurulan Tüp Bebek Merkezinde ilk aşılama çalışması yapıldı.21 Kasım 2024 Perşembe 16:33SAĞLIK BAKANLIĞI
- Medipol Sağlık Grubunca "Ağız ve Diş Sağlığı Festivali" düzenlendiMedipol Sağlık Grubunca düzenlenen Ağız ve Diş Sağlığı Festivali'nde, ağız ve diş sağlığının önemi vurgulandı.21 Kasım 2024 Perşembe 16:23AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel