HASTA KAYITLARININ SAKLANMASI
Kamu hastanelerinde hastanın hikâyesinin dinlenmesi ve yazıya geçirilmesi (anamnez), başta hasta dosyası olmak üzere hasta kayıtlarının düzenli tutulması ve arşivlenmesi hususu birden fazla yönetmelikle düzenlenmiştir.
![Hasta Kayıtlarının Saklanması](https://www.saglikaktuel.com/d/news/1660.jpg)
27 Ocak 2010 Çarşamba 08:07
Fakat buna rağmen bu hususlara gerekli dikkat ve özen gösterilmemekte ve bu nedenle açılan pek çok davada ispat problemleri ve ciddi mağduriyetler yaşanmaktadır.
Kamuda memur disiplini anlayışına bağlı olarak hasta kayıtlarının bir ölçüde sağlıklı tutulabildiğinden söz edilebilir. Bu konuda asıl problem özel hastanelerde yaşanmaktadır.
Özel hastanelerde hasta kayıtlarının tutulmasında sağlık hizmetini bizzat ifa eden hekimlerin ihmali en önemli faktördür.
Zira hastanın tedavisi ile görevli ve yükümlü olan hekim, özel hastane imkânlarını sözleşme ile kiralamış olsa da, ifa yardımcısı olarak iş akti ile çalışıyor olsa da, hekim tedavisini üstlendiği hastaya ilişkin bilgileri muntazam bir şekilde kayda geçirmek ve saklamak zorundadır.
1219 sayılı Tababet Kanunu (m.72) gibi 3153 sayılı Radyoloji Kanunu da (m.5), röntgen ve radiyom ve elektrikle tedavi müesseselerinde işlem gören hastaların kaydının tutulması zorunluluğunu emretmektedir.
Bu sorumlulukta hekim yalnız değildir. Hastane yönetimi ile birlikte (müteselsil) sorumludur
Muayene için gelişen hastanın, kimlik bilgileri yanı sıra, fiziki durumu, hastalık geçmişi, hastaya uygulanan testler, röntgen filmleri, laboratuar bulguları ve mevcut hastalığına uygulanacak tedavi ve yöntemi, hastanın varsa diğer hastalıkları hakkında konsültasyon raporları hasta dosyasına yazılmalıdır.
1219 sayılı Tababet Kanunu m.73 uyarınca, hasta kayıtlarında tahrifat yapan ve gerçek dışı bilgiler kaydeden hekimler, diş hekimleri ve ebeler, TCK.m.204 ve 210/2’ye göre cezalandırılır.
Özel Hastaneler Tüzüğü m.29’a göre “Özel hastanelerde yatan hastaların kimliğini, doğum yerini, adresini yattığı ve çıktığı tarihi ile derece kâğıdı, tabelası, filmleri, laboratuar raporları vb. hastanın izlenmesi ile ilgili belgeleri içeren bir dosya tutulur".
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 46. maddesine göre, sağlık kurulusuna başvuran her hasta, protokol defterine kaydedilir.
Her hekim, yönetmelikte belirtilen sağlık kuruluşunun ismini taşıyan reçeteyi kullanır ve bu reçeteye kendi imzasını ve kaşesini basar. Muayenehanelerde ise, hekim adına düzenlenmiş reçete kullanmıştır.
Sağlık kuruluşunda yazışma, kayıt ve benzeri işlemlerin bilgisayar ortamında gerçekleştirilmesi, bu yönetmelik ile öngörülen yazılı kayıt sisteminin bulundurulma zorunluluğunu ortadan kaldırmaz.
Yönetmeliğin 53 maddesinde ise, hasta kayıtlarının ve ekli belgelerin 5 yıl süreyle saklanması zorunluluğu vardır.
İyi düzenlenmiş hasta dosyaları, çoğu kere ispatla yükümlü tutulan hastane ve hekim açısından sağlam bir ispat vasıtasıdır. Kayıtların düzenli olması, öncelikle hekimin lehinedir.
Sadece, kayıt dışı işlemler yapma ihtiyacı duyan hastane veya hekim hasta kayıtlarında ihmal gösterebilir.
Aynı zamanda hastaya kendisi ile ilgili kayıtları inceleme ve örnek alma hakkı tanınmalıdır.
Özel Hastaneler Tüzüğü m.37’e göre, hasta tarafından getirilip hastaneye teslim edilen belgeler geri verilmelidir.
Hastanede veya dışarıda yapılmakla birlikte, bedeli hasta tarafından ödenmiş laboratuar ve röntgen filmleri ve şemalar da hastaya verilir.
Hastanede kullanılıp bedeli hastadan alınan ilaç ve pansuman malzemesinin tür ve miktarını gösterir liste, dışarıdan satın alınan ilaç ve malzemenin reçeteleri, klinik ve laboratuar bulguları, hastalığın tanısı, gidişatı, yapılan inceleme, tedaviye ve sonucuna ilişkin olarak tabipçe düzenlenecek bir çıkış özeti (epikriz) de, talep eden hastaya ücretsiz olarak verilmelidir.
Yahya Deryal/Hukuk Merceği
![Haber Kaynağı](https://www.saglikaktuel.com/d/news_source/62.jpg)
Diyarbakır'da Çınar Devlet Hastanesi Başhekimi Güler'in aracına ateş açıldıDiyarbakır'da Çınar Devlet Hastanesi Başhekimi Dr. Halim Güler'in aracına seyir halindeyken ateş açıldı.05 Temmuz 2024 Cuma 21:08BASIN HABERLERİ
İstanbul'da ambulansa yol vermeyen sürücüye 6 bin 588 lira cezaİstanbul'da ambulansa yol vermeyen sürücüye 6 bin 588 lira idari para cezası uygulandı.05 Temmuz 2024 Cuma 19:33BASIN HABERLERİ
Sağlık Bakanı Memişoğlu, Kahramanmaraş'ta konuştu:"Kahramanmaraş'ta özellikle deprem öncesindeki yatak kapasitemize Allah nasip ederse 2024 sonu itibarıyla ulaşacağız"05 Temmuz 2024 Cuma 18:43SAĞLIK BAKANLIĞI
Bitlis’e 21 Doktor Atandı117. dönem devlet hizmet kura sonuçlarına göre Bitlis'e 21 doktor ataması gerçekleştirildi.05 Temmuz 2024 Cuma 17:38SAĞLIK BAKANLIĞI
Konya’da Hava Ambulansı Felç Geçiren Hasta İçin HavalandıKonya'nın Kulu ilçesinde felç geçiren kişi hava ambulansı ile Konya'ya sevk edildi.05 Temmuz 2024 Cuma 16:48SAĞLIK BAKANLIĞI
Hindistan'da bir kişi, kendisini ısıran zehirli yılanı 2 kez ısırarak öldürdüHindistan'ın Bihar eyaletinde zehirli yılan tarafından ısırılmasına öfkelenen demiryolu işçisi Santosh Lohar, yakaladığı sürüngeni 2 kez ısırarak öldürdü.05 Temmuz 2024 Cuma 15:23BASIN HABERLERİ
Dr. Karataş, Yılan Ve Akrep Sokmasında Yapılması Gerekenleri AnlattıTunceli Devlet Hastanesi acil hekimi Dr. Celal Oktay Karataş, yılan ve akrep sokmasında yapılması ve yapılmaması gerekenler hakkında bilgilendirmelerde bulundu.05 Temmuz 2024 Cuma 15:13ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Sorgun Belediyesi zabıta ekipleri fırınları denetlediSorgun Belediyesi Zabıta Müdürlüğü ekipleri, ilçede faaliyet gösteren fırınları denetledi.05 Temmuz 2024 Cuma 14:49BASIN HABERLERİ
Uzmanı Uyardı: "Sosyal Medyada Gördüğünüz Ürünleri Bilinçsizce Kullanmayın"Mardin Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Uzmanı Doktor Rana Başara Şahin, doktor tavsiyesi olmadan sosyal medyada paylaşılan...05 Temmuz 2024 Cuma 14:18DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR
Özel İmperial Hastanesi Yöneticileri, Aile Sağlığı Merkezi Hekimleri İle Bir Araya GeldiÖzel İmperial Hastanesi yöneticileri, Yomra ve Kaşüstü Aile Sağlığı Merkezi hekimleri ile bir araya geldi.05 Temmuz 2024 Cuma 13:43ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel