DİYALİZ HİZMETLERİNİN PLANLANMASI VE DEĞERLENDİRİLMESİ HAKKINDA GENELGE (2009/13)
Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Diyaliz Hizmetlerinin Planlanması ve Değerlendirilmesi Hakkında Genelgesi 23.02.2009 Sayısı: 6969 ile yayımlandı.
![Diyaliz Hizmetlerinin Planlanması ve Değerlendirilmesi Hakkında Genelge (2009/13)](https://www.saglikaktuel.com/d/news/714.jpg)
24 Şubat 2009 16:42
Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Diyaliz Hizmetlerinin Planlanması ve Değerlendirilmesi Hakkında Genelgesi 23.02.2009 Sayısı: 6969 ile yayımlandı.
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
SAYI : B.10.0.THG.014.00.02- 6969 23/ ŞUBAT/2009
KONU : Diyaliz Hizmetlerinin Planlanması
ve Değerlendirilmesi
……………………….. VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
GENELGE 2009/13
İlgi: 13/6/2008 tarihli ve 22456 sayılı genel yazımız,
8/5/2005 tarihli ve 25809 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmeliğin Komisyon başlıklı 15 inci maddesinde "Diyaliz merkezlerinin açılması için yapılan başvuruyu değerlendirmek üzere, her müdürlük nezdinde Diyaliz Merkezleri Başvuru Değerlendirme Komisyonu teşkil olunur….. Başvurular, Komisyonda değerlendirilirken; il genelindeki diyaliz hasta sayısı, ikamet adresleri, ulaşım olanakları, mevcut cihaz sayısı ve diğer merkezlerin yerleşim durumu ve ildeki hastaların da ihtiyaçları ve hizmet kalitesi göz önünde bulundurularak, belirli bir plan ve program dahilinde değerlendirilir ve kaynakların uygun kullanımına ve atıl kapasiteye yol açılmamasına dikkat edilir." hükümleri yer almaktadır.
Bahsedilen Yönetmelik hükümlerine fiilen işlerlik kazandırarak ülke genelinde diyaliz hizmetlerinin etkin ve verimli sunumu ile atıl kapasiteyi önlemek bakımından ilgide kayıtlı genel yazımızla illerindeki mevcut durumun değerlendirilerek il genelinde planlama konusunda Komisyon kararı alınarak uygulama yapılması istenmişti.
Konu ile ilgili bahsedilen Komisyon kararları Genel Müdürlüğümüze bildirilmiş ve konu, Diyaliz Bilimsel Danışma Kurulunda görüşülmüş olup, yeni açılacak diyaliz merkezi ve faal diyaliz merkezlerindeki cihaz artırımı taleplerinin değerlendirilmesinde esas alınması gereken hususlar aşağıda belirlenmiştir.
1. Hemodiyaliz tedavisinin kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın kaliteli, hakkaniyete uygun ve verimli bir şekilde sunulması ve denetim kolaylığı sağlanması amacıyla iller tek bölge olarak kabul edilir. Ancak ihtiyaç halinde iller; demografik yapı, son dönem böbrek yetmezlikli hastaların bölgesel dağılımı ve diğer epidemiyolojik özellikler dikkate alınarak birden fazla bölgeye ayrılabilir. Bölgelendirme işlemi, Diyaliz Merkezleri Başvuru Değerlendirme Komisyonu önerisi, valiliğin teklifi ve Bakanlığın Onayı ile yapılır.
2. Bir bölgede cihaz artırımı yapabilmek için hemodiyaliz cihazı başına düşen hasta sayısının (Hasta/Cihaz oranının) dört veya üstü olması; yeni bir merkez açabilmek için ise beş veya üstü olması, o bölgenin hedef doluluk oranı olarak tanımlanır.
Bölgedeki toplam hasta/cihaz oranları bu sayıların altında ise cihaz artırımı veya yeni merkez açılmasına müsaade edilmez. Bu orana; hepatitli hasta ve cihazlar, hastanelerin rutin diyaliz hizmeti dışındaki acil hizmetler için kullandıkları cihazlar ile Bakanlıkça ruhsatlandırılmış diyaliz eğitim merkezleri 25 cihaz sayısına ulaşana kadar dahil edilmez.
3. Cihaz arttırımı için veya yeni merkez açılabilmesi için hedef doluluk oranları yukarıda belirtilen değerlerin üzerinde ise bölge toplamında artırılabilecek cihaz sayısı veya yeni açılması gereken merkez durumu değerlendirmeye tabi tutularak 6 ayda bir defa ( her yıl Ocak ve Temmuz ayı içinde) İl Sağlık Müdürlüğü tarafından ilan edilir. Diyaliz merkezleri altı aylık sürenin herhangi bir döneminde taleplerini sağlık müdürlüğüne iletmek ve sağlık müdürlüğü de bu talepleri yapacakları ilandan sonra on beş gün içinde bu Genelge kapsamında değerlendirerek sonuçlandırmak zorundadır.
4. Bölgedecihaz arttırım isteği yoksa veya hasta/cihaz oranı beşin üzerindeyse yeni merkez açma başvuruları değerlendirmeye alınır. Yönetmeliğe göre tatil diyalizi yapmak üzere sağlık müdürlüklerine başvuran merkezlerin cihaz artırmadaki hedef doluluk oranı üç olarak değerlendirilir. Bölgesel iklim ve coğrafi şartlar nedeniyle üçüncü seansın yapılamadığı bölgelerde ise Diyaliz Merkezleri Başvuru Değerlendirme Komisyonu önerisi, sağlık müdürlüğünün teklifi ve Valilik Onayı ile yeni merkez açılması için hasta/cihaz oranı dört olarak değerlendirilebilir. Bölgesel hedef doluluk oranlarının geçildiği durumlarda merkez olarak hasta/cihaz oranları dördün altında (Tatil diyalizi yapacak merkezler için üçün altı) olan diyaliz merkezleri herhangi bir talepte bulunamaz.
5. Cihaz arttırımı başvurusunda bulunan merkeze bir defasında en fazla beş olmak üzere cihaz arttırma izni verilir. Bir bölgede birden fazla sayıda cihaz artırım başvurusu olması durumunda talepler aşağıda belirtilen öncelik sırasına göre değerlendirilir:
a) 25' ten az olmak kaydıyla cihaz sayısı düşük olan merkez,
b) Cihaz sayıları 25' ten fazla olmak kaydıyla hasta/cihaz oranı yüksek merkez,
c) Daha önce cihaz artırımı yapmamış merkez,
d) Diyaliz merkezinin müstakil binada olması.
6. Yeni merkezin cihaz sayısı başlangıçta 25' ten daha fazla olamaz. Cihaz arttırımları en fazla 50'ye kadar yapılabilir. Cihaz sayısı 50'ye ulaşan bu yeni merkezler ile halen cihaz sayısı 50'den fazla olan merkezler Bakanlıkça yapılacak yeni düzenlemeye kadar cihaz arttırım talebinde bulunamazlar.
Aynı bölgede birden fazla yeni merkez açma başvurusu bulunması durumunda öncelik sırası şu şekilde belirlenir.
a) O bölgede daha önceden açılmış merkezi olmayanlar
b) Müstakil binada kurulacak merkez,
Yukarıdaki şartlarda birden fazla başvuru olması durumunda ise noter huzurunda kura çekilir.
7. Merkez kurma başvuru sahibinin, merkezi 6 ay içerisinde kuracağına dair noter onaylı taahhütname vermesi gerekir. Başvuru sahibi ilk üç ay süre içerisinde, merkezi kuracağı mekan için tapu ya da kira sözleşmesini, merkezin 1/100 ölçekli projesini sağlık müdürlüğüne sunmak zorundadır. Bunu gerçekleştiremeyen başvuru sahibinin merkez kurma izni iptal edilir. Dosyayı hazırlayan başvuru sahibinin 6 ay içerisinde merkezi hasta kabulüne hazır hale getirmesi gerekir. Bu şartları yerine getirmeyen başvuru sahibi üç yıl süreyle diyaliz merkezi açmak için tekrar başvuruda bulunamaz. Merkez açmak için başvuranlara Genelgenin bu maddesiyle ilgili ayrıca yazılı bilgilendirme yapılması gerekir.
8. Özel hastaneler bünyesindeki diyaliz merkezleri öncelikle özel hastaneler ile ilgili mevzuatına tabi olup, buna göre diyaliz merkezi açılabilecek ise bu Genelge'deki hükümlere göre işlem yapılır.
İliniz Diyaliz Merkezleri Değerlendirme Komisyonunca bu Genelgenin yayım tarihinden önce alınan kararlar doğrultusunda devam eden yeni diyaliz merkezi açılması ve cihaz artırımı işlemlerine Komisyonunuz tarafından alınan kararlar doğrultusunda devam edilmesi ve alınmış olan kararların bir hafta içinde Bakanlığımıza gönderilmesi;
Yeni diyaliz merkezi açılması ve faal diyaliz merkezi cihaz artışı işlemlerinde yukarıda belirtilen hususlar çerçevesinde iliniz Diyaliz Merkezleri Başvuru Değerlendirme Komisyonunca alınacak planlama kararına göre işlem yapılması, alınacak Komisyon kararlarının iliniz genelinde duyurulmasının sağlanması hususunda;
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.
Müsteşar V.
Gereği:
81 İl Valiliği
Yorumlar
SON DAKİKA
Filistin Kızılayı: İsrail ordusu Nur Şems Kampı'na sağlık ekiplerinin girmesini engelliyorFilistin Kızılayının Tulkerim'deki Müdür Yardımcısı Ahmed Zehran: - "Sağlık ekiplerinin işini kolaylaştırmak için Uluslararası Kızılhaç Komitesi ile iletişim kurduk ama durum değişmedi"28 Ağustos 2024 Çarşamba 19:43DÜNYADA SAĞLIK
Araştırma: Gönüllü böbrek bağışçılarının ameliyat sonrası ölüm riski sanılandan çok daha düşükNew York Üniversitesinden bilim insanları tarafından yapılan araştırma, gönüllü böbrek bağışçılarının nakil operasyonu nedeniyle oluşabilecek ölüm riskinin, "sanılandan çok daha düşük" olduğunu ortaya koydu.28 Ağustos 2024 Çarşamba 19:43DÜNYADA SAĞLIK
Beynine pıhtı atan eski milli güreşçi Ahmet Ayık, hastanede tedavi altına alındıBeynine pıhtı atan eski olimpiyat şampiyonu milli güreşçi Ahmet Ayık (86), Sivas'ta hastanede tedavi altına alındı.28 Ağustos 2024 Çarşamba 18:48BASIN HABERLERİ
Diyarbakır'da 8 yaşındaki Narin'in kaybolduğu mahalledeki çocuklara psikososyal destekDiyarbakır'da 8 yaşındaki Narin Güran'ı arama çalışmalarının yürütüldüğü kırsal Tavşantepe Mahallesi'ndeki çocuklara psikososyal destek verilmeye başlandı.28 Ağustos 2024 Çarşamba 18:08RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Genç Hastanın Karaciğerlerinde Oluşan 10 Santimlik Kist Kapalı Ameliyat İle GiderildiYaklaşık 1 yıl önce Şırnak'ta akciğerlerinde oluşan kist nedeni ile ameliyat olan genç kadın hastanın karaciğerlerinde de 10 santimlik bir kist oluştuğu...28 Ağustos 2024 Çarşamba 16:53GENEL CERRAHİ
İstanbul merkezli 6 ilde düzenlenen kaçak ilaç operasyonunda yakalanan 5 şüpheli tutuklandıİstanbul merkezli 6 ilde düzenlenen kaçak ilaç operasyonunda gözaltına alınan 20 şüphelinden 5'i tutuklandı.28 Ağustos 2024 Çarşamba 15:48BASIN HABERLERİ
Ticari Yatta Rahatsızlanan Vatandaş Sahil Güvenlik Tarafından Tahliye EdildiMuğla'nın Marmaris ilçesi açıklarında seyreden ticari yatta rahatsızlanan vatandaş Sahil Güvenlik ekiplerince tıbbi tahliyesi gerçekleştirildi.28 Ağustos 2024 Çarşamba 14:58BASIN HABERLERİ
Sağlıklı Hayat Merkezlerinde Hayat VarErzurum İl Sağlık Müdürlüğünün vatandaş odaklı çalışmaları devam ediyor.28 Ağustos 2024 Çarşamba 14:53SAĞLIK BAKANLIĞI
"Kanser Tedavisinde İmmünoterapilerle Mücadele Mümkün"Son yılarda kanserin hedefe yönelik tedavileri arasında öne çıkan yöntemlerden immünoterapiler sayesinde kişinin kendi bağışıklık sistemi kullanılarak...28 Ağustos 2024 Çarşamba 14:48TIBBİ-RADYASYON ONKOLOJİSİ
İsrail askerleri Batı Şeria'da Filistin Kızılayına ait sağlık noktasını bastıBaskında sağlık noktasının Acil Bölüm Müdürü Nidal Avde darbedildi.28 Ağustos 2024 Çarşamba 13:13DÜNYADA SAĞLIK
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel