DİŞ FATURA İNCELEME USUL VE ESASLARI
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından "Diş Fatura İnceleme Usul ve Esasları" yayımlandı.
10 Ekim 2013 Perşembe 11:11
Aşağıdaki Usul ve Esaslar yürürlükten kalkmıştır güncel Diş Fatura İnceleme Usul ve Esasları için tıklayınız
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından "Diş Fatura İnceleme Usul ve Esasları" yayımlandı;
DİŞ FATURA İNCELEME USUL VE ESASLARI
1-Diş hekimi muayenesi, aynı merkez için ancak on günden sonra yapılan muayenelerde, yeniden faturalandırılabilir. 7. 1 Tanıya dayalı ortodontik tedavi işlemlerinde, EK-2/Ç-3 Tanıya Dayalı Ortodontik Tedavi Kontrol Formun’ da belirtilen muayeneler hariç, muayene faturalandırılamaz
2-Diş hekimliği hizmetleri genel anestezi ve sedo-analjezi ile yapılan işlemler hariç günübirlik olarak değerlendirilemez.
3-Diş şeması üzerinde işaretlenmeyen işlem bedelleri ödenmez. Odontoma, rezidüel kök/kökler ve sürnumerer dişler için bu şart aranmaz. Bunlar için kanıtlayıcı film ve MEDULA’daki açıklama bölümüne detaylı operasyon notu yazılması gerekmektedir.
4-Genel anestezi altında yapılan müdahalelerde, sayı ve işlem kısıtlaması yoktur.
5-Genel anestezi ve Sedo-analjezi ile yapılan müdahalelerde epikriz aranır.
6-Tüm ağız periapikal röntgen 14 adeti geçemez.
7-Aynı dişe ya da aynı bölgeye periapikal radyografi ve digital periapikal radyografi birlikte çekilemez. Bunlardan sadece birinin ücreti ödenir.
8-Dişle ilgili müdahalelerde yatan hastalar hariç, müdahalenin bir parçası olan lokal anestezi, enjeksiyon, rejyonal anestezi vs.. ödenmez.
9-Diş çekimi ile birlikte aynı gün kanama müdahalesi ve/veya alveolit tedavisi fatura edilemez.
10-Alveol düzeltilmesi, ilgili bölgedeki diş çekiminden 45 gün sonra yapılması durumunda ödenir.
11-Aynı dişe kist operasyonu ve apikal rezeksiyon işlemlerinden sadece biri ödenir. (Kist çapının 1cm’den küçük olması koşuluyla)
12-Ağız ve diş cerrahisi işlemlerinde, (her türlü tümör operasyonlarında, kist operasyonlarında vb.) açıklayıcı operasyon bilgileri ve radyolojik tetkik aranır. Patoloji tetkiki yapılmış vakalarda sonuç raporu istenir.
13-Detertraj ile subgingival küretaj aynı seansta faturalandırılamaz.
14-Gingivektomi ve Gingivoplasti ile aynı seansta diş çekimi, detertraj ve subgingival küretaj ödenmez.
15-Detertraj ve subgingival küretaj ile birlikte aynı gün yapılan diğer işlemler faturalandırılamaz.
16-Kanal tedavisi yapılan tüm dişlerde o dişe ait başlangıç (tanı) ve bitiş (kontrol) röntgeni olmalıdır. Kanal tedavisi işlemleri öncesinde tanı amaçlı yapılan radyolojik tetkikler ayrıca faturalandırılabilir.
17-Gömülü diş çekiminde radyolojik teşhis filmi aranır.
18-Kök ucu rezeksiyonu işlemlerinde radyolojik teşhis filmi aranır.
19-Teşhis ya da sonuç röntgenleri, çıktıları ya da fotokopileri anlaşılır olmalıdır. Fotokopi ve çıktıların üzerinde ilgili hekimin onayı, hasta adı-soyadı ve tarih yer almalıdır.
20-Sabit ve hareketli protezler için Müstahaklık belgesi/Taahhütname aranır.
21-Protezlerin yenilenme süresi 4 yıldır. Trafik kazası sonucu oluşan ağız ve çene travmalarında bu süre dikkate alınmaz
22-Yapılan Protezlerle birlikte o proteze ait oklüzal aşındırma bedelleri ödenmez. Oklüzal aşındırma, yapılan proteze ait bir işlemdir.
23-Yeni yapılan kron-köprülerde simantasyon bedeli ayrıca ödenmez.
24-Kron sökümü veya simantasyonu ayak diş başına ödenir.
25-Geçici kron, her ayak üye diş için faturalandırılabilinir.
26-Kemik içi implanlatlarla ilgili olarak SUT 2.4.1 (2)’deki kriterlere uygun hazırlanmış, dental implant tedavisinin zorunlu olduğuna dair rapor fatura ekinde kuruma teslim edilecektir.
27-Aynı merkezde yapılan her türlü kuafaj işlemi dolgu işlemlerine dâhildir.
28-Cam iyonomer dolgu sadece süt dişlerinde faturalandırılır.
29-Yerel flor uygulaması, diş çekimi ile birlikte faturalandırılamaz.
30-Yerel flor uygulamalarında ve “Fissür örtülmesi (Sealant), her bir diş” işlemleri 5-14 yaş arası çocuklarda süt ve daimi dişlerde 6(altı) ayda bir faturalandırılabilir.
31-Protez yapıştırıcıları, protez temizleme tabletleri, özel içerikli diş macunları vb. tıbbi değeri olmayan malzemeler kurumca karşılanmaz.
32-Aynı sağlık hizmeti sunucusunda yapılan tedaviler, SUT’da belirtilen sürelerden önce tekrar faturalandırılamaz.
33-Ortodontik tedavi gereksinimi olan hastalar için düzenlenen sağlık kurulu raporu fatura eki belge olarak veya e-rapor olarak yer almalıdır. Tedavinin estetik olup olmadığına ICON indeksi ile karar verilmelidir.
34-Hastane içi sevk belgesinin bulunduğu hastalarda ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin bir bütün olarak değerlendirilmesi ve ilk sevkin gerekçesine bakılmaksızın tedavilerin sağlanması gerekmektedir.
35-EK-2/Ç listesinin altında yer alan işlemlerin faturalandırılmasında bölüm başlıkları dikkate alınmaz.
Usul ve Esaslar yürürlükten kalkmıştır güncel Diş Fatura İnceleme Usul ve Esasları için tıklayınız
- Özbekistan Sağlık Ekibine İzmir’de İleri Düzey Tedavi Eğitimiİzmir'e gelen Özbekistanlı 5 doktor ve 2 hemşireden oluşan sağlık ekibine, İzmir Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ileri düzey tedavi teknikleri...19 Temmuz 2024 Cuma 10:03HEKİMLER
- “6 Aydan Küçük Çocuklara Güneş Koruyucu Sürmek Büyük Hata”Güneş koruyucular özellikle yaz aylarında pek çok kişinin vazgeçilmezleri arasında yer alsa da doğru tercih yapmak çok önemli.19 Temmuz 2024 Cuma 09:48DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR
- Vali Aydoğdu’dan Hastanede Tedavi Gören Şehit Annesine ZiyaretErzincan Valisi Hamza Aydoğdu, hastanede tedavi gören şehit Ahmet Aytekin'in annesi Hanım Aytekin'i ziyarette bulunarak geçmiş olsun dileklerini iletti.19 Temmuz 2024 Cuma 08:33BASIN HABERLERİ
- Erken Dönem Kireçlenme Tedavisi İçin Doğal Dokuya En Yakın Kıkırdak-kemik Ünite ÜretilecekHitit Üniversitesinde yürütülen proje kapsamında erken dönem eklem kireçlenmesi tedavisinde kullanılmak üzere doğal dokuya en yakın kıkırdak-kemik ünite...19 Temmuz 2024 Cuma 08:03ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ
- Vergi ve sosyal güvenlik alanına ilişkin düzenlemeler içeren kanun teklifi Komisyonda kabul edildi (3)Yıllık konsolide hasılatı, gelirin raporlandığı hesap döneminden önceki 4 hesap döneminin en az 2'sinde 750 milyon avro karşılığı Türk lirası sınırını geçen çok uluslu işletme gruplarının bağlı işletmelerinin kazançlarına19 Temmuz 2024 Cuma 04:48BASIN HABERLERİ
- Gazze'deki Sağlık Bakanlığı, atık sularda çocuk felci virüsü tespit edildiğini açıkladıGazze'de atık sularda çocuk felcine neden olan virüs tespit edildiği ve bunun gerçek bir sağlık felaketinin habercisi olduğu belirtildi.19 Temmuz 2024 Cuma 02:48DÜNYADA SAĞLIK
- Bodrum'da 16 tatilci gıda zehirlenmesi şüphesiyle hastaneye kaldırıldıMuğla'nın Bodrum ilçesinde, bir otelde konaklayan 16 tatilci, gıda zehirlenmesi şüphesiyle hastaneye kaldırıldı.18 Temmuz 2024 Perşembe 23:43BASIN HABERLERİ
- Filistin destekçileri, İtalya Dışişleri Bakanlığı önünde "Soykırım dursun" gösterisi yaptıİtalya'daki Filistin destekçileri, Dışişleri Bakanlığı önünde "Soykırım dursun" çağrısıyla bir protesto gösterisi yaparken, İtalyan hükümetinden İsrail'le anlaşmalarını sonlandırmasını istedi.18 Temmuz 2024 Perşembe 21:14BASIN HABERLERİ
- BM Kadın Birimi: Gazze'de kadınlara yönelik bir savaş varBirleşmiş Milletler (BM) Kadın Birimi Filistin Ofisi Özel Temsilcisi Maryse Guimond, "Gazze'de kadınlara yönelik bir savaş var." dedi.18 Temmuz 2024 Perşembe 20:43BASIN HABERLERİ
- Şırnak Valiliğinden sıcaklık uyarısıŞırnak Valiliği, 4 gün boyunca etkili olacak yoğun sıcaklıklara karşı vatandaşları uyardı.18 Temmuz 2024 Perşembe 20:43BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel