CERRAHLAR UYARIYOR: PERFORMANS YIKIM GETİRECEK
Türk Cerrahi Derneği (TCD)’nin düzenlediği “Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı 2010” kitap haline getirildi. Kitapta, üniversite hastanelerinde uygulanmaya başlayan performansa göre ...
16 Nisan 2011 Cumartesi 10:07
Türk Cerrahi Derneği (TCD)’nin düzenlediği “Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı 2010” kitap haline getirildi. Kitapta, üniversite hastanelerinde uygulanmaya başlayan performansa göre ücretlendirmenin hekim hasta ilişkisini bir daha düzeltilemeyecek biçimde bozabileceği uyarısı yapıldı.
26 Aralık 2010’da yapılan ve Prof. Dr. Cem Terzi ve Prof. Dr. Fatih Ağalar tarafından hazırlanan “Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı”nın kitabının sunuş yazısında, “performansa göre ödeme sistemi: Etik değil! Akılcı değil! Adil değil! Yararlı değil! Üstelik dünyada yaygın bir uygulama da değil!” deniliyor. Performans sisteminin, uzun vadede sağlık hizmetlerine nasıl etkide bulunacağının bilinmediğine atıf yapılan yazıda, performansa göre ödemenin (PGÖ) ağır hastaları tedavi eden hekimleri cezalandırır gibi ters teşvik edici durumlara yol açtığı belirtiliyor.
‘HEKİMLER YARIŞTIRILIYOR’
“Tıp mesleği ontolojik olarak insanlara hizmet etme idealine dayanır. Oysa PGÖ sistemi, hekimin sağlık hizmeti / hasta bakımı ile ilgili düşünce ve davranışlarını ekonomik teşviklerle yönetmekte ve hekimlik idealleri ile bir çelişkiye düşmektedir” denilen yazıda, performans uygulamasının hekimlerin insana hizmet etme güdülerine aykırı olduğunun altı çiziliyor. PGÖ sisteminin, hasta-hekim arasındaki ilişkiyi rekabetçi primleri ile de bozduğu bildirilen yazıda, “bu ödeme sistemi hekimleri birbirleri ile yarışmaya itmektedir. Önceden belirlenmiş göstergelere göre performansta artış sağlayabilenler ödüllendirilmektedir” deniliyor.
‘AKADEMİK MERKEZLER İFLAS ETTİ’
ABD’de 1990’lı yıllarda hayata geçirilen performansa göre ödeme sistemi nedeniyle, hastanelerden sağlık hizmeti satın alındığını ve bu nedenle hastanelerin çok yüksek oranda gelir kaybına uğradığı da bildirilen yazıda, “birincil amacı kar olmayan sağlık kuruluşları el değiştirdi. Kar amaçlı kuruluşlara dönüştürüldüler. Akademik merkezlerin çoğu iflas etti. Tüm piyasaya sigorta şirketleri egemen oldu” deniliyor. Bu sistemin daha fazla büyüme istemiyle dünyaya yayıldığına dikkat çekilen yazıda, gelişmiş ülkelerin kabul etmemesine karşın Türkiye gibi gelişmekte olan ülkelerde kabul gördüğü ifade ediliyor.
Türkiye’de sağlık alanında özel sektörün hızla geliştiği, devletin ise aksine sağlık alanından çekilmeye çalışıldığı bildirilen yazıda, “hastaneler hızla şirketleşmeye zorlanmaktadır. Son aşamanın özelleştirme olacağı öngörülmektedir. Kamu Hastaneleri Birlikleri Yasası bu çalışmaya imkan tanımaktadır” görüşü belirtiliyor. TCD’nin hazırladığı raporların da yer aldığı kitapta, çarpıcı tespitler yer alıyor. Sağlık Bakanlığı’na bağlı hastanelerde, “daha fazla hasta muayene etmek için her bir hastaya düşen muayene süresinde azalma, cerrahlar hakkındaki şikayet ve adli olaylarda artış, cerrahın iş yükünde artma ve buna bağlı olarak dikkatlerinde azalma, performans puanı nedeniyle diğer branş hekimleriyle geçimsizlik, meslektaşlar ile dayanışma yerine rekabete girme ve rekabette etik dışı davranışlarda artış”ın gözlendiği belirtiliyor. Sağlık Bakanlığı’na bağlı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri’nde ise, “hastalara gereksiz tetkik yazılması, birden fazla genel cerrahi eğitim kliniği olan hastanelerde, doktorların aynı emek ve zamanı harcamasına rağmen, farklı performans ücreti alması, hastanelerde, özellikle de cerrahlar arasında çalışma barışının bozulması ve etik kuralları zorlayan uygulamalarda artış” yaşandığı da dile getiriliyor.
‘TOPLUM SAĞLIĞI ÖNEMSENMİYOR’
PGÖ’nün toplum sağlığını da bozucu etkilerine değinilen raporlarda, koruyucu sağlık hizmetlerinin önemsenmez duruma geldiği bildiriliyor. “Kısa muayene zamanı, bol tetkik, geniş ameliyat endikasyonu şeklindeki döngünün halk sağlığını olumsuz etkilemesi kaçınılmazdır” denilen raporlarda, “hastalarda hekimlere karşı güven azalması yaşanmaya başlamıştır. Yeni yetişen cerrahların eğitimindeki yetersizlik halk sağlığını daha da olumsuz etkileyecektir” uyarısı yapılıyor.
Şiar Can Şener
EVRENSEL
- Devlet Hizmeti Yükümlülüğü kurasıyla 12 bin 519 hekimin ataması yapıldıSağlık Bakanlığı, 118. Dönem Devlet Hizmeti Yükümlülüğü kurasıyla 12 bin 519 hekimin atamasının gerçekleştirildiğini bildirdi.09 Eylül 2024 Pazartesi 18:48SAĞLIK BAKANLIĞI
- Ankara'da "Dünya Fizyoterapi Günü" etkinliğiAnkara Etlik Şehir Hastanesi'nde Dünya Fizyoterapi Günü etkinlikleri kapsamında bilimsel program düzenlendi.09 Eylül 2024 Pazartesi 17:43FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Gaziantep'te "intihar ve medya" konulu eğitimi programı düzenlendiGaziantep'te yerel basın temsilcilerine yönelik "intihar ve medya" konulu eğitim programı düzenlendi.09 Eylül 2024 Pazartesi 17:28RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- DSÖ, Gazze Şeridi'nde 446 binden fazla çocuğa "çocuk felci aşısı" yapıldığını açıkladıDünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, Gazze Şeridi'nde 1 Eylül'den bu yana devam eden "çocuk felci aşılama kampanyası" kapsamında 446 binden fazla çocuğun aşılandığını bildirdi.09 Eylül 2024 Pazartesi 17:23DÜNYADA SAĞLIK
- Sağlık Ekipleri Söğüt Şenliklerinde 38 Kişiye Müdahale EttiBilecik İl Sağlık Müdürü Dr. Ferhat Damkacı, 743. Söğüt Ertuğrul Gazi'yi Anma ve Yörük Şenlikleri'nde 21 kişiye sahra çadırlarında olmak üzere...09 Eylül 2024 Pazartesi 16:58SAĞLIK BAKANLIĞI
- TİKA, Atatürk'ün doktoru Rıfkı Kamil Urga'nın adını Afganistan'da inşa ettiği kütüphanede yaşatacakTürk İşbirliği ve Koordinasyon Ajansı Başkanlığı (TİKA), Afganistan'ın Bamyan vilayetinde kurduğu kütüphaneye Atatürk'ün görevlendirmesiyle bu ülkede hizmetlerde bulunan özel doktoru Rıfkı Kamil Urga'nın adını verdi.09 Eylül 2024 Pazartesi 16:48BASIN HABERLERİ
- Bulanık’ta Vatandaşlar Sağlık Konusunda Bilgilendirildi9 Eylül Halk Sağlığı Haftası kapsamında stant açarak vatandaşlara çeşitli sağlık hizmetleri konusunda bilgiler verdi.09 Eylül 2024 Pazartesi 16:38SAĞLIK BAKANLIĞI
- Okul Çağı Çocukları İçin Sağlıklı Beslenme Çantası ÖnerisiSANKO Üniversitesi Hastanesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü'nden Diyetisyen Meltem Demirci, okul çağı çocukları için sağlıklı beslenme çantası hazırlanmasına...09 Eylül 2024 Pazartesi 16:23BESLENME VE DİYET
- Bağımlılıkla Mücadele Yüksek Kurulu yarın toplanacakBağımlılıkla Mücadele Yüksek Kurulu (BMYK), Cumhurbaşkanı Yardımcısı Cevdet Yılmaz başkanlığında yarın toplanacak.09 Eylül 2024 Pazartesi 16:03BASIN HABERLERİ
- İlk Yardım Eğitimi Hayat KurtarırMersin Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniğinden Uzman Dr. Nur Zafer Kırdağ, ilk yardım eğitiminin toplumsal bilinçlenme açısından kritik bir rol oynadığını...09 Eylül 2024 Pazartesi 15:33SAĞLIK BAKANLIĞI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel