"BIÇAK PARASI ALANI MESLEKTEN ATIN"
Etiğe aykırı davranan aramızdan atılsın. Doktorlar yanlış yapan meslektaşlarının hatasının hekimlik mesleğine mal edilmesine tepkili. Doktor Necdet Altun 'Bıçak parası münferit, sistem doğru çalışıyorsa hata yapan ayıklanmalı' diyor
03 Nisan 2011 Pazar 11:04
Etiğe aykırı davranan aramızdan atılsın
Doktorlar yanlış yapan meslektaşlarının hatasının hekimlik mesleğine mal edilmesine tepkili. Doktor Necdet Altun 'Bıçak parası münferit, sistem doğru çalışıyorsa hata yapan ayıklanmalı' diyor
İşini düzgün yapmayan, suiistimal eden, bıçak parası alan doktorlar yok mu, var... Medyada da yer bulan bu tarz doktorlara, meslektaşları da öfkeli... Her meslekte olduğu gibi sağlık sektöründe de hukuki ve etik kurallara uymayanların olduğunu ancak bunların azınlıkta kaldığını söylüyorlar. Görüşmelerimizde ve gönderdikleri mektuplarda mesleki itibarsızlığa uğradıklarını söyleyen doktorlar, bu 'küçük azınlığın' yaptıklarının tüm camiaya mal edilmesine de tepkili. Doktorlara göre 'bıçak parası' münferit ve gerekçe olarak sunulmamalı.
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Necdet Altun'un bu konudaki önerisi ise gayet net: Eğer işleyen, düzgün bir sisteminiz varsa; işini düzgün yapmayan, dahası suiistimal edeni ya düzeltirsiniz, ya da sistemden çıkartırsınız. Altun, 'Maalesef bizi yönetenler tarafından, doktorların dertlerinin sadece para olduğu konusunda duygu sömürüsü yapılmaya çalışıyor' diyor.
Sağlıkta dönüşüm politikasının en çok ses getiren 'hastalar ücretsiz sağlık alacak' ifadesinin geçerli olamayacağını ileri süren Prof. Dr. Altun, konuya ilişkin görüşlerini de şöyle anlatıyor:
'Serbest piyasa ekonomisi koşullarının yürürlükte olduğu ülkemizde, vatandaşların ya doğrudan ya da sağlık sigortaları aracılığıyla para ödeyip hizmet aldığı sistem uygulanmaktadır. Özel sağlık yatırımları, şu andaki iktidar döneminde teşvik edilmiş, son sekiz yılda hız kazanmış, özel hastane zincirleri oluşmuştur. Hal böyleyken 'sağlık için hastalarımız ücret ödemeyecek' iddiası gerçekçi değildir. Ülkemizdeki sağlık hizmeti paralıdır. Çalışanlar, gelecekte alacakları muhtemel sağlık hizmetinin parasını, ücretlerinden yapılan kesinti ile peşin olarak ödemektedir. Yani, 'muayenehaneleri kapatarak, vatandaşın sağlık için cebinden para vermesini engelledim' söylemi gerçeği ifade etmez. Ancak burada asıl gözden kaçırılan, hekimlere, yasalarla verilmiş olan mesleklerini serbest icra etme hakkının ellerinden alınmış ve hastaların da hekim seçme haklarının ortadan kaldırılmış olmasıdır.'
YÖK bizlere önderlik etsin BİRLİKTE ÇÖZÜM BULALIM
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Çetin Erol da sorunların çözümü için 'Üniversite hastanelerinin rektörleri, dekanları ve başhekimleri YÖK Başkanı'nın başkanlığında toplanarak çözüm bulup önerilerini siyasi otoriteye iletmelidirler. Çünkü bizim üst sorumlumuz YÖK Başkanı'dır' önerisinde bulunuyor.
Prof. Dr. Erol, 'Üniversite hastaneleri diğer sağlık kuruluşlarından ayrı değerlendirilmelidir. Üniversite hastaneleri tıp doktorlarının eğitildiği, bilimsel araştırmaların yapıldığı ve en üst düzeyde hasta bakımının yapıldığı yerlerdir. Birinci amaçları rutin hasta bakma değildir. Bu nedenle performans sisteminin buralarda uygulanması doğru değil. Bu tür bir uygulama üniversite hastanelerini asıl amaçlarından uzaklaştırır' diye konuşuyor.
Erol, üniversitelerde öğretim üyelerine tatmin edici bir maaş verilerek, bilimsel performansın göz ardı edilmemesine de dikkat çekiyor.
ÜNİVERSİTEDE HİZMET VERİRSEK NASIL TIP ÖĞRENCİSİ YETİŞTİRECEĞİZ
Altun, sosyal güvenlik kuruluşlarının bir çatı altında toplanmasının olumlu olduğuna da dikkat çekerek, 'SGK'ya kayıtlı her çalışan istediği hastaneye başvurabilmektedir. Bu halk arasında büyük bir memnuniyet yaratmıştır. Ancak burada halkımızın sonradan sakıncalarını göreceği yanlış bir uygulama vardır. Üniversite hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleridir. Eğer, hizmet hastanesi olarak çalıştırırsanız, eğitim ve araştırma işlevini engellemiş olursunuz. Bunun olumsuz sonuçları da zamanla ortaya çıkar' dedi.
30 yıllık doktor olan Altun'a göre en büyük sıkıntı doktorların 'yabancılaştırılması'... Duygusal olarak hekimlik onurunun zedelendiğini anlatan Altun, duygularını şöyle ifade ediyor: '1981'de hekim oldum. Zamanla hekimler kazanım elde edemedikleri gibi, kazanılmış haklarını da kaybettiler. Öğrencilerimin neredeyse tümü bu mesleği seçmiş olmaktan pişmandır ve gelecekle ilgi kaygı duymaktadır. Hekimlik sadece bir meslek değildir. Bir yaşam biçimidir. Çünkü bir hekimin özel hayatı yoktur, başkaları için adanmış bir hayatı yaşarlar. Toplumda bir türlü anlaşılmayan hekim, mesleğine değil ama kendini topluma yabancı hissetmektedir.'
Mezuniyet de zor, diploma da
- Üniversiteden mezun olduğu halde kendisine hak ettiği diploması verilmeyen, doktorlar dışında başka bir üniversite mezunu var mıdır?
- Mesleki sorumluluk sigortası yaptırmak zorunda olan ve bunu kendi ücreti ile ödemek zorunda kalan başka bir meslek erbabı var mıdır?
- Sağlık sistemi, alt yapı sorunları, donanım eksikliği, yardımcı sağlık personeli, idari sorunlar nedeniyle de olsa, hastaların başına bir sorun geldiğinde suçlanan ve tazminat ödemek zorunda bırakılan başka bir meslek grubu var mıdır?
- Mahkemelerde süreduran, zaman aşımına uğrayıp bu nedenle suçluların serbest bırakıldığı davalarda, hiçbir adalet mensubu suçlanmazken, sağlık hizmeti aksadığında ya da tedavilerde istenmeyen sonuçlar ortaya çıktığında hekimler neden suçlanıp, cezalandırılır?
YENİ FAKÜLTELERDE HASTANE YOK
Prof. Dr. Altun, son yıllarda açılan tıp fakülteleriyle ilgili de şöyle bir eleştiri getiriyor:
'Bu fakültelerin birçoğunun hastanesi yok. Olanların da donanımı ve eğitim kadrosu yetersiz. Bu kadar çok tıp fakültesi açılması bilim çevreleri tarafından hep eleştirildi. Bu arada Sağlık Bakanlığı birçok ilde eğitim ve araştırma hastanesi kurmaya başladı. Batıda, mesleki eğitim ve araştırma özerk bilimsel kuruluşlar yani üniversitelerin görevi iken bu yatırımlar toplum tarafından olumlu sağlık yatırımları olarak algılandı. Sonra Sağlık Bakanlığı bir yönetmelik hazırladı. Bu yönetmeliğe göre, 'nüfusu 800 binin altında olan illerde eğer tıp fakültesi varsa ve o ilde sağlık bakanlığına ait bir eğitim araştırma hastanesi varsa, bu hastane tıp fakültesinin eğitim hastanesi olarak kullanılacaktır' denildi. Ancak bu hastanenin idari ve mali yönetimi Sağlık Bakanlığı'nın elinde olacak. İlk bakışta mantıklı ve masum gibi görülen bu uygulamanın sonucu şu; üniversite hastaneleri birer birer Sağlık Bakanlığı'nın kontrolüne geçecek.'
Genç hekimler umutsuz
'Sağlıkta dönüşüm programı ve doktorlara olanlardan en çok biz genç hekimler etkilendik galiba. Oysa biz ne bıçak parası bilirdik ne başka bir şey. Tek bildiğimiz çalışmak, çalışmak ve çalışmaktı...
Ayda on beş gece evimizden uzakta geçirdiğimiz asistanlık günleri, yaşıtlarımız meslek sahibi olmuş hayata atılmışken hala üç kuruşa amele gibi çalışmalarımız elbet son bulacaktı. Derken asistanlık bitti. Bu kez evimizi barkımızı bırakıp mecburi hizmete gitmemiz istendi bizden. İki yıllığına... Bir sürümüzün küçük bebekleri, eşleri vardı. Ayrıldık bıraktık gittik. Bir sürü insanın evliliği bozuldu, hayatı darmadağın oldu.
Büyük şehirlerden gidince ilk şoklarımızı yaşadık. Mecburi hizmete başladığım gün başhekim yardımcısının 100 hastaya nasıl bakılacağı ile ilgili formülleri dinlerken içimden gülsem de bir süre sonra bunları uygulamaktan başka çarem olmadığını anladım. Kimse gerçekte ne yapıldığıyla ilgilenmiyordu çünkü. Önemli olan 100 hastaya bakılmış görünmesiydi, ne hasta ne doktor kimsenin umurunda değildi. Bu sistemden bir sürü hasta zarar görüyordu ama hastalar farkında değildi. Pratisyen hekiminden, akademisyenine kadar bir avuç işini bilen azınlığı dışarıda tutarsak hiçbir meslek gurubu bu denli eziyet görmedi. Ancak bu sistem doktordan çok halka zarar verdi bunun anlaşılması biraz zaman alabilir. Anlaşıldığında çok geç olacak.
Ben bir hekim olarak bu sistemde hastaya faydalı olamıyorum. Ve bir hekim için bu kadar emek verdiği işini iyi yapamamaktan daha kötüsü yoktur...'
Tahsil çok hak yok
'Doktorlar generallerden daha fazla tahsil yapıyorlar. Onlar öldürme bizler yaşatma eğitimi alıyoruz. Bizler görünmeyen mikroplarla onlar görünenlerle mücadele ediyorlar.. Özlük haklarına bakarsanız uçurumları fark edersiniz. Serbest çalışan avukat yazıhanede aldığı davayı nasıl adliyede takip ediyorlarsa, doktor da muayenehanesinde gördüğü hastayı, hastanede takip edebilmelidir.'
'Geri ödeme şartlarıyla iyi tanı ve tedavi çok güç'
İstanbul'da bir üniversite hastanesinde çalışan 12 yıllık bir profesör, sağlıkta reform çalışmalarını şöyle değerlendirdiklerini söylüyor:
'Tabii ki daha iyi sağlık hizmeti vermek adına yapılan reform çalışmaları var. Bugün, iyi çalışan bir 112 acil servisinin olması, tüm hastanelerin tek bir çatı altında birleştirilmiş olması, vatandaşların sadece T.C. kimlik numaraları ile birçok işlerini halledebiliyor olmaları gibi her kesimden olumlu geri bildirim alan uygulamalar var. Fakat aslında reform adı altında temelde yapılmak istenen şey bütçedeki tüm sağlık harcamalarını azaltmak, belki zamanla iyi çalışan kamu hastanelerini de özelleştirmek suretiyle sağlık hizmeti sunma işini özel sektöre ihale etmek ve bu amaçla da en ekonomik işgücünü yaratmak.'
Devletin geri ödeme şartlarıyla yüksek teknolojiye dayalı tanı ve tedavi amaçlı bir sağlık hizmeti sunmanın da gittikçe güçleştiğini ifade eden profesör, şu iddialarda bulunuyor:
'Kurumların, özellikle üniversite hastanelerinin, hasta tedavi hizmeti karşılığı kestiği faturaların çok önemli bir kısmı SUT'ta öngörülen fiyatları aştığı için geri ödenmeden dönmekte. Bu durumda bu hizmeti vermeye devam edip kurumunuza zarar ettirmek veya verdiğiniz sağlık hizmetin kalitesini düşürerek hastaya eksik hizmet sunmak arasında bir seçim yapmak zorunda kalınmakta. Yani aslında reform adı altında sağlık kurumlarına söylenen şudur: Hastalara bekletmeden randevu verin, ucuz ve basit testleri hemen yapın, üst düzey tanı ve tedavi gerektiren pahalı hiçbir işlem yapmayın. Yaparsanız biz bunu size ödemeyiz. Bu durum SGK anlaşmalı olan özel hastaneler için de geçerlidir. Ancak özel hastaneler, hastalardan değişik oranlarda fark talep edebildikleri için bu sorun kısmen çözülmektedir. Ve çok ilginçtir, alınan bazı duyumlara göre, özel hastaneler faturalama ve devletten geri ödeme alabilme işlemlerinin 'inceliklerini' bilen, SGK faturalamadan ayrılma memurlarla oldukça
iyi ücretlerle anlaşmalar yapmaktadırlar.'
Türkan YILMAZER
[email protected]
- AK Parti Milletvekili Çokal'dan Manavgat Belediyesine sağlık tesisi yeri eleştirisiAK Parti Antalya Milletvekili Dr. Tuba Vural Çokal, Manavgat Belediyesinin 15 yılda bin dönümden fazla yer sattığını ve hastane yapımı için arazi ayrılmadığını belirtti.27 Kasım 2024 Çarşamba 15:43BASIN HABERLERİ
- LÖSEV çiftliklerinde üretilen mandalinalar kanser hastalarına umut oluyorLösemili Çocuklar Vakfının (LÖSEV) İzmir'in Seferihisar ilçesinde bulunan çiftliğinde hiçbir katkı maddesi bulunmadan üretilen mandalinalar, kanser tedavisi gören hastalara dağıtılıyor.27 Kasım 2024 Çarşamba 15:33KANSER
- Sakarya'da kadın ve çocuklara yönelik spor eğitimleri düzenlenecekSakarya Büyükşehir Belediyesince, kadın ve çocuklara yönelik spor eğitimleri düzenlenecek.27 Kasım 2024 Çarşamba 15:03BASIN HABERLERİ
- Trabzon'da "iyilik timi"ndeki öğrenciler barınaktaki köpekleri beslediTrabzon'da Bedri Rahmi Eyüboğlu İlkokulu öğrencileri, Büyükşehir Belediyesi Sokak Hayvanları Geçici Bakımevi ve Rehabilitasyon Merkezi'ni ziyaret etti.27 Kasım 2024 Çarşamba 14:38BASIN HABERLERİ
- "Yenidoğan çetesi" davasında tutuksuz sanıklar savunmaya yaptıİstanbul'da, bebek acil hastalarını önceden anlaştıkları özel hastanelerin yenidoğan ünitelerine sevk edip ölümlerine neden oldukları ve haksız kazanç sağladıkları öne sürülen 47 kişinin yargılandığı davada, tutuksuz sanıkların savunmaları alınıyor.27 Kasım 2024 Çarşamba 14:23BASIN HABERLERİ
- Mide yanması şikayetiyle hastaneye giden hastanın kalp krizi geçirdiği ortaya çıktıKonya'nın Yunak ilçesinde, mide yanması şikayetiyle hastaneye başvuran 73 yaşındaki hasta Ramazan Nallı'nın doktorların dikkati sayesinde kalp krizi geçirdiği anlaşıldı.27 Kasım 2024 Çarşamba 14:18KARDİYOLOJİ
- Akdeniz Üniversitesi Rektörü Özkan, ABD'de Türk sağlık sistemini anlattıAkdeniz Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Özlenen Özkan, ABD'de katıldığı kongrede organ ve doku nakillerinin devlet desteği sayesinde Türkiye'de ücretsiz yapıldığını belirtti.27 Kasım 2024 Çarşamba 14:18KONGRE VE KONFERANSLAR
- Muğla İl Sağlık Müdürü Mülayim, yeni aile hekimliği yönetmeliğini tanıttıMuğla İl Sağlık Müdürü Ali Burak Mülayim, yeni aile hekimliği yönetmeliği ile aile hekimlerinin hastalarına daha fazla vakit ayırabileceğini söyledi.27 Kasım 2024 Çarşamba 14:13AİLE HEKİMİ
- Öğrenci kulüplerinin "sosyal sorumluluk" ve "toplum hizmeti" çalışmaları için kılavuz hazırlandıMilli Eğitim Bakanı Yusuf Tekin'in imzasıyla yayımlanan yazıya göre, uygulama kılavuzu kapsamında okullardaki öğrenci kulüplerinde ilkokul ve ortaokul düzeyinde27 Kasım 2024 Çarşamba 14:13BASIN HABERLERİ
- DEVA Parti'li Esen, evde bakım desteğinin arttırılmasını istediDEVA Partisi İstanbul Milletvekili Elif Esen, mevcut sosyal politikaların yetersiz olduğunu, evde bakım desteğinin kaynakların etkin kullanımı açısından öncelikli olarak arttırılması gerektiğini vurguladı.27 Kasım 2024 Çarşamba 13:43EVDE BAKIM
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel