Açıkçası, sağlık hizmeti sunucularından kamuya ait olanların, hastalardan fark almamaları olayına söylenecek sözümüz yoktur. Zaten, bütçesinin büyük bölümünü genel bütçeden alan, ayrıca SGK’ dan da neredeyse genel bütçeden aldığı miktara yakın bir ödenek alan Sağlık Bakanlığı kuruluşları, hastadan ayrıca bir fark almamalıdırlar. Bu tamamıyla haklı bir uygulamadır.
Özel Kuruluşların Durumu Değişik
Özel kuruluşlar, eğer SGK ile anlaşmalı iseler, hizmet bedeli olarak SGK’ dan devlet hastaneleri gibi bir ödenek almaktalar. Bunun dışında, hastalardan da bir fark alma hakları bulunuyor. Bu fark miktarı, SGK’ dan verilen bedelin % 30’ u ile % 90’ ı arasında değişiyor. Örneğin, tıp merkezleri % 30 farkı geçemiyorlar. Özel hastaneler ise % 30 - % 90 arasında, kendi kategorilerine göre fark alabilirler. Ancak, hiçbiri % 90 farkı geçemez.
Bu fark miktarı ise, özel kuruluşların maliyetlerini karşılamıyor. Çünkü devlet hastaneleri, SGK’ dan aldıklarının daha fazlasını genel bütçeden almaktalar. Yani gerçekte aldıkları fark, % 110’ un üzerindedir. Vergi ve kira gibi avantajlarla, bu fark % 110 - % 150 arasında değişmektedir.
Böyle olduğu halde, özel hastanelerin % 30 - % 90 fark oranı ile ayakta kalması ve yarışması imkansızdır. Hele tıp merkezlerinin, % 30 fark ile ayakta kalabilmeleri tamamıyla imkansızdır.
Fark Kısıtlaması Şaşırtıcıdır
Gerçekten sağlıktaki bu fark kısıtlaması şaşırtıcıdır.
Neden bu kısıtlamanın konulduğunu ve neden ısrarla sürdürüldüğünü bilen olduğunu sanmıyoruz.
Basına yansıyan haberlere göre, farkın kısıtlanmasını, hatta hiç alınmamasını Sayın Sağlık Bakanı Recep Akdağ ısrarla istemişti. Sayın Sağlık Bakanı’ nın neden bu konuda ısrarcı olduğunu bilmiyoruz. Ancak, Sayın Bakan’ ın bile bu konunun sakıncaları ve nedenleri hakkında bilinçli ve haklı gerekçeleri olduğunu sanmıyoruz.
Fark Kısıtlaması Kimin Yararınadır?
Açıkçası, fark kısıtlamasını sürdürülmesinden yarar görebilecek bir kuruluş veya kesim olduğunu düşünmüyoruz.
Kısıtlama SGK’ nın yararına mıdır? Hayır. Çünkü SGK, her hizmet için sabit miktar ödüyor. Üstüne karışmıyor.Devlet hastanesine de aynı bedeli ödüyor. Özel kuruluşlara da. Özel kuruluşlar, isterlerse belirli oranda fark alıyorlar. Yani SGK’ ya giren-çıkan bir şey yok.
Sağlık Bakanlığı’ nın ve hastanelerinin yararına mıdır? Hiç sanmıyoruz. Çünkü, Sağlık Bakanlığı’ nın ve hastanelerinin konuyla ilgileri yok. Taraf değiller. Onlara da giren-çıkan bir şey yok.
Vatandaşın yararına mıdır? Kesinlikle hayır. Özel kuruluşlar, ayakta kalabilmek için gelir-gider dengesini kurmak durumundadırlar. Eğer % 30 fark alarak bu dengeyi kuramıyorlarsa, dengeyi kurabilecekleri miktarı alırlar, % 30 kuralına uyamazlar. Uyan da batar. Zaten de böyle oluyor. % 30’a devam etmek istemeyen ya kapatıyor, ya da SGK ile anlaşmıyor. SGK ile anlaşanların çoğunluğu da, açıktan fark alarak yasa dışı çalışmaya devam ediyorlar. Yani uygulamanın vatandaşa hiçbir yararı bulunmuyor. Tam tersine, kayıt dışı ve yasa dışı çalışmayı teşvik ediyor.
Yetkililerin, ekonominin emirle yürümeyeceğini, ekonominin kendi rasyonel koşulları olduğunu bilmeleri gerek.
Fark kısıtlamasının özel sektöre bir yararı var mıdır? Kesinlikle yoktur. Bu uygulama ile, dürüst çalışan özel sektör kuruluşları cezalandırılmış oluyor. Ayrıca, maliyet baskısıyla kaliteden ödün veriliyor, hizmet düzeyi düşüyor. Kuruluşlar kaliteye yatırım yapamıyor, düzey yükseltilemiyor.
Ayrıca, illegal çalışma yaygınlaşıyor. Yasa dışı fark alma bir kural haline geliyor.
Bazı yetkililerin hatalarıyla, kuruluşlar yasa dışı çalışmaya itiliyor.
Ayrıca, kuruluşların serbest çalışma hakları ve kuralları ihlal ediliyor.
Fark Kısıtlaması Yanlışına Son Verilmelidir
Gerçekten bu yanlışa son verilmelidir.
Çünkü bu uygulama kimsenin yararına değildir.
Fark ödemek istemeyen, fark almayan devlet hastanesine ve fark almayan diğer kuruluşlara gitmelidir. Özel kuruluşlar ise, kendi maliyetine ve kalitesine göre, alacağı fark miktarını kendisi belirlemelidir. Vatandaşa da, gönüllü olarak ve önceden bilerek, istediği kuruluşu seçmelidir.
Ekonominin kuralları da bunu gerektirir, demokratik olan da budur.
Şu anda sürdürülen sistemin ise ne liberal ekonomide, ne de diğer sistemlerde yeri vardır. Sürdürülen sistem, ekonominin kuralları ile bağdaşmayan akıl dışı garip bir uygulamadır.
Bu garip uygulama,çözüm için akıllı yöneticileri beklemektedir.
11-10-2012
Doç. Dr. Paşa Göktaş
e-mail: [email protected]
Sağlıkta fark alınması olayı neden serbest bırakılmıyor?
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Yorumlar
Yazarın Diğer Yazıları
SON EKLENEN GALERİLER
- 20:33 - BM'den İsrail'in Türk-Filistin Dostluk Hastanesini hedef alan saldırısına tepki
- 18:13 - Gazze'deki Sağlık Bakanlığından hastanelere jeneratör temini için "acil durum" çağrısı
- 18:08 - Türk sağlıkçılar Burundi'de yaklaşık 5 bin kişinin dişini tedavi etti
- 17:43 - Hatay'da devrilen ambulanstaki 2 sağlık personeli yaralandı
- 17:03 - Sağlık Bakanı Memişoğlu, milletvekillerinin sorularını yanıtladı:
- 16:13 - Ambulansların Durumu Gözden Geçirildi
- 15:58 - Tarsus’ta ’Gezici Sağlık Hizmet Aracı’ Faaliyete Başlıyor
- 15:28 - (Özel) Başkan Bakkalcıoğlu, Kalbi Tekrar Çalıştırılan Minik Ela’yı Esogü’de Ziyaret Etti
- 14:43 - Akıllı Mercekle Gözlüğü Bırakmak Mümkün
- 14:28 - 4 Ton Çöp Çıkan Evi Temizlenip Yaşanabilir Hale Getirildiler
- 13:48 - Başkan Büyükkılıç, ERÜ'de yapımı devam yenileme çalışmalarını inceledi
- 13:13 - Zirvenin Eşsiz Doğasında Sağlıklı Beslenme Kampı Başlıyor
- 13:13 - Atatürk Üniversitesi, dünyanın sayılı üniversiteleri arasında 785'inci sırada yer aldı
- 13:08 - Anka’dan Dolandırıcılık Uyarısı
- 12:33 - Sağlık Bakanı Memişoğlu, TBMM Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal İşler Komisyonunu bilgilendirdi:
- 12:08 - Antalya Büyükşehir Belediyesi Sağlık Merkezi’nde Sosyal Güvence Aranmaksızın Sağlık Hizmeti
- 12:08 - Hastaneye Karın Ağrısı Şikayeti İle Gelen Hastanın Rahminden 5,5 Kilogramlık Kitle Çıktı
- 11:58 - Pedal Çevirerek Telefonları Şarj Ediyorlar
- 11:38 - Uzmanından Rahim Ağzı Kanseri İçin ‘Erken Teşhis’ Uyarısı
- 11:28 - Samsun Şehir Hastanesi Karadeniz Bölgesi’nin Kalbine Şifa Olacak
- 11:28 - Göz Uzmanından Uyarı: “Yaz Güneşi Tehlikeli Göz Hastalıklarına Kapı Aralıyor””
- 11:13 - Hatay’da Ameliyattan Kaçan Glomus Tümörlü Hasta Van’da Sağlığına Kavuştu
- 11:03 - Meclis Çocuk Hakları Alt Komisyonundan deprem mağduru çocuklar için 35 tespit ve öneri:
- 10:53 - “Gıda Boyaları Çocuklarda Hiperaktivite Ve Dikkat Eksikliğine Neden Olabilir”
- 10:43 - DMO 8 milyon doz aşı satın alacak
- 10:38 - Yaz Gribinden Korunmak İçin Doğru Klima Kullanımının 7 Altın Kuralı
- 10:33 - Sıcak Havalarda Gebelerin Dikkat Etmesi Gereken 10 Madde
- 10:23 - Kavurucu Sıcaklar Kalp Krizine Ve Böbrek Yetersizliğine Neden Olabiliyor
- 10:18 - Gazze'de 7 Ekim'den bu yana 500'den fazla sağlık çalışanı İsrail saldırılarında öldü
- 09:48 - Karpuzun Faydaları Saymakla Bitmiyor
- 09:43 - “Varis Estetikten Öte, Ciddi Bir Sağlık Sorunudur”
- 09:28 - Genç Erkekler Arasında Önde Gelen Ölüm Nedeni
- 09:23 - Aşırı Sıcaklar Çocukları Hasta Ediyor
- 09:23 - Tükenmişliğe Karşı Bu Önerilere Kulak Verin
- 08:48 - Hematüri Ve Mesane Tümörlerine Dikkat: Erken Teşhis Hayat Kurtarır
- 23:48 - Güney Sudan'da sıtmaya karşı 250 bin çocuk aşılanacak
- 20:23 - Sağlıkta Türk-amerikan İş Birliği
- 19:53 - Sıtmayla mücadelede geliştirilen aşı ilk kez Fildişi Sahili'nde uygulanmaya başlandı
- 19:38 - Dünyaca Ünlü Cerrah Dr. Michael L. Marin’den Robotik Cerrahi Eğitim Merkezine Ziyaret
- 19:28 - INVAMED Robotik Cerrahi Eğitim Merkezi, Dr. Marin'i ağırladı
EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
Pandemi Hastaneleri konulu duyuru
Elektif İşlemlerin Ertelenmesi ve Diğer Alınacak Tedbirler konulu duyuru
3 Mart 2020 Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel 2013 SUT (SGK)
Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/C değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/B değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
14 soruda Koronavirüs hakkında kendinizi test edin...
Asgari Ücret net 2 bin 800 TL DİSK duyurdu AGİ de bakın ne kadar olacak
Gilaburu meyvesi kanserden koruyor
Endonezya’daki deprem: Ölü sayısı bin 203'e yükseldi
12345678
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim